Tổng quan ngắn gọn
- Chứng xanh tím là gì? Da và niêm mạc chuyển sang màu hơi xanh do hàm lượng oxy trong máu không đủ. Điển hình là môi xanh, dái tai, đầu ngón tay.
- Các dạng: tím tái ngoại biên (do tăng lượng oxy suy giảm ở các vùng ngoại vi của cơ thể như tay và chân), tím tái trung tâm (do lượng oxy vào máu trong phổi không đủ).
- Chẩn đoán: Phỏng vấn ban đầu, khám thực thể, xét nghiệm máu, đo mạch và độ bão hòa oxy trong máu bằng phương pháp đo độ bão hòa oxy trong mạch, kiểm tra thêm tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ gây ra chứng xanh tím (ví dụ: ECG, siêu âm tim, xét nghiệm chức năng phổi).
- Điều trị: Điều trị bệnh lý có từ trước
- Chú ý: Trong trường hợp tím tái cấp tính kèm theo khó thở/suy hô hấp, hãy gọi ngay số khẩn cấp 112 và sơ cứu!
Chứng xanh tím: Định nghĩa
Nếu huyết sắc tố chứa nhiều oxy thì máu có màu đỏ tươi. Nếu có ít oxy, nó sẽ trở nên sẫm màu hơn và có màu hơi xanh. Điều này có thể nhìn thấy rõ ở những vùng da mỏng, nơi các mạch máu chạy trực tiếp dưới da dễ lộ rõ nhất. Điều này giải thích, ví dụ, môi xanh, dái tai và đầu ngón tay bị tím tái.
Sự đổi màu hơi xanh của da và niêm mạc là lý do tại sao chứng xanh tím thường được gọi là “tím tái”.
Chứng xanh tím: các dạng
- Chứng xanh tím trung tâm: Thiếu oxy có nguồn gốc trung tâm - máu chảy từ phổi đến ngoại vi cơ thể không được nạp đủ oxy. Ví dụ, các nguyên nhân có thể là bệnh phổi (tím tái ở phổi) hoặc dị tật tim (tím tái ở tim).
Nếu chỉ có cái gọi là acra trên cơ thể (mũi, ngón tay, ngón chân) bị tím tái thì gọi là chứng xanh tím đầu chi.
Chứng xanh tím: Nguyên nhân và sự phát triển
Các nguyên nhân có thể gây ra chứng xanh tím phụ thuộc vào việc có hiện tượng xanh tím ngoại vi hay trung tâm hay không.
Chứng xanh tím ngoại biên: Nguyên nhân
Lạnh
Để giảm sự mất nhiệt, các mạch máu co lại trong điều kiện lạnh. Lưu lượng máu ở ngoại vi cơ thể chậm lại và do đó giảm, làm tăng sự suy giảm oxy. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này thường là môi xanh vì da môi đặc biệt mỏng và trong mờ.
Chứng huyết khối
Nếu nghi ngờ bị huyết khối, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức! Cục máu đông tách ra (huyết khối) có thể làm tắc nghẽn mạch phổi (thuyên tắc phổi), có thể đe dọa tính mạng!
Thay máu
Một ví dụ khác về sự thay đổi máu có thể gây ra chứng xanh tím ngoại biên là tình trạng dư thừa hồng cầu (đa hồng cầu). Nó có thể làm chậm lưu lượng máu.
Giãn tĩnh mạch (Varicosis)
Giãn tĩnh mạch là dấu hiệu của tĩnh mạch yếu. Ở đây, máu dồn vào các tĩnh mạch sâu hoặc nông ở chân và gây ra chứng xanh tím.
Bệnh tim
Ví dụ, suy tim có thể phát triển do van tim bị thu hẹp (hẹp van tim) hoặc rối loạn nhịp tim.
Chứng xanh tím trung tâm: Nguyên nhân
Chứng xanh tím trung tâm là kết quả của tình trạng oxy hóa máu không đủ. Nguyên nhân bao gồm:
Bệnh phổi
Chứng xanh tím trung tâm phát triển do bệnh phổi được gọi là chứng xanh tím phổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của nó bao gồm:
- Hen suyễn
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Bệnh phổi tiến triển mãn tính này gây ho, khó thở và có đờm.
- Tràn khí màng phổi (xẹp phổi): Xảy ra khi không khí đi vào khoang màng phổi (không gian hẹp giữa phổi và thành ngực), chẳng hạn như trong chấn thương ngực. Các triệu chứng điển hình là khó thở, tím tái và khó thở.
- Viêm phổi (viêm phổi)
Khuyết tật tim
Chứng xanh tím do tim xảy ra khi, do khiếm khuyết về tim, máu nghèo oxy được trộn với máu giàu oxy đến từ phổi trước khi chảy sâu hơn vào ngoại vi cơ thể.
