Tổng quan ngắn gọn
- Điều trị: Điều trị lâu dài và nhất quán bằng thuốc chống nấm (thuốc chống nấm) dưới dạng sơn móng tay, kem hoặc dạng dính, có thể ở dạng viên nén; điều trị bằng laser
- Triệu chứng: Tùy thuộc vào loại nấm, sự đổi màu ở rìa hoặc từ chân móng, đổi màu hoàn toàn hoặc có đốm, cấu trúc móng dày lên và phân hủy hoặc các lớp trên bị vỡ vụn; thường xuyên đau nhức, nếp móng đỏ tấy, viêm giường móng
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Nhiễm trùng do dùng chung khăn, thảm, giường; môi trường ẩm ướt khi đi giày kín (“chân ra mồ hôi”), sử dụng vòi sen chung, tay ẩm/ướt thường xuyên, các bệnh về chuyển hóa và miễn dịch (ví dụ như đái tháo đường, nhiễm HIV), rối loạn tuần hoàn, thiếu vitamin và kẽm
- Diễn biến và tiên lượng bệnh: Cơ hội khỏi bệnh cao nếu điều trị lâu dài được bắt đầu sớm và thực hiện kiên trì
- Phòng ngừa: Giày và tất thoáng khí, thay đồ lót thường xuyên, giữ chân khô ráo
Nấm móng tay là gì?
Trong trường hợp nhiễm nấm móng (nấm móng), một hoặc nhiều móng bị nhiễm nấm phá hủy móng. Điều này ảnh hưởng đến cả móng tay và móng chân – mặc dù móng chân sau phổ biến hơn nhiều. Một lý do cho điều này là bàn chân phải chịu áp lực cơ học lớn hơn. Kết quả là, những vết thương nhỏ có nhiều khả năng xảy ra hơn, đây là điểm xâm nhập của nấm và các mầm bệnh khác.
Trong giai đoạn đầu của bệnh nhiễm nấm móng, nấm thường mọc ở ngón chân cái. Tuy nhiên, nó cũng có thể lây nhiễm sang các ngón chân khác hoặc lan ra nhiều móng. Điều tương tự cũng áp dụng cho móng tay. Trong trường hợp nặng, tất cả các móng ở bàn chân hoặc bàn tay đều bị ảnh hưởng bởi nấm móng.
Làm thế nào có thể điều trị nấm móng tay?
Nếu móng tay mất thẩm mỹ, dễ bong tróc, nhiều người mắc phải thắc mắc: Làm cách nào để trị nấm móng tay nhanh nhất? Câu trả lời là không, bởi tùy vào mức độ lây lan của nấm mà thời gian điều trị nấm móng thường kéo dài.
Sơn móng tay chống nấm, kem và keo dính
Bất kỳ bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện phương pháp điều trị nấm móng tại chỗ bằng sơn móng tay, kem hoặc que chống nấm tại nhà. Việc tự điều trị này có thể đủ trong những trường hợp nhẹ, ví dụ nếu:
- Chỉ có một móng tay bị ảnh hưởng
- Tối đa một nửa bề mặt móng bị ảnh hưởng
- Gốc móng (ma trận móng) không bị nhiễm trùng, tức là khu vực hình thành tấm móng
Nếu bạn không chắc liệu những điểm này có áp dụng cho mình hay không, hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa chân để được tư vấn.
Điều trị nấm móng tay bằng viên nén
Đi khám bác sĩ nếu việc điều trị nấm móng độc lập không thành công hoặc nếu nhiều móng hoặc vùng móng lớn hơn bị ảnh hưởng. Sau đó, liệu pháp điều trị nấm móng tại chỗ thường phải được bổ sung bằng liệu pháp toàn thân - tức là uống thuốc chống nấm. Chúng chứa các hoạt chất như terbinafine, itraconazole và fluconazole, có tác dụng kháng nấm.
Mặt khác, những bệnh nhân lớn tuổi nên được điều trị bằng terbinafine. Nguy cơ tương tác với các thuốc khác với hoạt chất này thấp hơn nhiều so với itraconazol và fluconazol. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi vì họ thường dùng nhiều loại thuốc khác nhau như thuốc hạ huyết áp.
Móng tay của trẻ em và trẻ sơ sinh đôi khi cũng bị nhiễm nấm. Nếu có thể, các bác sĩ cố gắng chống nấm móng bằng thuốc mỡ và vecni cũng như các biện pháp vệ sinh, vì thuốc chống nấm toàn thân thường không được chấp thuận cho trẻ em. Tuy nhiên, hiện nay có những nghiên cứu cho thấy thuốc chống nấm cũng có nguy cơ thấp ở trẻ em.
