Dracontiasis là tên được đặt cho một bệnh ký sinh trùng đang thuyên giảm do giun Medina hoặc Guinea gây ra. Bệnh biểu hiện khoảng một năm sau khi tiêu thụ những con giáp xác chân vịt nhỏ bé bị nhiễm bệnh do vết loét có kích thước bằng quả trứng chim bồ câu vỡ ra khi tiếp xúc với nước. Các tử cung của tuyến trùng, xuất hiện trong loét cùng với nó cái đầu kết thúc, cũng bùng phát, giải phóng hàng ngàn ấu trùng.
Bệnh khô mạch máu là gì?
Dracontiasis là tên được đặt cho một bệnh ký sinh trùng do một loại giun tròn có tên là medina hoặc giun guinea gây ra. Tác nhân gây bệnh đòi hỏi sự trao đổi thế hệ giữa con người hoặc các động vật có vú khác và một loài chân chèo nhỏ sống ở nước ngọt. Hợp vệ sinh các biện pháp, đặc biệt liên quan đến việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh nhất định khi xử lý đồ uống nước, đã giảm bệnh rất nhiều trong những năm gần đây. Các con giáp xác chân bị nhiễm bệnh chứa cái gọi là ấu trùng L3 của sâu, tương ứng với giai đoạn ấu trùng cuối cùng. Sau khi bị người hoặc động vật có vú khác tiêu thụ, ấu trùng tiếp tục phát triển thành giun medina cái hoặc đực. Bệnh ứ nước có thể nhìn thấy khoảng một năm sau khi ăn phải ấu trùng L3, hiện đã phát triển thành giun và giao phối. Trong các mẫu vật cái, hàng ngàn ấu trùng phát triển trong cơ thể cô ấy. Sau khi trưởng thành, giun tiết ra một chất gây ra da để tạo thành một loét có kích thước bằng một con chim bồ câu, sẽ nổ tung khi nó tiếp xúc với nước, thả ấu trùng vào nước. Bệnh chỉ có thể nhìn thấy qua các vết loét điển hình, trong đó phần trên của giun cũng lộ ra sau khi bùng phát.
Nguyên nhân
Bệnh ứ nước do giun chỉ cái (Dracunculus medinensis) gây ra. Các vết loét (loét) của bệnh trùng thảo, có hình tròn điển hình, phát triển do một chất tiết do giun cái tiết ra ở phần cuối của nó. cái đầu khi ấu trùng trong nó tử cung đã đến giai đoạn trưởng thành. Sự tiết dịch của tuyến trùng không chỉ cung cấp hình dạng điển hình của các vết loét. Nó cũng đảm bảo rằng chúng sẽ nổ ra từ trung tâm khi chúng tiếp xúc với nước. Con sâu, mà cái đầu kết thúc sau đó có thể nhìn thấy, giải phóng hàng ngàn ấu trùng của nó thành nhiều đợt trong vòng hai đến ba tuần bất cứ khi nào vết loét tiếp xúc với nước.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong giai đoạn đầu, bệnh lý huyết áp không có triệu chứng. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khi ấu trùng ăn phải đã phát triển thành giun trưởng thành và tuyến trùng cái đã thụ tinh di chuyển về phía mô đích. Họ gây khó chịu đau khi họ "di cư" trong mô liên kết về phía các chi như cẳng chân và bàn chân. Sự hình thành sau đó của các vết loét cũng liên quan đến đau. Mô xung quanh vết loét sưng đỏ, ngứa và bỏng và gây ấn tượng mạnh mẽ. Nó đồng thời rất nhạy cảm với đau. Các chất do giun tiết ra để tạo ra vết loét cũng có thể gây ra các phản ứng dị ứng có thể dẫn khó khăn thở, phát ban ngứa, hoặc ói mửa.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán xác định có thể được thực hiện khi một vết loét điển hình đã hình thành và phần đầu của tuyến trùng màu trắng có thể nhìn thấy sau khi vết loét đã vỡ. Điều này có nghĩa là khoảng một năm có thể đã trôi qua kể từ khi ăn phải những con giáp xác chân vịt bị nhiễm bệnh. Ngoài con người, các loài động vật có vú khác cũng có thể coi là vật chủ trung gian. Các ấu trùng từ chân chèo lá đầu tiên xâm nhập vào đường tiêu hóa - thường cùng với nước uống. Chúng có thể xâm nhập vào ruột niêm mạc và nhập mô liên kết. Đây họ phát triển thành tuyến trùng đực nhỏ và tuyến trùng cái dài hơn và người bạn đời. Sau khi giao phối, giun đực chết và bị bao bọc bởi các mô xung quanh. Sâu cái tiếp tục phát triển và dần dần di chuyển xuống dưới da mô liên kết của các chi, tốt nhất là cẳng chân và bàn chân. Giun medina cái có thể đạt chiều dài hơn một mét, và sau khi trưởng thành, ấu trùng trong tử cung, gần đầu của nó, nó gây ra da của vật chủ tạo thành một vết loét, vỡ ra khi tiếp xúc với nước, để lộ phần đầu trên của con giun. Ở phần trên có thể nhìn thấy của giun là tử cung chứa hàng nghìn ấu trùng ở giai đoạn ấu trùng đầu tiên (L1). Chúng được bài tiết theo từng đợt và thả vào nước, nếu không được điều trị, giun tròn cái sẽ chết sau khi hoàn thành quá trình sinh ấu trùng. Các vết loét sẽ thoái triển trừ khi một trong những bệnh nhiễm trùng thứ cấp phổ biến đã hình thành ở đó.
