Mắt đỏ kèm theo đau: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc
      • Mắt và kết mạc (kết mạc mắt) [tiếp xúc với dị vật?]
  • Khám nhãn khoa
    • Đèn khe: đánh giá kết mạc, giác mạc (giác mạc), củng mạc (màng cứng; lớp phủ bên ngoài của nhãn cầu), thủy tinh thể, iris (mống mắt), và ciliare (thể mi hoặc thể tia; một phần của mắt giữa da) và thể thủy tinh (thể thủy tinh); xác định thị lực (xác định thị lực) và, nếu cần, xác định khúc xạ (giá trị khúc xạ của hiệu chỉnh quang học).
    • Kiểm tra vị trí của mắt và phản ứng đồng tử.
    • Nhãn áp, hồi hộp [nhãn áp cao: nghi ngờ tăng nhãn áp cấp tính; trường hợp khẩn cấp]

Nếu không có đèn khe

Nếu không có đèn khe, phải tiến hành kiểm tra sự hiện diện của dị sắc (sự khác biệt giữa các bên trong học sinh đường kính) và cho đau về sự co đồng tử (co đồng tử / mở qua đó ánh sáng có thể truyền vào bên trong mắt).

Một nghiên cứu cho thấy rằng dị sắc với một học sinh chênh lệch hơn 1 mm là có ý nghĩa đối với việc xác định các nguyên nhân nghiêm trọng của mắt đỏ: tỷ lệ khả năng xảy ra (LR) là 6.5, tức là bệnh nhân đau mắt đỏ do nguyên nhân nghiêm trọng có triệu chứng này thường xuyên hơn 6.5 lần so với bệnh nhân không có nguyên nhân . Đau suốt trong học sinh co - trực tiếp hoặc đồng ý với ánh sáng (phản ứng ánh sáng của đồng tử (đồng tử co lại ngay cả khi mắt không phơi sáng); ngón tay-To-mũi kiểm tra độ hội tụ (khi nhìn ngón tay di chuyển về phía mũi, cơ mắt hướng trục thị giác của cả hai mắt vào bên trong cái gọi là độ hội tụ) - được kết hợp với giá trị LR là 8.3-28.8. Với sự co thắt không đau của đồng tử, thương số giảm xuống thấp nhất là 0.3.

If viêm kết mạc (viêm của kết mạc) bị nghi ngờ: nếu có hoàn toàn màu đỏ của xương gót chân ("thuộc về xương sụn của mí mắt") kết mạc với sự biến mất của hình vẽ mạch máu, nguyên nhân là do vi khuẩn (LR 4.6). Điều này cũng đúng đối với các chất tiết có mủ được ghi nhận (3.9) và tụ huyết hai bên vào buổi sáng của mắt (3.6). Nguyên nhân do vi khuẩn ít xảy ra hơn nếu không thể nhìn thấy mắt đỏ từ khoảng cách sáu mét (0.2) hoặc nếu một mắt không có biểu hiện dính vào buổi sáng (0.3).