Trong hội chứng Leser-Trélat, một bệnh ác tính ung thư của Nội tạng xảy ra ở bệnh nhân tuổi cao, kèm theo nhiều tuổi mụn cóc. Thông thường, hiện tượng này còn kèm theo ngứa và đau nhức da đầu. Điều trị bao gồm việc loại bỏ mụn cóc và điều trị khối u.
Hội chứng Leser-Trélat là gì?
Hội chứng Leser-Trélat là một hội chứng hiếm gặp và cận sản, chủ yếu xảy ra ở người lớn tuổi. Những người bị ảnh hưởng bởi điều kiện phát triển nhiều lão khoa mụn cóc. Tên gọi của hiện tượng này là những người mô tả đầu tiên của nó là Leser và Trélat, những người đã phát hiện ra hiện tượng này vào thế kỷ 19. Khám phá của họ không liên quan đến nhau. Sau đó, hóa ra cả hai người họ đã thực sự mô tả sự già yếu u máu. E. Hollander cũng liên quan đến việc nghiên cứu hội chứng Leser-Trelat. Vào thế kỷ 20, ông đã suy đoán về mối quan hệ nhân quả giữa tuổi già dày sừng và các khối u ác tính của Nội tạng. Tuy nhiên, hội chứng Leser-Trelat đó thực sự có liên quan nhân quả đến bệnh ác tính ung thư vẫn còn khó chứng minh cho đến ngày nay và do đó bị nhiều tác giả nghi ngờ.
Nguyên nhân
Khoa học đang phân chia câu hỏi về nguyên nhân của hội chứng Leser-Trélat. Một số nhà khoa học coi những suy đoán của E. Hollander là có cơ sở và cho rằng ung thư là nguyên nhân của mụn cóc tuổi già. Thông thường, theo ý kiến này, hiện tượng được kích hoạt bởi một khối u ác tính như ung thư biểu mô tuyến của đường tiêu hóa hoặc vú, được cho là giải phóng các yếu tố tăng trưởng kích thích. Cũng giống như thường, u lympho ác tính, bệnh bạch cầu or phổi carcinomas được cho là có thể gây ra hiện tượng này. Tuy nhiên, vì mối liên hệ với các khối u khác rất khó chứng minh, một nửa còn lại của cộng đồng khoa học nghi ngờ mối quan hệ nhân quả với các khối u ung thư của Nội tạng. Trong khoảng 30 phần trăm các trường hợp, da bệnh acanthosis nigricans xuất hiện cùng lúc với hội chứng Leser-Trélat. Vì vậy, hiện tượng được nhiều tác giả coi là một dạng không hoàn toàn của bệnh da liễu này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng hàng đầu của hội chứng Leser-Trélat là đột ngột tăng tiết bã dày sừng. Các mụn cóc tuổi xuất hiện đặc biệt nhiều và phân bố khá lan tỏa trong hội chứng. Một biểu hiện cụ thể được quan sát thấy trên thân của cơ thể. Trong một nửa số trường hợp, mụn cóc tuổi tác có liên quan đến ngứa nhiều hơn hoặc ít hơn. Các mụn cóc tuổi của hội chứng Leser-Trélat khác với chứng tiết bã dày sừng theo nghĩa khái quát da phát ban trong đó một khối u ác tính của các cơ quan nội tạng cũng thường xuất hiện. Vì vậy, mặc dù ung thư biểu mô của các cơ quan nội tạng có thể không phải là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện, nhưng trong hội chứng Leser-Trélat, có mối liên hệ không thể chối cãi giữa ung thư ác tính và mụn cóc. Ngoài ra, các thay đổi từ màu nâu bẩn sang màu xám trong da có thể xảy ra như một phần của hội chứng. Đặc biệt là cánh tay và chân của bệnh nhân xuất hiện sắc tố tương đối nặng trong bối cảnh này.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nghi ngờ đầu tiên về hội chứng Leser-Trélat được thực hiện bằng chẩn đoán bằng mắt. Tiền sử có thể đã được chẩn đoán nếu bệnh nhân báo cáo bệnh ung thư của các cơ quan nội tạng trong cuộc phỏng vấn lấy tiền sử. Nếu ung thư ác tính của các cơ quan nội tạng vẫn chưa được chẩn đoán, bác sĩ có thể xác định vị trí các khối u hiện có bằng hình ảnh nếu nghi ngờ có hội chứng Leser-Trélat. Mới nhất, việc phát hiện những khối u này có liên quan đến mụn cóc tuổi tác được coi là chẩn đoán cho hội chứng. Để đánh giá mức độ ác tính của các ung thư biểu mô và có thể đưa ra tiên lượng, bác sĩ thường được sự hướng dẫn của WHO. Do đó, tiên lượng cho hội chứng Leser-Trélat khác nhau giữa các trường hợp và phần lớn được xác định bởi khối u cơ bản, vị trí của nó và khả năng điều trị.
