Thần kinh Oculomotor: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Dây thần kinh vận động là dây III. Dây thần kinh sọ được gọi là. Nó kiểm soát nhiều chuyển động của mắt.

Dây thần kinh vận động cơ là gì?

Dây thần kinh vận động cơ (dây thần kinh vận động của mắt) là một trong mười hai dây thần kinh sọ ghép nối dây thần kinh. Nó tạo thành III. Dây thần kinh sọ và chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bốn trong số sáu cơ mắt bên ngoài. Ngoài ra, nó di chuyển hai cơ mắt trong và mí mắt thang máy. Công việc của nó chủ yếu là động cơ. Tuy nhiên, cũng có một số bộ phận phó giao cảm trong đó. Những điều này trở nên đáng chú ý trong quá trình ăn ở. Trong quá trình này, sự kiểm soát của cơ thể mi diễn ra. Cùng với những kẻ bắt cóc và trochlear dây thần kinh, dây thần kinh vận động nhãn cầu cũng di chuyển nhãn cầu.

Giải phẫu và cấu trúc

Dây thần kinh vận động bắt nguồn từ đoạn trước của não giữa. Nó thoát ra khỏi vùng này của cơ thể thông qua các lỗ liên kết. Khi làm như vậy, nó vượt qua trường học dura (khó màng não) ở turcica bán, còn được gọi là yên ngựa, và chạy theo hướng tâm thất dọc theo thành bên của xoang hang. Thông qua khe nứt quỹ đạo trên, dây thần kinh vận động cơ đi vào quỹ đạo. Sau khi vượt qua vòng khuyên (annulus tensineus communis), nơi đánh dấu nguồn gốc của các cơ mắt, các dây thần kinh sọ sẽ chia thành ba nhánh. Đây là ramus kém hơn, ramus somatomotor cao cấp, và mật hạch, tạo thành một nhánh vận động cơ quan tổng quát. Cơ ức đòn chũm cung cấp cho cơ trực tràng dưới (cơ mắt dưới thẳng), cơ trực tràng giữa (cơ mắt dưới thẳng) và cơ xiên dưới (cơ mắt dưới xiên). Vùng trong của mi trên được hình thành bởi cơ trên trực tràng (cơ mắt trên thẳng) và cơ đòn gánh. Tại chi nhánh trong hạch ciliare có một kết nối với nơ-ron hậu tế bào. Nó đảm nhận việc cung cấp cơ vòng nhộng và cơ lông mao (cơ thể mi). Dây thần kinh vận động cơ được trang bị các hạt nhân thần kinh sọ có tên là nhân nervi oculomotorii và nhân accessorius nervi oculomotorii và nhân Edinger-Westphal, tương ứng. Nhân nervi oculomotorii tạo thành nhân của các sợi vận động cơ somatomotor, trong khi đây là trường hợp của nhân Edinger-Westphal đối với các sợi vận động cơ nói chung. Nhân sợi somatomotor được tìm thấy trong tegmentum của não giữa (mesencephalon) ở cấp colliculi superiores. Mỗi cơ được cung cấp bởi dây thần kinh vận động có một nhân riêng của nó. Tuy nhiên, các nhân con của cơ đòn bẩy không được ghép đôi. Vì lý do này, rất khó để giữ cho mắt còn lại mở khi một mắt nhắm lại. Ở phía sau của nhân nervi oculomotorii là nhân acessorius nervi oculomotorii.

Chức năng và nhiệm vụ

Nhiệm vụ của dây thần kinh vận động bao gồm cung cấp các cơ mắt, rất quan trọng đối với khả năng vận động của nhãn cầu. Do đó, chúng cho phép nhãn cầu được xoay theo các hướng khác nhau. Cơ bắp hoạt động chính xác đến mức hình ảnh của mắt trái và mắt phải được xếp chồng lên nhau một cách chính xác. Bất kể tầm nhìn diễn ra từ góc độ nào, cùng một hình ảnh luôn cố định, do đó đảm bảo tầm nhìn không gian. Các cơ mắt và do đó dây thần kinh vận động cũng rất quan trọng đối với nơi ở, tức là sự thay đổi giữa tầm nhìn xa và gần. Trong thời gian ở, phần phó giao cảm của dây thần kinh vận động trở nên hoạt động, kiểm soát cơ thể mi. Hơn nữa, nó hạn chế iris của học sinh qua cơ vòng. Quá trình này được gọi là miosis. Các nhân không ghép đôi perlia nervus ocolumotorii chịu trách nhiệm cho sự nuôi dưỡng đặc biệt của cơ thể mi, do đó tạo điều kiện cho mắt lưu trú.

Bệnh

Dây thần kinh vận động cơ đôi khi có thể bị ảnh hưởng bởi tổn thương. Một trong những tình trạng phổ biến nhất là liệt dây thần kinh vận động, là tình trạng liệt dây thần kinh vận động của mắt. Điều này đề cập đến một rối loạn dây thần kinh sọ ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mức độ như nhau. Các bác sĩ phân biệt giữa liệt vận động bên ngoài và bên trong. Liệt một bên và hai bên đều có thể xảy ra. Tương tự như vậy, các bệnh liệt mắt khác có thể bắt đầu cùng lúc ở các cơ mắt. Sự phân liệt của dây thần kinh vận động cơ mắt do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, nó là do rối loạn tuần hoàn, chứng phình động mạch hoặc khối u trong não thân cây. Trong một số trường hợp, liệt dây thần kinh vận động cũng là đồng thời của các bệnh khác. Chúng chủ yếu bao gồm hội chứng Benedict, hội chứng Weber hoặc hội chứng Nothnagel. Hơn nữa, có thể bị tê liệt kết hợp với dây thần kinh bắt cóc hoặc dây thần kinh trochlear. Bệnh nhân tiểu đường bị liệt dây thần kinh vận động không phải là chuyện hiếm. Một triệu chứng quan trọng của bệnh liệt vận động là độ cứng đồng tử tuyệt đối. Ngoài ra, bệnh nhân thường xuyên nheo mắt và bị hạn chế chuyển động mắt hoặc nhìn đôi. Hơn nữa, nơi ở của mắt bị hạn chế. Nếu liệt vận động đơn lẻ bên trong xảy ra mà không có sự tham gia của các cơ mắt bên ngoài, các bác sĩ gọi nó là chứng đau mắt (ophthalmoplegia interna). Một dấu hiệu điển hình khác của bệnh liệt dây thần kinh vận động là vị trí thấp của mắt mà bệnh bại liệt xảy ra. Có một chút quay ra ngoài của mắt. Một số bệnh nhân cũng áp dụng một cái đầu- tư thế cầm tay để duy trì tầm nhìn một mắt hai mắt theo cách này. Điều trị oculomotor tổn thương thần kinh được thực hiện bởi một nhà thần kinh học. Cơ hội phục hồi phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ, tiên lượng được coi là thuận lợi hơn nếu bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn. Ngược lại, chứng phình động mạch hoặc khối u dự kiến ​​sẽ có một diễn biến không thuận lợi. Trong một số trường hợp, phẫu thuật lác được thực hiện.