Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết
Trước khi xóa đại tràng có thể diễn ra, ruột trước tiên phải được rửa sạch, và bệnh nhân cũng phải ăn chay. Việc thông báo cho bệnh nhân về ca mổ và các biến chứng của nó cũng rất quan trọng. Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân.
Bên cạnh đó, một đau ống thông được đưa vào ở mức của đốt sống ngực. Ca mổ được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Khi bắt đầu phẫu thuật, vùng da từ núm vú đến mu được khử trùng và áp dụng một miếng che vô trùng.
Đường rạch da được thực hiện ở giữa bụng với đường rạch của rốn. Các cơ hiện đã lan rộng theo chiều sâu, cố gắng đảm bảo cầm máu. Sau đó, các miếng vải bụng sẽ được chèn xung quanh mép vết thương, và một khung bụng cũng được chèn vào.
Ngoài ra, một ống thông bàng quang phải được đặt trên xương mu để thoát nước tiểu. Sau tất cả các bước này, bác sĩ phẫu thuật cho thấy đại tràng, buộc đại tràng bằng băng dính trên và dưới vết mổ. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng tàu trong khoang bụng được cắt xuyên qua.
Kẹp bổ sung được đặt trên dây chằng. Sau đó, ruột được cắt qua giữa các kẹp bằng một cái gọi là máy nghiền. Cauteriser là một vòng điện với mô và tàu được cắt qua.
Nó cũng thường được sử dụng cho cầm máu. Bây giờ bị ảnh hưởng đại tràng phần có thể được loại bỏ mà không có bất kỳ vấn đề. Hai phần của đại tràng sau đó được nối với nhau bằng chỉ khâu.
Ở đây, ruột non và trực tràng được kết nối để cắt bỏ hoàn toàn ruột già. Hoặc, tùy thuộc vào quy trình, một túi ruột non được hình thành, sau đó được kết nối với trực tràng. Ngoài ra, trực tràng có thể được đóng lại và tạo một lỗ thông ruột nhân tạo.
Tất cả các kết nối của tàu cũng như các đoạn ruột cần được kiểm tra độ kín. Để cải thiện việc dẫn lưu dịch tiết vết thương, người ta thường áp dụng phương pháp dẫn lưu, dẫn lưu là một ống nhựa dùng để hút dịch vết thương ra bên ngoài. Vào cuối cuộc phẫu thuật, vết thương được đóng lại bằng chỉ khâu của các lớp da và cơ khác nhau.
Cuối cùng, băng vết thương phẫu thuật được băng vô trùng. Các biến chứng của hoạt động bao gồm
- Chảy máu sau
- Không đủ độ kín của các kết nối bình và / hoặc phần ruột
- Viêm phúc mạc
- Vật cản đường ruột
- Tổn thương dây thần kinh, mạch, cơ quan và các cấu trúc xung quanh,
- Rối loạn chữa lành vết thương
Thời gian của phẫu thuật cắt bỏ đại tràng phụ thuộc rất nhiều vào loại thủ thuật và bệnh lý cơ bản. Ví dụ, nếu chỉ cắt bỏ một đoạn nhỏ ở giữa đại tràng và khâu trực tiếp hai đầu thì quy trình này mất khoảng hai giờ.
Trong các ca phẫu thuật phức tạp hơn, ví dụ, khi một số đoạn bị ảnh hưởng hoặc nơi phải tạo trực tràng nhân tạo từ các bộ phận khác, ca mổ có thể mất đến vài giờ. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, kết nối tự nhiên giữa ruột non và hậu môm hiện đang mất tích. Do đó, bã thức ăn không thể chuyển qua để đào thải ra ngoài.
Có một số cách để loại bỏ và bài tiết cặn thực phẩm được vận chuyển bởi ruột non. Một mặt, có thể tạo ra một đầu ra ruột nhân tạo. Với mục đích này, phần còn lại của ruột non được dẫn đến da bụng và khâu ở đó.
Một lối thoát như vậy được gọi là hậu môm praeter hoặc stoma. Sự phân biệt được thực hiện giữa phẫu thuật cắt hồi tràng và phẫu thuật cắt hỗng tràng. Yếu tố quyết định trong sự phân hóa này là phần ruột non còn lại sau việc loại bỏ dấu hai chấm.
Ruột non có thể được chia thành 3 đoạn. Các tá tràng gần nhất với dạ dày, tiếp theo là hỗng tràng và cuối cùng là hồi tràng. Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, phần còn lại của ruột non là hồi tràng, tức là phần cuối cùng của ruột non.
Trong phẫu thuật cắt hỗng tràng, ngoài ruột già, đoạn cuối cùng của ruột non cũng bị cắt bỏ, vì vậy đoạn ruột non còn lại là hỗng tràng. Phần còn lại của ruột non do đó là hỗng tràng. Mặt khác, khi cắt bỏ ruột già, có thể tạo ra sự kết nối trực tiếp giữa ruột non và hậu môm, do đó tránh được việc tạo hậu môn nhân tạo.
Một thủ tục như vậy được gọi là nối liền hậu môn (IPAA) hay còn gọi là ileo-pouch. Trong thời gian sau khi phẫu thuật, ban đầu bệnh nhân nên nằm trên giường. Ngoài ra, các thông số quan trọng được kiểm tra trong vài giờ.
Hơn nữa, nên tránh nâng các vật nặng trong lúc này. Chế độ dinh dưỡng cũng phải được quan tâm, nhất là thời gian đầu. Ánh sáng chế độ ăn uống nên dẫn đến việc tránh đau và khó chịu đầy hơi.
