Chỉ số mắt cá chân-cánh tay

Mắt cá-chỉ số mắt cá chân (TBQ), thương số cổ chân (CBQ), chỉ số mắt cá chân-cánh tay, hoặc sự tắc nghẽn đo áp suất là một phương pháp kiểm tra có thể mô tả nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Xét nghiệm này được coi là có độ đặc hiệu cao và nhạy để phát hiện bệnh động mạch ngoại vi (PAVD). Nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch trong vòng một năm được báo cáo là tăng lên gấp ba lần đối với những bệnh nhân có giá trị bệnh lý trong ABI. Các mắt cá-chỉ sốbrachial cũng dự đoán nguy cơ bị mộng tinh (đột quỵ) tốt hơn mức độ vôi hóa của các hào quang (động mạch vành) và độ dày trung gian của các động mạch cảnh (động mạch cảnh).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

• Đánh giá nguy cơ tim mạch.
• Nghi ngờ bệnh động mạch ngoại vi (pAVD).

Trước khi kiểm tra

• Không cần chuẩn bị đặc biệt cho bệnh nhân.
• Những điểm sau đây là quan trọng để xác định có ý nghĩa:
  • Bệnh nhân nên nằm nghỉ ít nhất mười phút trước khi đo
  • Phép đo được thực hiện hai lần, mỗi lần ở bên phải và bên trái
  • Để giải thích các giá trị, thương số thấp nhất được lấy làm cơ sở cho chẩn đoán.

Với bệnh nhân nằm, tâm thu máu áp lực (đầu tiên huyết áp giá trị, tính bằng mmHg) được đo ở mắt cá (xương chày sau động mạch và động mạch chày trước) và cánh tay trên (động mạch cánh tay). Một thương số sau đó được hình thành từ các giá trị này (mắt cá chân tâm thu động mạch áp suất / áp lực tâm thu động mạch cánh tay). Ở những người khỏe mạnh, thương số là ≥ 1, bởi vì khi nằm xuống, máu áp lực ở mắt cá chân tương ứng với áp lực ở cánh tay trên hoặc cao hơn một chút. Ở những người bị bệnh mạch máu, máu Áp lực ở mắt cá chân được hạ xuống khi nằm xuống. Chỉ số mắt cá chân bệnh lý là chỉ số nguy cơ độc lập làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do tim mạch (tử vong). Nếu thương số được hạ xuống dưới 0.9, điều này cho thấy bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVD), do đó có liên quan đến tăng đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim (tim tấn công) hoặc mơ mộng (đột quỵ). Bệnh tắc động mạch ngoại biên thường chỉ là dấu hiệu của bệnh xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, cứng động mạch), xảy ra khắp cơ thể. Với sự trợ giúp của chỉ số mắt cá chân-cánh tay, các giai đoạn sau của pAVD có thể được phân biệt:

Khi mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch ngoại biên tăng lên, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng giảm đáng kể. Nó có thể ít hơn so với một số bệnh ung thư. Nếu hội chứng chuyển hóa đồng thời nguy cơ tim mạch tăng gấp đôi. Các giá trị sai hoặc không thể kết luận có thể xuất hiện, đặc biệt là ở người già hoặc bệnh nhân tiểu đường, vì chúng có thể có những thay đổi mạch máu khiến cho phép đo không thể chính xác được. Trong bất kỳ trường hợp nào, những bệnh nhân đã được đo các giá trị bệnh lý trong chỉ số mắt cá chân-cánh tay nên được giới thiệu để được chẩn đoán thêm về mạch máu (khám bởi một chuyên gia về các bệnh tàu), vì ABI bệnh lý là một chỉ số độc lập của tỷ lệ mắc bệnh tim mạch (tỷ lệ mắc bệnh) và tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong).