Hội chứng ống cổ tay: Chẩn đoán và điều trị

Với những lời phàn nàn điển hình đang râm ran, đau và giảm cơ bắp sức mạnh, một số thử nghiệm được thực hiện, có thể phân biệt Hội chứng ống cổ tay từ khác tổn thương thần kinh. Dấu hiệu Hoffmann-Tinel dương tính được cho là xảy ra khi chạm vào vùng cơ gấp bên dưới cổ tay dẫn đến nhiễm điện đau. Dấu hiệu của Phalen là dương khi độ uốn lớn hơn trong cổ tay hơn 60 giây dẫn đến ngứa ran và đau trong ba ngón tay đầu tiên. X quang cho thấy những thay đổi về xương trong ống cổ tay, có thể làm hẹp ống cổ tay.

Đo vận tốc dẫn truyền thần kinh

Ngoài ra, có thể đo vận tốc dẫn truyền thần kinh; trong Hội chứng ống cổ tay, các phép đo của vị trí ngoại vi dây thần kinh trung thường được thay đổi so với phía đối diện và dây thần kinh.

Tuy nhiên, các tình trạng khác cũng có thể gây đau, ngứa ran và giảm cơ sức mạnh hoặc mất cảm giác: Nếu có những biến đổi thoái hóa xương ở cột sống cổ làm co thắt các rễ thần kinh, đặc biệt là C6 / C7 rễ thần kinh, sau đó các triệu chứng tương tự có thể xảy ra. Tuy nhiên, điều này thường liên quan đến cánh tay còn lại dây thần kinh và các triệu chứng không giới hạn ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa và lòng bàn tay.

In dây thần kinh ulnar hội chứng (hội chứng sulcus ulnaris), nó không phải là dây thần kinh trung điều đó bị hư hỏng, nhưng dây thần kinh ulnar. Nó chạy dọc bên trong khuỷu tay gần xương và đau khi bạn “va chạm vào xương vui nhộn”. Nếu bạn thường xuyên ngồi vào bàn với khuỷu tay chống lên hoặc viết nhiều với cánh tay nằm trên bàn, bạn có thể bị kích thích thần kinh. Trong trường hợp này, không giống như trung bình, ngón tay khu vực ngày càng bị ảnh hưởng.

Có thể làm gì về hội chứng ống cổ tay?

Thật không may, không có gì được biết đến các biện pháp tích cực chống lại hoặc ngăn chặn sự phát triển của Hội chứng ống cổ tay. Trong giai đoạn đầu, khi các triệu chứng mới chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn, có thể cố gắng điều trị bảo tồn. Một thanh nẹp được sử dụng để cố định cổ tay vào ban đêm; Sự thu hẹp của ống cổ tay sau đó sẽ không bị co thắt nữa do việc gập tay vô thức trong khi ngủ. Cortisone tiêm thuốc vào ống cổ tay cũng có thể xảy ra - tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến chấn thương thần kinh.

Trong trường hợp khó chịu kéo dài, ống cổ tay bị hẹp được phẫu thuật sửa chữa. Trong quá trình hoạt động, hiện được cung cấp theo gây tê cục bộ bởi nhiều bác sĩ phẫu thuật tay tại văn phòng, cơ gấp võng mạc được tách ra, do đó mở rộng không gian cho gândây thần kinh. Phẫu thuật được cung cấp như một biến thể mở và nội soi. Nguy cơ chấn thương dây thần kinh cao hơn một chút với biến thể nội soi, nhưng vết sẹo nhỏ hơn nhiều.

Sau khi hoạt động, các bài tập vận động được bắt đầu nhanh chóng, cho phép làm việc nặng với tay sớm nhất là sau sáu tuần. Dây thần kinh phục hồi chậm, trong vòng một tháng các sợi thần kinh tái tạo khoảng 10 milimét. Cảm giác khó chịu giảm dần sau nhiều tháng - thậm chí sau sáu tháng, vẫn có thể cải thiện.