Ulcus molle (chancroid), thường được gọi là chancre mềm, là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Haemophilus ducreyi gây ra. Bệnh hoa liễu gây ra các vết loét trên bộ phận sinh dục, kèm theo sưng tấy bạch huyết điểm giao. Ulcus molle có thể được điều trị thành công với kháng sinh.
Loét molle's là gì?
Ulcus molle lây truyền qua đường tình dục bệnh truyền nhiễm. Căn bệnh này chủ yếu được tìm thấy ở các nước ấm hơn và chỉ xảy ra lẻ tẻ ở châu Âu, thường là ở những người mới trở về từ các vùng lưu hành bệnh. Các báo cáo gần đây từ Đông Nam Á và Châu Phi cho thấy tỷ lệ mắc bệnh u bã đậu hiện đang giảm liên quan đến bộ phận sinh dục herpes. Hiện nay nó đã được chứng minh thông qua các nghiên cứu khác nhau rằng ulcus molle là một đồng yếu tố quan trọng trong việc lây truyền suy giảm miễn dịch virus loại 1 (HIV-1). Do đó, việc chẩn đoán và điều trị bệnh loét dạ dày được cải thiện cũng đóng một vai trò thiết yếu trong việc chống lại đại dịch HIV-1. Chủ yếu là nam giới bị ảnh hưởng bởi loét molle, trong khi ở nữ giới, tiến trình của bệnh không có triệu chứng rõ ràng trong khoảng một nửa số trường hợp nhiễm trùng.
Nguyên nhân
Ulcus molle do vi khuẩn liên cầu khuẩn Haemophilus ducreyi gây ra, lây truyền qua quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn rất nhạy cảm với mất nước và lạnh, đó là lý do tại sao nó chủ yếu được tìm thấy ở các nước nhiệt đới (Châu Phi, Châu Mỹ Latinh hoặc Châu Á). Quá trình lây nhiễm của ulcus molle ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục da là kết quả của sự mài mòn biểu bì nhỏ trong quá trình quan hệ tình dục, trong thời gian này mầm bệnh lắng xuống dưới da. Ban đầu, mụn nước bị viêm nhẹ phát triển từ 4-7 ngày sau khi nhiễm trùng trước khi hình thành mụn mủ. Tổn thương do molle's loét thường xảy ra trên bao quy đầu và thân dương vật ở nam giới và trên âm hộ, Cổ tử cung, hoặc là môi ở phụ nữ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ulcus molle được đặc trưng bởi các vết loét ở vùng sinh dục. Cả nam và nữ đều có thể bị ảnh hưởng. Bệnh bắt đầu với sự hình thành của một nốt sần tại nơi xâm nhập của mầm bệnh. Khi bệnh tiến triển, các nốt sần phát triển thành một loét. Các loét xuất hiện viền không đều, phẳng và nhuốm màu đỏ. Nó gây ra nghiêm trọng đau và hình thành các trọng tâm của mủ có thể mở ra. Bờ của vết loét mềm (lat. Mollis). Săng mềm thường bao gồm một số vết loét có thể hợp lại với nhau. Ở nam giới, các vết loét chủ yếu xuất hiện trên dương vật, dưới bao quy đầu hoặc trên dây hãm của da, nằm bên dưới quy đầu. Ở phụ nữ, các vết loét thường xuất hiện trên âm đạo. Bởi vì chúng thường không gây ra đau ở đó, các vết loét ở phụ nữ có thể không được chú ý. Tùy thuộc vào thực hành quan hệ tình dục, vết loét của hậu môm hoặc bằng miệng niêm mạc cũng có thể. Một nửa số bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng khác do mầm bệnh lây lan qua hệ thống bạch huyết. Đau [[Nổi hạch |viêm của bạch huyết có thể xuất hiện các nốt ở vùng bẹn. Sau đó, chúng sưng lên và cũng có thể tạo thành vết loét và áp xe. Săng mềm dễ điều trị. Tuy nhiên, trong quá trình lây nhiễm, nguy cơ mắc các bệnh khác bệnh lây truyền qua đường tình dục được tăng lên rất nhiều.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu mụn mủ không được điều trị, các vết loét phẳng, đau với các tập hợp tế bào nốt và hình thành mủ trong vòng 2-3 ngày. Ngoài ra, vết loét molle chứa nhiều dương Tế bào lympho T, điều này càng làm tăng tính nhạy cảm của những người nhiễm HIV. Các biến chứng do loét bao quy đầu ở nam giới bao gồm co thắt bao quy đầu và loét tiến triển. Ngoài ra, còn sưng đau bạch huyết các nút, có thể tự vỡ nếu có sự chèn ép nghiêm trọng. Thường chỉ có thể chẩn đoán kịp thời đối với những thay đổi bệnh lý. Do đó, bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn ngay khi có các triệu chứng đầu tiên. Để chẩn đoán, một cuộc kiểm tra lâm sàng của một miếng gạc để tìm mầm bệnh của bệnh loét dạ dày từ một vết loét hoặc dịch bạch huyết được thực hiện. Để loại trừ nhiễm trùng với một bệnh hoa liễu khác, chẩn đoán được xác nhận thêm bằng cách nuôi cấy từ chủng mầm bệnh. Về nguyên tắc, xét nghiệm HIV nên được thực hiện song song với chẩn đoán vết loét của molle.