Các biến chứng
Bởi vì hội chứng Leser-Trélat là một khối u, trong trường hợp xấu nhất nó có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra nếu điều trị hội chứng không được tiến hành sớm và chẩn đoán muộn. Bệnh nhân chủ yếu bị ngứa và nổi mẩn đỏ trên da, do khó chịu mà bệnh nhân còn bị giảm tính thẩm mỹ. Hơn nữa, hội chứng Leser-Trélat dẫn đến sự hình thành mụn cóc trên da. Bản thân các mụn cóc rất sẫm màu. Nếu không được điều trị, bệnh có thể tiếp tục lây lan và ảnh hưởng đến các vùng khỏe mạnh khác trên cơ thể. Vì lý do này, điều trị ngay lập tức là cần thiết. Các vùng bị ảnh hưởng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, không thể đoán trước được liệu ung thư có bị đánh bại hoàn toàn bằng cách cắt bỏ hay không. Trong một số trường hợp nhất định, hội chứng Leser-Trélat sẽ làm giảm tuổi thọ của người mắc phải. Hơn nữa, bức xạ cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng và khó chịu của hội chứng Leser-Trélat. Tuy nhiên, bản thân việc điều trị không dẫn để các biến chứng khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người cao tuổi đột nhiên nhận thấy thay da trên bản thân hoặc bị ngứa bất thường nên liên hệ với bác sĩ gia đình của họ. Chậm nhất, nếu da phát ban nghiêm trọng hoặc xuất hiện các mụn cóc đặc trưng, điều này cần được điều trị y tế. Nếu không, các khối u có thể lây lan sang các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể và gây ra các biến chứng tiếp theo trong quá trình bệnh. Nếu nghiêm trọng đau phát triển, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho các vấn đề tim mạch và khó thở. Hội chứng Leser-Trélat chủ yếu xảy ra ở người lớn tuổi. Những người cao niên mắc phải những phàn nàn nói trên hoặc những người đã bị ung thư nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ. Toàn diện kiểm tra thể chất được chỉ định trong mọi trường hợp. Điểm liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ da liễu. Bất kỳ ai cảm thấy không khỏe do những thay đổi bên ngoài nên sắp xếp một cuộc tư vấn với bác sĩ trị liệu trước khi các triệu chứng nghiêm trọng phát triển. Những mặc cảm tự ti rõ rệt hoặc trầm cảm yêu cầu lâu dài điều trị. Với trẻ em, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa nếu có dấu hiệu của hội chứng Leser-Trélat.
Điều trị và trị liệu
If di căn đã hình thành, việc điều trị khỏi bệnh ung thư biểu mô hội chứng Leser-Trélat không còn có thể thực hiện được nữa. Phẫu thuật khi cần thiết và các phương pháp điều trị triệu chứng có thể kéo dài sự sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, tuổi thọ khoảng mười một tháng cho một khóa học tích cực. Trong trường hợp không có di căn, điều trị đối với hội chứng Leser-Trélat tập trung vào phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong một số trường hợp, bức xạ cũng được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể. Mụn cóc tuổi tác trên da cũng thường được loại bỏ. Ví dụ, việc loại bỏ có thể diễn ra bằng phương pháp cắt bỏ. Ngoài ra, phương pháp áp lạnh cung cấp khả năng đông lạnh khu vực bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, mô bị ảnh hưởng được điều trị từ bên ngoài bằng phương pháp lạnh đầu dò hoặc chất làm mát được tiêm trực tiếp vào mụn cóc. Trong cả hai trường hợp, phương pháp áp lạnh hoạt động ở nhiệt độ từ âm 70 đến âm 200 độ C. Một lựa chọn thứ ba là nạo. Trong trường hợp này, mô bị thay đổi bệnh lý sẽ được phẫu thuật loại bỏ bằng cách nạo mụn cóc với sự trợ giúp của nạo. Thông thường, các thủ tục để loại bỏ mụn cóc diễn ra dưới gây tê cục bộ và không yêu cầu gây mê toàn thân.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh dựa trên đại thể sức khỏe của người mắc cũng như diễn biến của bệnh. Một khóa học đặc biệt nghiêm trọng có thể dẫn dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Các tế bào ung thư có thể lây lan không bị cản trở trong cơ thể, đặc biệt là nếu không được chăm sóc y tế, và dẫn đến sự hình thành di căn. Quá trình này cuối cùng dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Vì hội chứng Leser-Trélat được đặc trưng bởi một dạng đặc biệt tích cực, nên điều trị đủ các biện pháp phải được thực hiện trong giai đoạn đầu để đảm bảo tiên lượng thuận lợi. Tuy nhiên, vì sự thay đổi về ngoại hình da chủ yếu xảy ra ở những người tuổi cao, tình trạng chung của họ là sức khỏe thường đã bị suy yếu. Điều này có tác động tiêu cực đến sự phát triển sau này. Một liệu pháp điều trị ung thư là hoàn toàn cần thiết, để có triển vọng chữa bệnh. Việc điều trị các biện pháp đặt một gánh nặng lên cơ thể con người. Các tác dụng phụ và giảm chất lượng cuộc sống xảy ra, tuy nhiên, đây thường là viễn cảnh duy nhất không bị các triệu chứng. Ngoài ra, việc điều trị phải bao gồm phẫu thuật bằng cách cắt bỏ các khối u ác tính. Quy trình này cũng đi kèm với rủi ro và tác dụng phụ. Nếu tổn thương da không thể loại bỏ hoàn toàn, triển vọng phục hồi xấu đi. Ngoài ra, còn tăng khả năng tái phát của bệnh.