Điều trị nấm móng tay bằng phẫu thuật
Điều trị nấm móng tay bằng laser
Chiếu xạ laser là một lựa chọn điều trị mới cho nấm móng. Ưu điểm của liệu pháp laser điều trị bệnh nấm móng là hầu như không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào nếu thực hiện đúng cách.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về liệu pháp laser điều trị bệnh nấm móng trong bài viết Laser nấm móng tay.
Nấm móng tay: vi lượng đồng căn & co.
Nhiều bệnh nhân muốn điều trị bệnh nấm móng bằng các phương pháp thay thế. Một số dựa vào tinh dầu hoặc muối Schuessler. Những người khác dựa vào vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, nấm móng hiếm khi được điều trị bằng thuốc thay thế. Trên thực tế, có nguy cơ nấm móng sẽ lây lan nhanh chóng nếu không được điều trị thích hợp. Thay vào đó, các phương pháp chữa bệnh thay thế thường có thể được sử dụng cùng với phương pháp điều trị y tế thông thường.
Các khái niệm về vi lượng đồng căn và muối Schuessler cũng như hiệu quả cụ thể của chúng đang gây tranh cãi trong khoa học và chưa được các nghiên cứu chứng minh rõ ràng.
Nấm móng tay: biện pháp khắc phục tại nhà
“Tự nhiên tốt hơn hóa chất” là điều nhiều người nghĩ và ưa chuộng các biện pháp chữa trị nấm móng tại nhà. Ví dụ, giấm hoặc axit axetic, chanh, cúc vạn thọ và lô hội cũng như dầu cây trà được sử dụng. Những biện pháp khắc phục như vậy được coi là một biện pháp hỗ trợ nhẹ nhàng chống lại nhiễm nấm. Chúng chủ yếu được áp dụng bên ngoài trực tiếp vào móng bị ảnh hưởng.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bạn có thể đọc thêm về việc sử dụng các biện pháp điều trị nhiễm nấm móng tại nhà trong bài viết Biện pháp khắc phục nấm móng tay tại nhà.
Hãy chắc chắn để dính vào điều trị!
Việc điều trị nấm móng tay kéo dài và đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn và nhất quán từ những người bị ảnh hưởng. Ngay cả trong trường hợp nhẹ, có thể mất vài tuần đến vài tháng. Trong trường hợp nghiêm trọng, việc điều trị nấm móng có thể mất tới một năm hoặc lâu hơn. Lý do là vì vùng móng bị ảnh hưởng trước tiên phải mọc ra hoàn toàn thì bệnh nhân mới được coi là đã khỏi bệnh.
Móng tay bị nhiễm trùng thường được điều trị nhanh hơn móng chân.
Làm thế nào bạn có thể nhận biết nấm móng tay?
Các triệu chứng của nấm móng khác nhau ở các dạng bệnh nấm móng khác nhau, như được mô tả dưới đây. Tuy nhiên, những điều sau đây áp dụng cho tất cả chúng: nếu nhiễm trùng không được điều trị hoặc điều trị quá muộn, có nguy cơ toàn bộ móng cuối cùng sẽ bị nhiễm trùng và phá hủy hoàn toàn do nấm (bệnh nấm móng loạn dưỡng toàn phần).
Bệnh nấm móng dưới móng bên (DSO)
Ban đầu, tấm móng trông xỉn màu và xỉn màu trước khi chuyển sang màu trắng vàng. Các triệu chứng khác như đau thường không có trong giai đoạn nấm móng này.
Do quá trình sừng hóa quá mức dưới tấm móng (tăng sừng dưới móng), móng dần dần dày lên và bắt đầu bong ra khỏi giường móng. Ở một số bệnh nhân, tấm móng dày lên ấn vào phần móng nhạy cảm bên dưới một cách đau đớn. Trong trường hợp nấm móng ở bàn chân, điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi đi giày chật và đi lại.
Ngoài ra còn có nguy cơ là ngoài nấm móng, vi khuẩn có thể xâm chiếm các mô bị tổn thương và gây viêm móng (móng móng). Khi đó cũng có thể bị đau và toàn bộ móng rất nhạy cảm với áp lực.
Bệnh nấm móng dưới móng gần (PSO)
Dạng nấm móng này cũng thường do nấm sợi Trichophyton rubrum gây ra. Nó xuyên qua thành móng, nơi móng mọc ra, xuyên qua da vào tấm móng và giường móng. Móng tay có sự đổi màu trắng và đóng cặn. Dạng nấm móng này hầu như chỉ ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch yếu.
Bệnh nấm móng bề mặt màu trắng (WSO)
Bệnh nấm móng tay này còn được gọi là Leukonychia trichophytica. Tác nhân thường là nấm sợi Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Nó thâm nhập trực tiếp vào bề mặt của tấm móng. Kết quả là các đốm trắng hình thành trên móng tay.
Onychia và Paronychia candidosa (Candida paronychia)
Sau đó, tấm móng bị đổi màu ở các cạnh. Tùy thuộc vào tình trạng nhiễm vi khuẩn bổ sung, màu sắc thay đổi từ hơi vàng đến nâu đến xanh lục. Nếu không điều trị, nấm sẽ lây lan sang nền móng và nền móng.
Candida paronychia phát triển chủ yếu trên móng tay của những người thường xuyên làm việc bằng tay trong môi trường ẩm ướt.
nấm móng Edonyx
Nấm móng phát triển như thế nào?
Nấm móng thường do nấm sợi (dermatophytes) gây ra. Đôi khi nấm mốc hoặc nấm men cũng là nguyên nhân gây nhiễm trùng. Sau này chủ yếu ảnh hưởng đến móng tay.
Nấm tấn công tất cả các vùng bị sừng hóa trên cơ thể, ví dụ như da, móng tay và tóc. Chúng ăn thành phần chính là keratin.
Nấm móng tay có lây không?
Nấm móng tay đến da thông qua bào tử nấm. Bào tử là những hạt nấm có kích thước cực nhỏ, tồn tại trong một thời gian rất dài và có tác dụng lây lan. Con đường lây truyền phổ biến nhất là từ người sang người.
Bào tử nấm cũng được truyền sang người từ các đồ vật bị ô nhiễm như khăn tắm, thảm tắm, thảm và giường ngủ.
Các yếu tố nguy cơ gây nấm móng tay
Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn không làm sạch và lau khô khoảng trống giữa các ngón chân đúng cách. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị khuyết tật về thể chất hoặc chân phải bó bột chẳng hạn. Họ có nhiều khả năng mắc bệnh nấm chân và móng tay của vận động viên hơn.
Các chuyên gia cũng nghi ngờ rằng nấm móng ở bàn chân thường phát triển do nhiễm nấm bàn chân (tinea pedis). Kết quả là nhiều người bị cả hai bệnh nhiễm trùng cùng một lúc.
Các yếu tố nguy cơ khác có lợi cho bệnh nấm móng ở bàn chân là
- Thường xuyên tiếp xúc với mầm bệnh nấm móng, ví dụ như trong bể bơi, phòng tắm chung hoặc phòng tắm hơi
- Chấn thương ở móng tay
- Một số bệnh về da như bệnh vẩy nến
- Hệ thống miễn dịch suy yếu, ví dụ như mắc một số bệnh (chẳng hạn như HIV) hoặc khi dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như cortisone)
- Khuynh hướng gia đình
Bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm nấm hơn do lượng đường trong máu cao - đường đóng vai trò là thức ăn cho nấm.
Những người thường xuyên có bàn tay ẩm ướt khi làm việc đặc biệt dễ bị nấm móng tay trên tay. Điều này bao gồm chất tẩy rửa, ví dụ.
Thiếu vitamin (vitamin A, B1, B2, K, axit folic) và thiếu kẽm cũng bị nghi ngờ là yếu tố nguy cơ chung gây nấm móng (và cả nấm da).
Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm nấm móng tay?
Người liên hệ đầu tiên để chẩn đoán nấm móng là bác sĩ gia đình. Các bác sĩ da liễu (dermatologists) cũng điều trị nấm móng tay.
- Những thay đổi về móng (dày lên, đổi màu) đã diễn ra được bao lâu?
- Bạn có mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào (chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh vẩy nến) không?
- Bạn làm gì để sống?
- Có ai trong gia đình bạn đã hoặc đang bị nhiễm nấm không?
Sau cuộc phỏng vấn là khám sức khỏe: bác sĩ kiểm tra móng bị ảnh hưởng và các mô xung quanh. Các tấm móng dày lên, đổi màu thường là dấu hiệu rõ ràng của bệnh nấm móng.
Các chẩn đoán phân biệt khác là những thay đổi mãn tính hiếm gặp ở móng phát triển, ví dụ như do rối loạn tuần hoàn, bệnh tuyến giáp, thiếu sắt, canxi hoặc vitamin.
Phát hiện mầm bệnh nấm móng tay
Xét nghiệm nấm móng giúp bác sĩ làm rõ những thay đổi ở móng: ông khử trùng móng bị ảnh hưởng bằng cồn và sau đó cạo bỏ một phần tấm móng. Anh ta nhuộm những mảnh móng tay nhỏ xíu bằng một loại thuốc nhuộm đặc biệt và kiểm tra chúng dưới kính hiển vi để tìm bào tử nấm. Nếu anh ta tìm thấy bất kỳ thứ gì, điều này cho thấy đó là nấm móng tay.
Nếu nấm móng rất rõ rệt, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng nấm trước – với hoạt chất có tác dụng chống lại toàn bộ loại nấm (thuốc kháng nấm phổ rộng).
Trong một số ít trường hợp, các xét nghiệm khác được thực hiện để tìm nấm móng. Ví dụ, mô móng sau đó được kiểm tra kỹ hơn (về mặt mô học) trong phòng thí nghiệm.
Nếu bạn đã thử điều trị nấm móng tại chỗ (ví dụ bằng sơn móng tay chống nấm), hãy dừng phương pháp này từ hai đến bốn tuần trước khi đến gặp bác sĩ. Nếu không, có nguy cơ kết quả nuôi cấy nấm có thể âm tính giả do bất kỳ dư lượng hoạt chất nào còn sót lại trên móng.
Nhiễm nấm móng tiến triển như thế nào?
Ngược lại, bệnh nấm móng tiến triển thường gây đau đớn đáng kể, chẳng hạn như khi đi giày, khi đi lại và do móng bị biến dạng mọc vào trong. Vùng da quanh móng hoặc giường móng thỉnh thoảng bị viêm. Ngoài ra, trong một số trường hợp, nấm móng phát triển thành nấm bàn chân hoặc nấm da, thậm chí còn lan rộng hơn.
Nếu móng tay bị ảnh hưởng do nhiễm nấm, có nguy cơ độ nhạy của đầu ngón tay thay đổi đến mức các kỹ năng vận động tinh bị suy giảm.
Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, nấm móng là một vấn đề thẩm mỹ gây gánh nặng tâm lý nặng nề cho nhiều người mắc bệnh.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm nấm móng tay?
Giày dép đúng cách
Hiếm khi đi giày kín khiến chân bạn đổ mồ hôi nhiều. Thay vào đó, hãy ưu tiên những đôi giày cho phép không khí lưu thông, chẳng hạn như sandal hoặc giày đế thấp nhẹ. Không mang giày ướt hoặc ẩm ướt.
Hãy phơi giày thật kỹ sau mỗi lần mang. Nếu bạn đổ mồ hôi nhiều, hãy nhét giấy vào giày sau khi mang và để chúng khô hoàn toàn.
Luôn mang giày, ví dụ như dép, trong phòng thay đồ, bể bơi, phòng tắm hơi và phòng tắm nắng. Đi chân trần, bạn rất dễ bị nấm bàn chân hoặc nấm móng tay ở những nơi công cộng như vậy.
Tất và tất
Không bao giờ dùng chung giày và tất với người khác để tránh nguy cơ lây truyền nấm móng theo cách này.
Chăm sóc chân đúng cách
Sau khi tắm rửa sạch sẽ, lau khô chân trước khi đi tất và giày. Đặc biệt chú ý đến khoảng trống giữa các ngón chân khi lau khô!
Chăm sóc bàn chân thường xuyên và kỹ lưỡng đặc biệt quan trọng đối với những người đặc biệt dễ bị nấm móng. Ví dụ, điều này bao gồm những người mắc bệnh tiểu đường và những người bị suy giảm miễn dịch cũng như các vận động viên và người già. Việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa chân thường xuyên là điều hợp lý.
Thay quần áo và giặt đúng cách
Giặt những thứ này và thảm tắm ở nhiệt độ tối thiểu 60 độ C. Sử dụng chất tẩy rửa mạnh hoặc chất tẩy rửa đặc biệt có tác dụng diệt bào tử nấm. Những thứ này có sẵn ở các hiệu thuốc và hiệu thuốc.
Đối với bệnh nhân nấm móng: Ngăn chặn sự lây lan
Những người bị nấm móng tay được khuyên không nên đi chân trần bên ngoài hoặc trong nhà để không phát tán bào tử nấm mạnh ra xung quanh và có thể lây nhiễm sang người khác.
Mang tất khi ngủ. Điều này ngăn ngừa bào tử nấm lây lan trên giường và có thể tiếp cận các bộ phận khác của cơ thể hoặc bạn tình của bạn và gây nhiễm trùng mới ở đó.
