AIDS (HIV)

Nhiễm HIV (từ đồng nghĩa: Mắc phải suy giảm miễn dịch hội chứng; AIDS/HIV; Vi rút AIDS; ARV (retrovirus liên quan đến AIDS); Nhiễm HIV; Vi rút HIV; HTLV III (vi rút bạch huyết tế bào T ở người III); Vi rút HTV; vi rút suy giảm miễn dịch ở người; Bệnh vi rút suy giảm miễn dịch ở người; Vi rút suy giảm miễn dịch ở người; Bệnh suy giảm miễn dịch; LAV; LAV (virus liên quan đến bệnh hạch); Vi rút suy giảm miễn dịch ở người; Vi rút suy giảm miễn dịch ở người; lỗi: vi rút HIV; ICD-10-GM B24: Bệnh HIV không xác định [bệnh vi-rút suy giảm miễn dịch ở người]) là một căn bệnh không thể chữa khỏi hiện nay do vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (vi-rút HI) gây ra. Virus HI thuộc dòng retrovirus phức tạp. Ở Châu Âu, nhiễm HIV thường biểu hiện dưới dạng nhiễm HIV-1. Nhiễm HIV-2 hiếm hơn gần 1,000 lần so với HIV-1. suy giảm miễn dịch virus-1 (HIV-1) bị chi phối bởi phân nhóm B. Trên toàn thế giới, tuy nhiên, HIV-1 phân nhóm B chỉ gây ra 11% các ca nhiễm HIV. Phổ biến nhất là HIV-1 subtype C, là nguyên nhân gây ra 48% tổng số ca nhiễm HIV-1 trên toàn cầu. Trọng tâm là Ấn Độ hoặc Nam Phi, nơi hơn 98% trường hợp nhiễm HIV-1 được cho là do phân nhóm C. Căn bệnh này thuộc về bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) hoặc STI (nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục). Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới. Nó phổ biến nhất ở châu Phi cận Sahara. Nhóm người bị ảnh hưởng nhiều nhất là nam giới đồng tính luyến ái. Tuy nhiên, một thời gian nay, ngày càng có nhiều thanh niên dị tính cũng bị lây nhiễm. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra thông qua:

  • Quan hệ tình dục không an toàn (quan hệ tình dục qua đường hậu môn / hậu môn, giao hợp qua đường âm đạo, hiếm khi quan hệ qua đường sinh dục).
  • Giới thiệu máu hoặc các sản phẩm máu có chứa mầm bệnh xâm nhập vào máu (sử dụng dụng cụ tiêm chích của nhiều người - "trao đổi kim tiêm" trong trường hợp sử dụng thuốc iv; truyền máu bị nhiễm bẩn hoặc các chế phẩm đông máu)
  • Trước, chu sinh hoặc sau khi sinh (thông qua việc cho con bú) từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con mình; Khoảng 35-40% trường hợp lây truyền (lây truyền) HIV từ mẹ sang con xảy ra trước khi sinh (khoảng thời gian sau sinh) và 15-45% trẻ bị nhiễm trong thời kỳ cho con bú nếu người mẹ không được điều trị ARV.

Lưu ý: Phụ nữ dễ bị nhiễm HIV hơn nam giới khi quan hệ tình dục khác giới. Nguy cơ nhiễm trùng do chấn thương do kim đâm (NSV, NSTV) dương tính với vi rút máu lên đến 0.3%. Lưu ý: Người nhiễm HIV mà không có người khác bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) không lây nhiễm qua đường tình dục khi dùng thuốc kháng retrovirus hiệu quả điều trị. Điều kiện tiên quyết cho điều này là tuân thủ nghiêm ngặt thuốc kháng retrovirus điều trị của bạn tình nhiễm HIV, mà phải được theo dõi bởi bác sĩ chăm sóc. Hơn nữa, số lượng vi rút trong máu phải ở dưới giới hạn phát hiện ít nhất sáu tháng và do đó phải có sự ức chế viremia (sự hiện diện của vi rút trong máu); tương tự như vậy, không được phát hiện bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD). Các nghiên cứu khác đã xác nhận điều này: nghiên cứu quan sát tiềm năng của PARTNER (Partners of People on ART - A New Assessment of the Risk) và nghiên cứu đoàn hệ Thu hút đối lập của hơn 350 cặp đồng tính nam nhiễm HIV ở Úc, Bangkok và Rio de Janeiro . Nhiễm HIV được phân loại như sau:

  • Bệnh HIV cấp tính - xảy ra vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm ở 50% những người bị ảnh hưởng; nó biểu hiện bằng sốt, nổi hạch (hạch bạch huyết to lên), và các triệu chứng giống cúm khác; các triệu chứng này tự khỏi sau ba đến bốn tuần
  • Giai đoạn không có triệu chứng - giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm (trung bình là khoảng 10 năm); thông thường sự chuyển sang giai đoạn XNUMX được biểu hiện bằng tình trạng sức khỏe suy giảm dần.
  • Giai đoạn triệu chứng - sự xuất hiện của AIDS-xác định bệnh (= Hội chứng suy giảm hiệu quả miễn dịch mắc phải toàn diện; mắc phải suy giảm miễn dịch hội chứng, AIDS).

Ở 49.5% người nhiễm HIV ở Đức, nhiễm trùng được chẩn đoán muộn (“Người trình bày muộn HIV”), khi số lượng tế bào CD4 đã dưới 350 / µl hoặc đã mắc các bệnh xác định AIDS (ví dụ: Pneumocystis jirovecii viêm phổi, bệnh toxoplasmosis viêm não, bệnh nấm Candida toàn thân, bát quáiĐỉnh điểm tần suất: Bệnh xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 25 đến 40. Ở châu Âu, người cao tuổi ngày càng nhiễm HIV. Theo một nghiên cứu, khoảng 50/3.5 trường hợp được chẩn đoán mới là ở những người trên 100,000 tuổi. AIDS là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ XNUMX trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc (tần suất ca mới) khoảng XNUMX ca trên XNUMX dân mỗi năm. Diễn biến và tiên lượng: “HIV” là viết tắt của mầm bệnh. Sau một quá trình kéo dài vài năm, nhiễm trùng có thể chuyển thành bệnh “AIDS” (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Đối với khóa học, xem ở trên trong phần "Nhiễm HIV được phân chia như sau". AIDS là mãn tính. Những tiến bộ của y học đã làm tăng đáng kể tuổi thọ của những người mắc bệnh. Căn bệnh này hiện được coi là một bệnh mãn tính. Các nhà nghiên cứu dự đoán tuổi thọ khoảng 70 đến 80 năm. Những người nhiễm HIV-2, ít phổ biến hơn gần 1,000 lần ở châu Âu so với HIV-1, cũng có nguy cơ cao phát triển thành AIDS và tử vong nếu không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút:

  • Số lượng tế bào CD4 trung bình của những người nhiễm HIV-2 cao hơn trung bình so với những người nhiễm HIV-1 và giảm với tốc độ chậm hơn
  • Thời gian trung bình từ khi nhiễm đến khi phát triển thành AIDS là 6.2 (HIV-1) và 14.3 (HIV-2) năm
  • Thời gian sống thêm trung bình sau khi chẩn đoán nhiễm HIV là 8.2 (HIV-1) và 15.6 (HIV-2) năm

Những người nhiễm HIV bắt đầu sử dụng thuốc ARV điều trị ngay lập tức và phù hợp với liệu pháp có thể ngăn chặn đáng tin cậy đối tác tình dục của họ bị nhiễm bệnh, nếu đồng thời đảm bảo rằng bao cao su được sử dụng. Để ý:

  • Nhiễm HIV có gánh nặng bệnh tật lớn thứ ba trong tất cả các bệnh truyền nhiễm sau khi bệnh lao.
  • Cứ hai người châu Âu thì có một người nhiễm HIV chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn.

Ở Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh được báo cáo theo tên gọi theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG), miễn là bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính. Bệnh kèm theo (bệnh đồng thời): nhồi máu cơ tim (tim tấn công) và mơ mộng (đột quỵ; nguy cơ gấp đôi trong mỗi trường hợp), ung thư liên quan đến vi rút (phổ biến hơn 14 lần), các dạng khác của ung thư (17 phổ biến hơn), các vấn đề về nhận thức thần kinh mãn tính, mãn tính gan và thận rối loạn chức năng, và loãng xương-liên quan đến gãy xương (gãy xương).