Các biến chứng
Thường không có biến chứng hoặc triệu chứng của bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong vài tháng đầu sau khi nhiễm trùng. Người bệnh thường không biết mình mắc bệnh. Cơn đau xảy ra khi ấu trùng đã trưởng thành và đang di chuyển trong các mô. Trong quá trình này, bệnh nhân bị đau, xuất hiện chủ yếu ở tứ chi. Ngoài ra còn có ngứa và đốt cháy và phát ban nghiêm trọng trên da trong nhiều trường hợp. Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị vĩnh viễn ói mửa, có thể làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Điều trị thường bằng cách lấy con giun ra khỏi mô. Thông thường, con giun được loại bỏ vài cm mỗi ngày, vì vậy việc điều trị có thể kéo dài trong vài tháng. Trong thời gian này, bệnh nhân bị các triệu chứng như mô tả. Ngoài ra, có thể thực hiện can thiệp phẫu thuật. Tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi bệnh nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, Dracontiasis có thể xảy ra một lần nữa trong cuộc đời của người bị ảnh hưởng. Sau khi điều trị thành công, không có thêm các triệu chứng hoặc biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Không có thuốc điều trị nhiễm trùng giun medina. Vì ký sinh trùng cũng chết nếu không được điều trị sau khi ấu trùng kết thúc và các vết loét trên da do giun gây ra sau đó thường lành lại nên việc điều trị y tế cho những người bị ảnh hưởng thường bị bỏ qua trong các khu vực nguy cơ. Đối với người châu Âu, tuy nhiên, đây không phải là một lựa chọn. Vì giun sinh sản rất mạnh và có nguy cơ lây nhiễm cho bên thứ ba, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay khi có nghi ngờ nhiễm trùng huyết đầu tiên. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh không xuất hiện ngay mà thường chỉ khoảng một năm sau khi nhiễm bệnh. Sau đó, giun tròn cái di chuyển qua các mô liên kết sau khi giao phối, gây đau đớn, đặc biệt là ở cẳng chân và bàn chân mà không xác định được nguyên nhân. Bất kỳ ai đã từng ở trong khu vực có nguy cơ nên đi khám ngay lập tức nếu họ nhận thấy các triệu chứng như vậy. Bước tiếp theo là sự hình thành các vết loét, có thể đạt đến kích thước bằng chim bồ câu trứng và chứa đầy hàng ngàn ấu trùng. Tại thời điểm này, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, tốt nhất là bác sĩ y học nhiệt đới. Nếu bệnh không được điều trị, không chỉ có nguy cơ lây nhiễm đáng kể cho môi trường xã hội mà các vết loét do giun gây ra còn có thể bị nhiễm trùng, có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp.
