So với trước đây, bệnh nhân nằm viện ít ngày hơn. Thời gian lưu trú giảm từ 1998 ngày (7.3) xuống trung bình 2017 ngày (XNUMX). Lý do: các bệnh viện không còn trả lương theo thời gian nằm viện của bệnh nhân nữa mà theo mức giá cố định cho mỗi trường hợp (DRG).
Mặt khác, số lượng người nằm viện đang tăng lên: Năm 2012, các bệnh viện ở Đức đã cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú cho 18.6 triệu người. Năm 2017, con số này đã là 19.4 triệu.
Bệnh viện – định nghĩa
Nhà lập pháp định nghĩa bệnh viện là bất kỳ cơ sở nào trong đó bệnh tật, bệnh tật hoặc thương tích thể chất được chẩn đoán, chữa khỏi và/hoặc giảm nhẹ bằng các dịch vụ y tế và điều dưỡng, sản khoa được cung cấp và trong đó bệnh nhân hoặc người được chăm sóc có thể được cung cấp chỗ ở và cho ăn. Các bệnh viện phải chịu sự giám sát y tế thường xuyên của bác sĩ, có đủ phương tiện chẩn đoán và điều trị để thực hiện nhiệm vụ của mình và hoạt động theo các phương pháp được khoa học công nhận.
Xu hướng tư nhân hóa
Vì các bệnh viện có nhà tài trợ công (hiện nay là 30%) thường có quy mô đặc biệt lớn nên hầu hết giường bệnh (47.8%) đều được đặt ở đây. Ở đây cũng vậy, xu hướng tư nhân hóa đang trở nên rõ ràng và tỷ lệ giường bệnh ở các bệnh viện tư nhân (hiện trên 30%) đang tăng đều đặn. Ngược lại, tỷ lệ giường bệnh ở các bệnh viện phi lợi nhuận đang giảm (từ 34.1% năm 2012 xuống còn 18.7% năm 2017).
Các dịch vụ bệnh viện chăm sóc toàn phần và chăm sóc ban ngày do các bệnh viện nằm trong kế hoạch yêu cầu bệnh viện của tiểu bang liên bang tương ứng cung cấp sẽ được trả thù lao theo Sắc lệnh về Giá Bệnh viện Liên bang hoặc Đạo luật Thù lao Bệnh viện. Tất cả các bệnh viện công và phi lợi nhuận phải lập hóa đơn theo các quy định này. Mặt khác, ở bệnh viện tư nhân, cũng có những bệnh viện không thuộc đối tượng điều chỉnh của pháp luật nên được tự do định giá. Điều này có thể dẫn đến khó khăn trong việc thanh toán các dịch vụ bệnh viện bằng bảo hiểm y tế.
Bệnh nhân nội trú so với bệnh nhân ngoại trú
Sự tách biệt chặt chẽ giữa bác sĩ ngoại trú và phòng khám các loại sẽ được nới lỏng trong tương lai. Chăm sóc tích hợp,” được giới thiệu như một phần của cuộc cải cách y tế năm 2000, tập trung vào các hình thức chăm sóc tổng thể. Nó thúc đẩy mạng lưới lớn hơn của các ngành và lĩnh vực khác nhau (bác sĩ đa khoa, chuyên gia, bệnh viện). Điều này nhằm mục đích cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.
Các loại bệnh viện
Có nhiều loại bệnh viện khác nhau ở Đức. Như vậy, có sự phân biệt giữa bệnh viện đại học, bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện trực thuộc, phòng khám thực hành và bệnh viện ngày và đêm.
- Các bệnh viện đại học nhằm mục đích cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú toàn diện cho người dân. Một trọng tâm khác là giáo dục và nghiên cứu y tế.
- Các bệnh viện đa khoa nhằm mục đích cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú toàn diện cho người dân. Có một số chuyên ngành y tế ở đây.
- Bệnh viện chuyên khoa chuyên về một số lĩnh vực nhất định (ví dụ như nội tiết, da liễu, nhãn khoa).
- Tại các bệnh viện nội trú, dịch vụ y tế không được cung cấp bởi các bác sĩ được thuê mà bởi các bác sĩ hợp đồng hành nghề tư nhân. Bệnh viện chỉ cung cấp mặt bằng và lo chỗ ở, ăn uống và chăm sóc bệnh nhân.
- Phòng khám ban ngày là cơ sở chăm sóc bệnh nhân ngoại trú/nội trú một phần. Bệnh nhân có thể được điều trị hoặc chăm sóc tại đây tới 24 giờ. Ngày càng có nhiều phòng khám phẫu thuật ban ngày tại các bệnh viện – các ca phẫu thuật ngoại trú được thực hiện tại đây.
Về nguyên tắc, bệnh nhân được tự do lựa chọn bệnh viện. Tuy nhiên, không phải tất cả các phương pháp điều trị đều được cung cấp ở mọi bệnh viện. Việc xem xét báo cáo chất lượng của phòng khám có thể hữu ích ở đây: kể từ năm 2005, luật pháp yêu cầu các phòng khám phải cung cấp thông tin về cơ cấu và dịch vụ của họ.
Bệnh viện được phân thành các loại khác nhau tùy thuộc vào vai trò chăm sóc của họ. Có sự khác biệt giữa các phòng khám chăm sóc cơ bản và tiêu chuẩn, bệnh viện khu vực với mức độ chăm sóc trung bình và bệnh viện tập trung (ví dụ: bệnh viện đại học) với mức độ chăm sóc tối đa. Các phòng khám thường được chia thành các khoa như nội khoa, ngoại khoa, tai mũi họng, da liễu hoặc tiết niệu. Hầu hết các bệnh viện cũng có đơn vị chăm sóc đặc biệt.