Các biến chứng
Trong trường hợp vết loét của molle, bệnh nhân chủ yếu bị viêm. Điều này xảy ra chủ yếu tại vị trí mà mầm bệnh đã xâm nhập. Bản thân vị trí này đỏ lên rõ ràng và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ngứa. Hơn nữa, một vết loét rất đau đớn cũng hình thành ở đó do các mô loét, làm giảm đáng kể và hạn chế chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, những người này còn bị mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng, vì lời phàn nàn cũng có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, bệnh nhân hạch bạch huyết cũng sưng lên đáng kể và người bị ảnh hưởng cảm thấy yếu và mệt mỏi. Hơn nữa, bệnh cũng có thể dẫn đến đau thắt bao quy đầu. Trong hầu hết các trường hợp, loét molle có thể được điều trị tương đối dễ dàng và nhanh chóng với sự hỗ trợ của thuốc. Sau khoảng một tuần, các triệu chứng biến mất và không có biến chứng nào xảy ra. Tuy nhiên, bệnh nhân phụ thuộc vào việc khám và kiểm tra định kỳ của bác sĩ để đảm bảo rằng không có khiếu nại nào khác xảy ra. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng tiêu cực nếu điều trị thành công.
Khi nào thì nên đi khám?
Một bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn cho vết loét của molle. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách. Do đó, bác sĩ phải được tư vấn cho bệnh này khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu về sau. Bác sĩ càng sớm được tư vấn cho bệnh này, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Một bác sĩ nên được liên hệ nếu có rất cao sốt. Theo quy luật, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi và không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục không an toàn, cần được bác sĩ tư vấn nếu các triệu chứng này xảy ra. Hơn nữa, cũng có rất nhiều đau trong khớp và điểm yếu chung. Krnakehit ulcus molle có thể được phát hiện tại bệnh viện hoặc bác sĩ đa khoa. Bác sĩ được thăm khám càng sớm thì càng tốt, thường là các liệu trình xa hơn.
Điều trị và trị liệu
Điều trị loét molle thường bao gồm kháng sinh điều trị, mặc dù phụ nữ mang thai nên được điều trị cẩn thận. Thông thường, ba ngày uống điều trị với 500 mg ciprofloxacin hai lần mỗi ngày đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị loét molle. Nó cũng có thể lấy Erythromycin trong khoảng thời gian 7-10 ngày. Ceftriaxone cũng có thể được quản lý như một liều by tiêm bắp. Được lấp đầy hạch bạch huyết được mở ra, nếu cần, để ngăn ngừa vỡ các nút do viêm tiếp theo. Ngoài ra, vệ sinh cơ thể kỹ lưỡng ở khu vực sinh dục được khuyến khích trong trường hợp loét molle để làm khô vết loét hoặc giữ cho chúng sạch sẽ và do đó chống lại các quá trình viêm nhiễm tiếp theo. Tắm với quinosol, kali pemanganat hoặc các chất chống viêm thích hợp cho mục đích này. Thành công điều trị, ngoài việc cần tuyệt đối kiêng quan hệ tình dục, nhất thiết phải có (những) bạn tình thường xuyên tham gia điều trị để tránh nhiễm trùng lặp lại với ulcus molle. Theo dõi sau 3 tháng có thể xác nhận lành bệnh, loại trừ bệnh mãn tính điều kiện.