Điều trị và trị liệu
Không có thuốc trực tiếp được biết đến điều trị để kiểm soát sâu medina ký sinh. Một phương pháp được sử dụng từ thời cổ đại để loại bỏ giun nhẹ nhàng vẫn còn được thực hiện rộng rãi cho đến ngày nay. Sau khi phần trên của con sâu lộ ra bên trong vết loét, phần trên của con giun được quấn vào một thanh gỗ mỏng - ví dụ như que diêm - mà không làm rách nó. Phương pháp này đòi hỏi một số thực hành, kỹ năng và sự kiên nhẫn, bởi vì chỉ có thể quản lý khoảng XNUMX cm mỗi ngày theo cách này. Điều này có nghĩa là phương pháp gói có thể kéo dài đến hai hoặc nhiều tuần. Để thay thế cho phương pháp quấn, cũng có khả năng phẫu thuật loại bỏ giun. Tuy nhiên, không phải tất cả các khu vực lưu hành bệnh đều có các phương tiện kỹ thuật cần thiết và đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, chi phí phẫu thuật vượt quá khả năng tài chính của họ. Ngay cả sau khi tình trạng nhiễm trùng đã được khắc phục, hệ thống miễn dịch bảo vệ không được xây dựng, do đó, một nhiễm trùng mới có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh lý tắc nghẽn cống là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Ở khoảng 50 phần trăm tất cả những người bị bệnh, việc chữa lành xảy ra mà không có hậu quả sau khi sâu medina đã rời khỏi cơ thể. Tuy nhiên, loài giun này tạo ra các mụn nước gây ngứa và đau, tạo ra một điểm xâm nhập cho vi khuẩn. Do đó, các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau có thể xảy ra, có thể dẫn để chữa lành khiếm khuyết tiếp theo. Trong vài trường hợp, gân và khớp nằm gần một vết phồng rộp như vậy bị hư hỏng. Thiệt hại này là do khớp viêm và áp xe liên tục ở các khu vực bị ảnh hưởng. Kết quả là, khớp Tuy nhiên, việc nhiễm trùng truyền thông không đảm bảo rằng sẽ không có nhiễm trùng mới nào xảy ra. Người bị ảnh hưởng có thể bị nhiễm lại giun đũa Dracunculus medinensis, vì khả năng miễn dịch chống lại giun không được xây dựng. Do đó, ở các khu vực bị hạn hán, các vụ lây nhiễm mới liên tục xảy ra khi người dân sống dựa vào nguồn nước chưa qua lọc từ các điểm thu gom nước do nguồn cung cấp nước uống không an toàn. Không giống như hầu hết dân số, bệnh thường gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ sơ sinh còn sống, nó gây ra sức khỏe hư hại. Mặc dù bệnh thường lành mà không để lại hậu quả ở tuổi trưởng thành, nhưng nó cũng có thể dẫn đến những di chứng nặng nề trong một số trường hợp. Điều này đặc biệt đúng nếu viêm não xảy ra như một biến chứng của nhiễm trùng.
Phòng chống
Biện pháp phòng ngừa tốt nhất và hiệu quả nhất là thực hiện vệ sinh đơn giản các biện pháp khi xử lý nước uống ở một vài khu vực đặc hữu còn lại. Ví dụ, lọc nước uống qua vải thưa hoặc đun sôi là đủ.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh ứ đọng máu, theo dõi các biện pháp rất hạn chế. Trong trường hợp này, bệnh nhân phụ thuộc vào việc kiểm tra toàn diện và điều trị tiếp theo để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Vì vậy, trọng tâm chính trong căn bệnh này là phát hiện sớm và kiểm tra bệnh, không để các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tắc nghẽn cống có thể được điều trị tương đối dễ dàng và không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Sau khi cắt bỏ, vết thương cần được làm sạch vĩnh viễn để tránh tái nhiễm trùng. Nếu cần thiết phải phẫu thuật, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau thủ thuật và không tham gia vào bất kỳ hoạt động thể chất hoặc gắng sức nào. Theo nguyên tắc, người bị ảnh hưởng có thể bị bệnh trở lại ngay cả khi bệnh ứ đọng máu đã lành, vì vậy cần phải tránh bằng mọi giá tác nhân gây ra bệnh này để ngăn ngừa tái nhiễm. Nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị nhanh chóng thì tuổi thọ của người bệnh sẽ không bị giảm sút. Sau đó, không cần thiết phải có thêm các biện pháp chăm sóc theo dõi đối với bệnh nhiễm trùng huyết.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu Dracontiasis đã được chẩn đoán, hành động quan trọng nhất là loại bỏ giun nhanh chóng. Trong trường hợp giun ít hung hãn hơn, những người bị ảnh hưởng có thể tự mình loại bỏ ký sinh trùng. Để làm điều này, phần cuối của con sâu có thể nhìn thấy được quấn vào một thanh gỗ mà không làm rách con sâu. Quy trình này phải được lặp lại hàng ngày cho đến khi toàn bộ con giun đã được lôi ra khỏi cơ thể. Sau đó có thể loại bỏ ký sinh trùng và quy trình lặp lại trên các vết loét khác. Thường mất vài ngày đến vài tuần để loại bỏ hoàn toàn một con sâu medina. Đó là lý do tại sao nó được chỉ định để điều trị có sự giám sát của bác sĩ. Nếu bị đau hoặc ngứa dữ dội, có thể sử dụng một số biện pháp khắc phục từ thuốc tự nhiên. Chuẩn bị với giống cây cúc or móng vuốt của quỷ dữ đã được chứng minh là hiệu quả, nhưng biện pháp vi lượng đồng căn như là cây cà dược cũng có thể được sử dụng. Nếu giun không tự bong ra, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Ký sinh trùng sau đó phải được phẫu thuật loại bỏ. Đối với bệnh nhân, thủ tục thường không quá căng thẳng. Sau một đến hai tuần, vết thương lẽ ra đã lành. Do nguy cơ tái nhiễm tăng cao, nên sau đó sẽ chỉ định kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ.