Ví dụ, một khuyết tật về tim có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này là tứ chứng Fallot. Đây là một dị tật bẩm sinh của tim và các mạch máu gần tim. Nó bao gồm bốn khiếm khuyết sau:
- Phì đại thất phải: phì đại mô ở bên phải của tim
- Thông liên thất: vách ngăn giữa tâm thất phải và trái không đóng hoàn toàn
- động mạch chủ nằm ngay phía trên thông liên thất, do đó tiếp xúc với cả hai tâm thất
Ngộ độc
Ngộ độc các chất ức chế trao đổi khí trong cơ thể có thể biểu hiện bằng chứng xanh tím. Ví dụ, chúng bao gồm ngộ độc với:
- Cạc-bon đi-ô-xít
- Thuốc trừ sâu
- Thuốc phiện (chất kích thích thần kinh từ nhựa cây thuốc phiện)
- Thiếu oxy ở độ cao (thiếu oxy huyết)
Chứng xanh tím: chẩn đoán
Nếu chứng xanh tím dai dẳng và không phải do cảm lạnh, bạn nên đến gặp bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn cũng bị khó thở cấp tính, ho và khó thở và/hoặc suy nhược cơ thể và nhanh chóng mệt mỏi.
- Chứng xanh tím (ví dụ như môi xanh) đã xuất hiện bao lâu rồi?
- Bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác ngoài chứng xanh tím, chẳng hạn như khó thở hoặc ho không?
- Bạn có bị bệnh tim hoặc bệnh phổi không?
- cậu có uống bất kì loại thuốc nào không? Nếu có, cái nào?
Tiếp theo là cái gọi là chẩn đoán bằng hình ảnh: bác sĩ kiểm tra xem môi, dái tai, màng nhầy, chóp mũi hay móng tay có bị đổi màu xanh rõ ràng hay không.
Xét nghiệm máu có nhiều thông tin giúp làm rõ chứng xanh tím: Công thức máu cùng với phân tích khí trong máu được thực hiện. Các giá trị quan trọng là, ví dụ, số lượng tế bào hồng cầu (hồng cầu), hàm lượng huyết sắc tố trong hồng cầu và hàm lượng oxy trong máu.
Xét nghiệm Lewis cho phép phân biệt giữa chứng xanh tím trung tâm và chứng xanh tím ngoại biên: khi xoa bóp dái tai, nó vẫn có màu hơi xanh trong chứng xanh tím trung tâm, trong chứng xanh tím ngoại biên, nó trở nên hồng hào.
Các cuộc kiểm tra sâu hơn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng xanh tím mà bác sĩ nghi ngờ. Nếu nghi ngờ có bệnh tim, các xét nghiệm sau đây, trong số những xét nghiệm khác, có thể mang lại sự rõ ràng:
- X-quang ngực (X-quang ngực)
- Điện tâm đồ (ECG)
- Thông tim
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Bác sĩ phát hiện các bệnh về phổi có thể xảy ra bằng xét nghiệm chức năng phổi. Điều này có thể phát hiện bệnh hen suyễn, viêm phế quản, COPD và các bệnh về phổi khác.
Chứng xanh tím: Điều trị
Trong trường hợp tím tái cấp tính, cần phải sơ cứu! Điều này là do tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Chứng xanh tím cấp tính: sơ cứu
Là người phản hồi đầu tiên, hãy ghi nhớ những lời khuyên sau:
- Thực hiện cuộc gọi khẩn cấp: Bấm số 112 ngay lập tức!
- Kiểm tra miệng: Kiểm tra xem bệnh nhân đã nuốt bất cứ thứ gì hay còn vật gì trong miệng mà bệnh nhân có thể nuốt khi thở sâu, ví dụ như răng giả. Loại bỏ đối tượng được đề cập.
- sử dụng ống hít hen suyễn nếu cần thiết: Hỏi người đó xem họ có bị hen suyễn không và mang theo ống hít hen suyễn. Điều này là do nó cũng có thể là một cơn hen suyễn. Nếu cần, hãy giúp người đó sử dụng bình xịt.
- Cơ thể nước ngoài nuốt chửng? Những cú đánh mạnh vào giữa hai xương bả vai có thể giúp nới lỏng dị vật bị kẹt. Nếu cách này không giúp ích, hãy thử “kiểu ôm Heimlich”: Ôm người bị ảnh hưởng từ phía sau và đặt một nắm tay lên vùng bụng trên, phía dưới xương ức. Bây giờ hãy giật mạnh nắm đấm theo hướng của bạn bằng tay kia. Lặp lại thao tác cho đến khi dị vật được nhổ ra.