Phòng chống
Nói chung, quan hệ tình dục được bảo vệ (quan hệ tình dục an toàn hơn) được khuyến khích để tránh lây nhiễm bệnh loét miệng. Việc ngăn chặn dịch âm đạo hoặc tinh dịch xâm nhập vào cơ thể được đảm bảo bằng cách sử dụng bao cao su. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy.
Chăm sóc sau
Không cần chăm sóc y tế nếu vết loét đã được chữa khỏi hoàn toàn. Nó có thể được giả định, với liệu pháp sớm và nhất quán với kháng sinh, rằng nhiễm trùng sẽ không để lại bất kỳ tác động muộn nghiêm trọng nào. Các vết loét sẽ lành lại sau một thời gian. Nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi vết thương lành hoàn toàn, để các mô bị suy yếu có thể phục hồi và có thể loại trừ các nguy cơ nhiễm trùng khác. Mặc đồ lót rộng rãi có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Chăm sóc sau có thể chỉ cần thiết trong trường hợp loét molle nếu tình trạng nhiễm vi khuẩn đã qua một thời gian. Điều này đặc biệt đúng nếu hạch bạch huyết đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng và áp xe có mủ đã hình thành. Mặt khác, chúng đòi hỏi sự mở của bác sĩ và mặt khác, chúng đại diện cho một điểm vào mầm bệnh. Trong những trường hợp này, tốt chăm sóc vết thương là quan trọng ngay cả sau khi kháng sinh sự đối xử. Những trường hợp khó điều trị hoặc đã quá lâu thì việc tái khám cũng cần được quan tâm. Điều này có thể xác định liệu kháng sinh liệu pháp điều trị săng mềm đã hoàn toàn thành công hay chưa. Tuy nhiên, ulcus molle không thường dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc các tình trạng thứ phát. Vì vậy, theo dõi y tế là không cần thiết trong hầu hết các trường hợp.
Những gì bạn có thể tự làm
Một đóng góp quan trọng để tự sơ cứu trong trường hợp bị nhiễm vi khuẩn Haemophilus ducreyi là chú ý đến việc vệ sinh sạch sẽ kỹ lưỡng và vệ sinh vùng kín. Điều cần thiết là giữ cho vết loét do nhiễm trùng khô và sạch để tăng tốc độ chữa lành. Đây cũng là cách người mắc phải ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát. Cách tốt nhất để làm sạch vùng kín là đi tắm. Tuy nhiên, tắm sitz với các chất chống viêm như kali pemanganat cũng có thể hữu ích. Một tác dụng hữu ích cũng được cho là do tắm với muối đậm đặc từ Biển Đen. Tuy nhiên, tắm muối có thể gây đau cho các vết loét hở, vì vậy hình thức trị liệu này không được khuyến khích cho những bệnh nhân nhạy cảm với cơn đau. Ngoài ra, kiêng quan hệ tình dục rất quan trọng cho đến khi các triệu chứng giảm dần. Một đối tác tình dục ổn định cũng nên được bao gồm trong liệu pháp, nếu không sẽ có nguy cơ lây nhiễm lẫn nhau vĩnh viễn. Ulcus molle thường được điều trị bằng kháng sinh. Phụ nữ nhạy cảm với các tác nhân này nên sử dụng axit lactic thuốc đạn từ hiệu thuốc như một biện pháp phòng ngừa. Các chế phẩm này ổn định môi trường âm đạo và do đó có thể ngăn ngừa điều trị bằng kháng sinh từ đó dẫn đến nhiễm nấm âm đạo. Để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát, nên tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ sau khi điều trị thành công. Đặc biệt, cần tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch âm đạo và tinh dịch.
