Giới thiệu
Khi loại bỏ đại tràng, mục tiêu quan trọng nhất là bệnh nhân có thể tiếp tục phân-lục được. Có hai cách để đảm bảo đường ruột cho mục đích này. Phương pháp đầu tiên là kết nối ruột non với trực tràng.
Bằng cách hình thành một túi trong ruột non, người ta cố gắng tạo ra một bể chứa tương tự như trong ruột già và để duy trì sự điều hòa bình thường của phân. Khả năng khác là sự hình thành của một lỗ thông ruột nhân tạo. Trong trường hợp này, ruột non được kết nối với thành bụng ở bên ngoài. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phân được thải ra ngoài một cách không chủ ý qua thành bụng vào một cái túi.
Lý do cắt bỏ đại tràng
Việc cắt bỏ hoàn toàn ruột già thường được tránh, vì nếu không chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể bị suy giảm. Tuy nhiên, nên cắt bỏ ruột già, ví dụ, nếu nguy cơ đại tràng ung thư là rất cao. Có nhiều bệnh khác nhau đóng một vai trò trong việc này:
- Polyposis dị tật gia đình (FAP) là một bệnh mà 100% các trường hợp có liên quan đến đại trực tràng ung thư.
Đây là một di truyền trội trên NST thường của bệnh cho con cháu. Căn bệnh này dựa trên một đột biến dòng mầm trong gen APC. FAP được đặc trưng bởi một tỷ lệ cực kỳ cao đại tràng polyp.
- Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm mãn tính của ruột niêm mạc trong dấu hai chấm.
Viêm loét đại tràng có nguy cơ đại trực tràng tăng lên đáng kể ung thư sau một thời gian bệnh tiến triển kéo dài. Nếu toàn bộ đại tràng bị ảnh hưởng, nguy cơ cao hơn đáng kể sau 8-10 năm, và sau 12-15 năm nếu đại tràng trái.
- bệnh Crohn cũng là một bệnh viêm ruột, mặc dù nó không chủ yếu giới hạn ở ruột kết, như trường hợp của viêm loét đại tràng, nhưng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống đường ruột.
- Thoát vị trực tràng mô tả tình trạng sa trực tràng niêm mạc từ hậu môm. Nó là do yếu sàn chậu cơ bắp.
Hình ảnh lâm sàng này phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là sau vài lần sinh nở.
- Ung thư biểu mô ruột kết là một hình thành ác tính mới của ruột kết. Trong số các khối u này, trên 90% là u tuyến, tức là khối u có nguồn gốc từ mô tuyến. Với xác suất khoảng 70%, ung thư ruột kết xảy ra ở khu vực trực tràng và đại tràng xích ma. Với tần suất giảm dần, chúng hình thành trong đại tràng tăng dần và trong các phần còn lại của ruột.
