Tiêu chảy thường có mùi hôi, chảy nước hoặc nhão ở dạng đặc, cũng có thể có dầu nhờn và có thể chứa hỗn hợp của máu. Các phàn nàn khác thường đi kèm với tiêu chảy (tiêu chảy) là:
- Biếng ăn (ăn mất ngon).
- Buồn nôn (buồn nôn)
- Ói mửa
- Meteorism (đầy hơi)
- Đau bụng, âm ỉ hoặc đau quặn
- Sốt
- Trọng lượng mất mát
- Desiccosis (mất nước)
- Các thay đổi về da như mẩn đỏ quanh da
- Nhức đầu
Dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) đối với các nguyên nhân gây bệnh soma
Thông tin bệnh học hoặc các triệu chứng sau đây yêu cầu chẩn đoán thêm để loại trừ bệnh soma (thực thể):
- Thông tin nam học:
- Lịch sử gia đình của bệnh viêm ruột mãn tính (ví dụ, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn).
- Trong phòng thí nghiệm cơ bản: thiếu máu (thiếu máu) và các dấu hiệu viêm.
- Nghịch lý tiêu chảy; tiêu chảy xen kẽ với táo bón → nghi ngờ đại tràng ung thư biểu mô (ung thư ruột kết).
- Máu trong phân (hematochezia)
- Phân dạng bút chì → nghĩ đến: Ung thư biểu mô trực tràng (ung thư trực tràng).
- Phân béo (tăng tiết mỡ)
- Sốt
- Sốt và tiêu chảy kéo dài hơn hai tuần:
- Ở trẻ em → nghĩ đến: Nhiễm trùng đường ruột với Yersinia, Lamblia và ký sinh trùng.
- Bệnh nhân suy giảm miễn dịch → nghĩ đến: Cryptosporidia, Cytomegalovirus (CMV) và Mycobacteria.
- Giảm cân> 10% với lượng thức ăn không thay đổi.
- Hiệu suất gấp khúc
- Đau khu trú
- Khó chịu về đêm hoặc thức dậy do dầu hoặc các triệu chứng.
- Đau xa rốn (ở trẻ em).
- Điện trở có thể sờ thấy
Trong một nghiên cứu, phân lỏng được chứng minh là yếu tố dự đoán tốt nhất về nguyên nhân hữu cơ của tiêu chảy theo Thang hình dạng phân Bristol-so với định nghĩa truyền thống về tiêu chảy mãn tính (đi tiêu ≥ 3 lần / ngày với khối lượng phân lớn hơn 200 g và thời gian ít nhất 4 tuần).
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Mất nước (thiếu chất lỏng) và sốc
Những trẻ em sau đây có nguy cơ gia tăng:
- Trẻ sơ sinh nhẹ cân
- Trẻ sơ sinh có dấu hiệu suy dinh dưỡng
- Trẻ em dưới một tuổi, đặc biệt là trẻ em dưới 6 tháng.
- Trẻ em bị tiêu chảy> 5 lần trong vòng 24 giờ qua
- Trẻ bị nôn nhiều hơn hai lần trong vòng 24 giờ qua
- Trẻ em trước đó không được bổ sung chất lỏng hoặc không thể dung nạp chúng
- Trẻ em đã ngừng bú sữa mẹ trong thời gian mắc bệnh.
Các dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) ở trẻ em (= các chỉ số có thể có của các chẩn đoán khác) [Khuyến nghị của NICE; 1, 2]
- Sốt > 38 ° C ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi.
- Sốt> 39 ° C ở trẻ em trên 3 tháng tuổi
- Khó thở hoặc thở nhanh (“nhanh thở").
- Những thay đổi trong ý thức
- Mãn não (đau cứng cổ)
- Thóp phồng ở trẻ sơ sinh
- Phát ban không thể đẩy đi
- Máu hoặc chất nhầy tích tụ trong phân
- Buồn nôn (hơi xanh)
- Đau bụng dữ dội hoặc khu trú
- Bụng chướng lên hoặc đau khi giải phóng
