bicarbonate là gì?
Bicarbonate là một phần quan trọng của cái gọi là bộ đệm bicarbonate, hệ thống đệm quan trọng nhất trong cơ thể. Nó đảm bảo rằng giá trị pH trong cơ thể không đổi và những biến động mạnh có thể được cân bằng nhanh chóng. Là một bazơ, bicarbonate có nhiệm vụ cân bằng các chất có tính axit.
Môi trường quá axit
Nếu các chất có tính axit tích tụ dưới dạng proton (H+), bicarbonate (HCO3) sẽ hấp thụ chúng và cuối cùng tạo thành nước (H2O) và carbon dioxide (CO2) có tính axit nhẹ thông qua bước trung gian là axit carbonic (H2CO3). CO2 được thở ra từ máu qua phổi để giá trị pH có thể bình thường hóa.
Môi trường quá kiềm
Nếu có quá nhiều bazơ hình thành trong cơ thể, chất đệm bicarbonate cũng sẽ can thiệp. Trong trường hợp này, lượng CO2 được thở ra ít hơn và thay vào đó được chuyển hóa trở lại thành bicarbonate và các chất có tính axit. Giá trị pH giảm xuống.
Khi nào bicarbonate được xác định?
Vì bicarbonate là một khối xây dựng thiết yếu trong bộ đệm bicarbonate nên nó được đo trong tất cả các bệnh có thể dẫn đến thay đổi giá trị pH. Theo nguyên tắc, đây là các bệnh về đường hô hấp hoặc chuyển hóa. Nó cũng được gan sử dụng để sản xuất urê, vì vậy các bệnh ở cơ quan này làm giảm lượng tiêu thụ bicarbonate. Do đó, những nguyên nhân sau đây có thể ẩn sau sự thay đổi nồng độ bicarbonate:
- Bệnh và rối loạn chức năng của thận
- Bệnh và rối loạn chức năng của gan
- Rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng
- Rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường
Mức độ bicarbonate
Để xác định mức độ bicarbonate, bác sĩ thường lấy một mẫu máu nhỏ từ động mạch. Các giá trị bình thường sau đây được áp dụng:
|
Bicarbonate chuẩn (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
Các giá trị này phải luôn được đánh giá cùng với các giá trị tham chiếu của phòng thí nghiệm tương ứng, đó là lý do tại sao có thể xảy ra sai lệch. Tuổi cũng đóng một vai trò trong việc đánh giá giá trị đo được. Trẻ sơ sinh nói riêng có lượng bicarbonate thấp hơn.
Khi nào bicarbonate quá thấp?
Bicarbonate thấp khi cơ thể đang cố gắng chống lại cái gọi là nhiễm toan chuyển hóa. Điều này xảy ra khi giá trị pH quá thấp và do đó máu có tính axit cao (có tính axit). Như một phản ứng ngược, rất nhiều bicarbonate được tiêu thụ và CO2 ngày càng được thở ra qua phổi. Ví dụ, đây có thể là trường hợp rối loạn chuyển hóa do bệnh đái tháo đường gây ra. Tuy nhiên, cũng có những nguyên nhân khác có thể gây ra nhiễm toan chuyển hóa, chẳng hạn như sản xuất bicarbonate bất thường ở tuyến tụy hoặc nồng độ lactate cao khi hoạt động cơ nặng.
Khi nào bicarbonate quá cao?
Phải làm gì nếu nồng độ bicarbonate thay đổi?
Là một chất đệm, bicarbonate thường chịu sự biến động do sự cân bằng giá trị pH thông qua quá trình hô hấp. Theo nguyên tắc, các hệ thống đệm khác trong cơ thể cũng can thiệp vào các cơ chế điều hòa phức tạp này, do đó thường không cần thiết phải điều trị đặc biệt.
Chỉ trong trường hợp khẩn cấp hoặc ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, cơ thể mới không còn khả năng điều chỉnh cân bằng pH và bicarbonate thông qua hô hấp. Việc sử dụng clorua sau đó có thể làm tăng bài tiết bicarbonate và do đó làm giảm giá trị tăng cao. Ngược lại, các chất đệm đặc biệt có thể làm tăng bicarbonate nếu nồng độ quá thấp.
