Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
viêm màng não do vi khuẩn, viêm màng não có mui, viêm màng não lồi, viêm màng não mủ, viêm màng não do não mô cầu Y tế: Viêm màng não mủ
Định nghĩa
Thuật ngữ có lợi viêm màng não (có mủ màng não) mô tả tình trạng viêm mủ (-itis) của màng não (màng não), có thể do các mầm bệnh khác nhau gây ra. Có mủ viêm màng não (viêm màng não mủ) thường do vi khuẩn. Nó được đi kèm với sốt và một bệnh cảnh lâm sàng tổng quát nghiêm trọng như rối loạn ý thức và là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối phải được điều trị ngay lập tức.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của mủ viêm màng não thường giống nhau đối với tất cả các mầm bệnh. Nó thường bắt đầu với một giai đoạn cúm- Các triệu chứng giống như: Giai đoạn này về mặt y học được gọi là giai đoạn tiền triệu. Giai đoạn tiền triệu được theo sau bởi giai đoạn tổng quát hóa.
Trong giai đoạn này, mầm bệnh tràn ngập cơ thể và sau đó đi vào một bệnh cảnh lâm sàng rất cấp tính, nghiêm trọng:
- mệt mỏi
- Nhiệt độ tăng
- Đau chân tay
- Sốt cao
- Đau đầu dữ dội (giai đoạn viêm màng não)
- Cứng cổ (meningismus)
Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, khó phát hiện ra bệnh viêm màng não hơn. Các triệu chứng không rõ rệt như ở người lớn. Trẻ có thể thờ ơ hoặc chói tai và không chịu ăn.
Dấu hiệu của áp lực nội sọ là ói mửa và thóp phồng (khoảng trống xương ở trẻ sơ sinh sọ). Nếu có thể, bệnh viêm màng não của trẻ nên được điều trị tại phòng khám nhi khoa. Bệnh nhân không thể đặt cái đầu trên ngực hoặc chỉ có thể làm như vậy trong trường hợp nghiêm trọng đau bởi vì chuyển động này kéo dài và kích thích màng não xung quanh tủy sống cổ tủy (dấu hiệu căng dương tính).
Bệnh nhân có biểu hiện tăng nhạy cảm với tất cả các kích thích cảm giác; chạm vào da, ánh sáng chói hoặc âm thanh lớn được coi là đau đớn. Thường bị chóng mặt và ớn lạnh. Thường phát triển các triệu chứng não.
Điều này có nghĩa là không chỉ màng não mà còn não bị kích thích, có thể kèm theo rối loạn ý thức và các triệu chứng tâm lý. Viêm màng não thường cũng ảnh hưởng đến não, vì nó được rửa bằng chất lỏng thần kinh "gây bệnh" (viêm não). Sau đó, ý thức thường bị mờ và có thể từ chóng mặt nhẹ đến trạng thái mê sảng đến hôn mê.
Bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn và hiểu sai về môi trường xung quanh, đó là lý do tại sao bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ hiểu sai về căn bệnh đột quỵ hoặc nhầm lẫn cấp tính. Các triệu chứng khác có thể bao gồm kích động hoặc co giật rõ rệt (động kinh). Trong 10% bệnh nhân, có liên quan đến dây thần kinh não, trong 10-20% rối loạn thính giác do sự tham gia của mê cung tai trong.
Do tình trạng viêm ở não, áp lực nội sọ cũng có thể tích tụ (tăng áp lực nội sọ), bởi vì các quá trình viêm có xu hướng đi kèm với sưng và giữ nước (phù nề), do đó khả năng tự vệ của cơ thể có thể hoạt động tốt hơn (ví dụ như do côn trùng cắn) . Trong hầu hết các quá trình viêm, vết sưng này có thể di chuyển ra ngoài. Tuy nhiên, kể từ khi sọ bị giới hạn bởi xương ở bên ngoài và không có nhiều chỗ ở bên trong, theo nghĩa đen, não tự ép chặt vào nhau khi nó sưng lên (phù não).
Các dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ là ói mửa và suy giảm ý thức nhanh chóng. Sau đó, các trung tâm quan trọng trong não bị nén và bị kích thích. Đôi khi áp lực não tăng nhanh đến mức không thể kiểm soát được nữa, và các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra mặc dù được điều trị ngay lập tức.
Đặc biệt, bệnh viêm màng não do não mô cầu (não mô cầu viêm não) có thể gây chảy máu da dạng lỗ nhỏ mà không thể đẩy đi (ban xuất huyết). Nếu chúng xảy ra, cần phải hết sức khẩn cấp, vì chúng là dấu hiệu của máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết) bởi vi khuẩn hoặc các thành phần của chúng, endotoxins = độc tố vi khuẩn. 75% bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu có các tổn thương như vậy hoặc các tổn thương da khác.
Nhiễm trùng huyết do não mô cầu (khoảng 50% các trường hợp viêm màng não do não mô cầu) nguy hiểm hơn so với viêm màng não do các độc tố nội độc tố của vi khuẩn kích hoạt hệ thống đông máu trong máu và tiêu thụ các yếu tố đông máu hòa tan trong máu (rối loạn đông máu tiêu thụ, đông máu lan tỏa nội mạch). Điều này gây chảy máu không chỉ vào da, mà còn vào các cơ quan khác, đặc biệt là tuyến thượng thận (Hội chứng Waterhouse-Friedrichsen), sốc các triệu chứng có thể xảy ra (sốc nội độc tố). Mặc dù được điều trị kịp thời, tỷ lệ chết (tỷ lệ tử vong) đối với đợt bệnh đột ngột này vẫn là 85%.
