Chẩn đoán
Các biện pháp chẩn đoán bao gồm khám lâm sàng và thể chất cũng như các thủ thuật hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp X-quang. Trong kiểm tra lâm sàng, một bài kiểm tra có thể được sử dụng để kiểm tra "dấu hiệu của Zohlen", là dấu hiệu cụ thể cho tái tạo hình sao viêm khớp. Tại đây, bệnh nhân nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng.
Giám khảo nắm lấy xương bánh chè bằng một tay và cẩn thận di chuyển nó xuống phía dưới Chân và sửa nó ở đó. Sau đó anh ta yêu cầu bệnh nhân làm căng đùi cơ bắp, tức là cơ tứ đầu. Điều này làm cho xương bánh chè di chuyển trở lại một lần nữa.
Đây được gọi là dấu hiệu đế dương nếu thử nghiệm gây ra ma sát và đau. Điều này sau đó nói lên một ngôi sao tái tạo viêm khớp. Các X-quang, về cơ bản được sử dụng để chẩn đoán, cho phép phân loại các thay đổi khớp xương có thể nhận biết được bằng X quang.
Dựa trên các giai đoạn, quy trình điều trị có thể được lập kế hoạch. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đặc biệt là trong giai đoạn đầu, hình ảnh lâm sàng không thể khớp với các phát hiện X quang. Thu hẹp không gian khớp, đính kèm xương rìa, xơ cứng dưới sụn và nang giả là những dấu hiệu của viêm khớp, tức là cũng của bệnh khớp mọc lại, có thể nhận biết được trên phim chụp X quang.
MRI cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh khớp mọc lại, mặc dù tia X được ưu tiên hơn. Ưu điểm của MRI là hình ảnh khớp rất chi tiết và có độ phân giải cao xương sụn và thực tế là không có tiếp xúc với bức xạ. Phân loại giai đoạn của bệnh khớp mọc lại, có thể là chính hoặc phụ, được sử dụng để đánh giá xương sụn tổn thương, vì khớp là một thay đổi thoái hóa trong sụn khớp. Phân loại theo "Outerbridge" mô tả mức độ mòn khớp đã tiến triển.
Ở một giai đoạn nhất định, sự thoái hóa kéo dài ra ngoài xương sụn, do đó xương cũng có thể bị ảnh hưởng.
- Giai đoạn 0: không thấy tổn thương sụn
- Giai đoạn 1: bề mặt sụn vẫn còn tương đối nguyên vẹn và chỉ có những thay đổi nhỏ nhất ở dạng vết nứt.
- Giai đoạn 2: Tổn thương bề mặt, tổn thương cấu trúc sụn
- Giai đoạn 3: Tổn thương sụn đã sâu và có thể nhìn thấy rõ ràng
- Giai đoạn 4: Sụn bị phá hủy hoàn toàn và xương cũng lộ ra ngoài.
Ngoài việc phân loại theo “Outerbridge”, việc phân loại thành 4 giai đoạn cũng có thể được thực hiện trong bối cảnh chẩn đoán hình ảnh. Trong cái gọi là "Kellgren-Lawrence-Score", các dấu hiệu X quang của viêm xương khớp được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Chúng bao gồm xơ cứng dưới sụn, thu hẹp không gian khớp và hình thành xương. Cần biết rằng mối tương quan giữa các giai đoạn và cảm giác bệnh thực sự hoặc giới hạn của bệnh nhân là không đồng nhất.
- Giai đoạn 1: xơ cứng dưới sụn nhẹ
- Giai đoạn 2: Bề mặt khớp hơi không đều, không gian khớp bị thu hẹp nhẹ và hình thành các tế bào xương.
- Giai đoạn 3: Bề mặt khớp không đều, không gian khớp thu hẹp và hình thành xương
- Giai đoạn 4: Doanh bị phá hủy hoàn toàn
Tất cả các bài trong loạt bài này:
