Trong khi kiểm tra dịch não tủy, dịch thần kinh được lấy ra từ ống tủy sống, thường bằng thắt lưng đâm, và sau đó được kiểm tra. Phân tích dịch não tủy cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị so với máu các cấp.
Xét nghiệm dịch não tủy là gì?
Trong khi kiểm tra dịch não tủy, dịch thần kinh được lấy ra từ ống tủy sống, thường bằng thắt lưng đâm, và sau đó được kiểm tra. Trong khi kiểm tra dịch não tủy, còn được gọi là dịch não tủy đâm hoặc chọc dò thắt lưng, dịch thần kinh (dịch não tủy) được lấy ra từ túi màng cứng trong ống tủy sống. Chọc thủng túi màng cứng là hình thức lấy mẫu dịch não tủy đơn giản nhất và cũng là phổ biến nhất và được thực hiện bằng kim từ XNUMX đến XNUMX cm. Theo quy định, xét nghiệm dịch não tủy được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và không yêu cầu bệnh nhân nội trú. Ngoài ra, nếu không thể lấy dịch não tuỷ ra khỏi túi màng cứng, ví dụ do khối u, có thể tiến hành chọc dò bể nước và lấy dịch não tuỷ ở mức đầu tiên. xương sống cổ tử cung, hoặc chọc thủng não thất, trong đó dịch não tủy được lấy ra trực tiếp từ não thất, một khoang trong não chứa đầy dịch não tủy.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong số những thứ khác, xét nghiệm dịch não tủy được thực hiện để chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh về hệ thần kinh hoặc là màng não, Chẳng hạn như viêm màng não, viêm não , - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , giang mai thần kinh hoặc thậm chí đa xơ cứng. Ngoài ra, các dấu hiệu quan trọng về khả năng ung thư, ví dụ một não khối u, cũng có thể được lấy. Ung thư của màng não trong giai đoạn nâng cao, ví dụ như trong bệnh bạch cầu or lymphoma, cũng có thể được phát hiện trong dịch não tủy. A bệnh xuất huyết dưới màng nhện, một dạng đặc biệt của đột quỵ trong đó máu vào khoang dưới nhện, có thể phát hiện được bằng chọc dịch não tuỷ vì có thể phát hiện thấy máu trong dịch não tuỷ. Chọc dò thắt lưng được thực hiện trong khi bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm, với phần thân trên cúi về phía trước. Nếu muốn, quy trình có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Các xét nghiệm cần thiết sau đó được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán đầu tiên thường có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra trực quan đơn giản. Thông thường, CSF rõ ràng là nước, nhưng trong trường hợp nhiễm vi khuẩn, nó có nhiều khả năng có màu trắng đục hơn, điều này bị ảnh hưởng bởi số lượng cao bạch cầu trong CSF. Các nốt xuất huyết tươi hơn thể hiện rõ trong dịch não tủy như một màu đỏ đục. Dịch não tủy có độ đục hơi vàng xảy ra ở các trường hợp xuất huyết cũ hơn hoặc trong các quá trình sinh mủ, chẳng hạn như viêm màng não mủ. Trong số những thứ khác, các điểm đánh dấu có thể được xác định cho:
1. vi khuẩn
2. nấm
3. bạch cầu
4. đường dịch não tủy
5. globulin miễn dịch
6. enzim
7. chất điện giải
Vì hầu như không có sự trao đổi giữa máu và dịch não tuỷ do hàng rào máu - dịch não tuỷ trong cơ thể, các thành phần của máu có thể đi vào dịch não tuỷ trong một số bệnh. Vì lý do này, dịch não tủy thường luôn được so sánh với các giá trị máu, vì đây là cách duy nhất để đánh giá nhất quán dịch não tủy. Ví dụ, nếu có kháng thể (Globulin miễn dịch) trong dịch não tủy, điều này có thể cho thấy sự xáo trộn của hàng rào dịch máu-não tủy, như trong trường hợp đa xơ cứng, hoặc có thể do sự hình thành của các tế bào miễn dịch trong chính dịch não tủy. Để tìm ra nguyên nhân nằm ở đâu, hãy so sánh Globulin miễn dịch trong máu được sử dụng. Protein trong dịch não tủy cũng có thể do rối loạn hàng rào máu não tủy. Tuy nhiên, xuất huyết vào dịch não tủy hoặc viêm cũng có thể dẫn đến một loại protein cao tập trung. Một so sánh của glucose tập trung trong dịch não tủy có glucose máu cũng cung cấp bằng chứng về sự xáo trộn của hàng rào dịch não tủy trong máu. Thông thường, glucose mức độ trong dịch não tủy bằng khoảng một nửa trong máu. Giá trị tăng cao trong dịch não tủy cho thấy sự xáo trộn của hàng rào dịch não tủy trong máu, trong khi giá trị quá thấp cho thấy quá trình viêm. Và số lượng tế bào trong CSF cũng cung cấp thông tin về một căn bệnh có thể xảy ra. Bình thường, dịch não tủy chỉ chứa 4 tế bào trên mỗi microlit. Tuy nhiên, nếu có nhiễm trùng trong khu vực của hệ thần kinh, số lượng tế bào tăng lên. Loại nhiễm trùng, cho dù là vi khuẩn hay virus, cũng có thể được xác định từ loại tế bào trong CSF.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Chọc dò thắt lưng không phải lúc nào cũng tiến hành mà không có biến chứng. Nguy cơ lớn nhất khi xét nghiệm dịch não tủy là tăng áp lực nội sọ, vì dòng chảy của dịch não tủy có thể gây ra não bị bầm tím, có thể dẫn đến chảy máu. Do đó, tăng áp lực nội sọ phải được loại trừ bằng cách Chụp cắt lớp vi tính trước khi thực hiện chọc dò thắt lưng. Bệnh nhân có đông máu rối loạn, ngay cả khi đây là một loại thuốc, chẳng hạn như bằng cách lấy aspirin, cũng không được chọc thủng. Trong quá trình chiết xuất dịch não tủy, tạm thời đau có thể xảy ra ở mông, hông hoặc chân nếu kim chạm vào rễ thần kinh. Thông thường, tuy nhiên, đau lắng xuống khá nhanh chóng. Trong những ngày sau khi chọc dò thắt lưng, thường có cái gọi là sau chọc thủng đau đầu, có thể đi kèm với buồn nôn và Hoa mắt. Nói chung, điều này giảm khi bệnh nhân nằm xuống và hết sau vài ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dịch não tủy đau đầu có thể kéo dài đến 4 tuần.