Phòng chống
Do cơ chế gây bệnh của hội chứng Leser-Trélat vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác nên rất khó để ngăn ngừa căn bệnh này. Nếu ung thư các cơ quan nội tạng thực sự có nguyên nhân gây bệnh, thì mức độ di truyền đóng một vai trò trong sự khởi phát của bệnh mà không nên đánh giá thấp. Trong trường hợp sai lệch di truyền, tất cả các biện pháp phòng ngừa các biện pháp dù sao cũng chỉ có hiệu quả với những hạn chế.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị thực sự hội chứng Leser-Trélat, những người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc liên tục. Ngoài việc khám sức khỏe thường xuyên và sử dụng các liệu pháp khác, chăm sóc sau cũng bao gồm việc thay đổi lối sống. Những người bị ảnh hưởng bây giờ nên cố gắng xây dựng lại chất lượng cuộc sống của họ. Sự hỗ trợ của các bác sĩ có trách nhiệm cũng như người thân và bạn bè là rất quan trọng để đạt được cách đối phó tốt với bệnh. Trao đổi thông tin với những bệnh nhân bị bệnh tương tự cũng có thể giúp thu được những thông tin có giá trị giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Hầu hết bệnh nhân cũng bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác do khiếu nại thẩm mỹ. Những thay đổi trên da có thể xảy ra ở những vị trí khác nhau và làm giảm chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Hội chứng Leser-Trélat cũng có thể xảy ra trên các cơ quan nội tạng và dẫn đến ung thư ở đó. Do đó, quá trình phát triển thêm của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán và cũng như vùng bị ảnh hưởng, do đó thường không thể dự đoán chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm xuống. Nguy cơ tái phát giảm hàng năm. Quy tắc chung là năm năm, mặc dù ở đây loại ung thư cũng là yếu tố quyết định. Phục hồi y tế cũng có thể bao gồm việc sử dụng thuốc chốngkích thích tố và các loại thuốc khác. Trong trường hợp bệnh kéo dài, việc theo dõi và chăm sóc theo dõi hợp nhất. Các chi tiết về chăm sóc theo dõi được thảo luận tại buổi tư vấn xuất viện hoặc tại một cuộc hẹn riêng.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng Leser-Trélat đe dọa đến tính mạng của người mắc phải, vì vậy cần đi khám bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù bệnh nhân phải chịu đựng sự kỳ thị về mặt thẩm mỹ do sùi mào gà gây ra, nhưng việc điều trị khối u ác tính trên các cơ quan nội tạng là ưu tiên hàng đầu. Bệnh nhân thường phải chịu gánh nặng tâm lý đáng kể do chẩn đoán và cảm thấy bị hạn chế về chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, nổi lên trầm cảm Trong mọi trường hợp không được khiến bệnh nhân phải trì hoãn việc điều trị do thiếu lái xe. Suy cho cùng, khi loại bỏ khối u ác tính, điều cần thiết cho sự thành công của ca điều trị là các bác sĩ thực hiện thao tác càng nhanh càng tốt. Điều này đòi hỏi phải ở lại phòng khám, với bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về các hoạt động thể chất, thời gian nghỉ ngơi và sử dụng các tác nhân y tế. Sau khi cắt bỏ khối u, nhiều bệnh nhân muốn điều trị thẩm mỹ mụn cóc tuổi tác, điều này họ thấy không hấp dẫn và đáng lo ngại. Việc loại bỏ mụn cóc tuổi được thực hiện bởi bác sĩ da liễu. Sau đó, những người mắc phải cẩn thận không đặt thêm căng thẳng trên các vùng da bị kích ứng. Vì mục đích này, bác sĩ da liễu cho bệnh nhân lời khuyên về vệ sinh cá nhân, sử dụng các sản phẩm mỹ phẩm và lựa chọn quần áo, mà người bị ảnh hưởng sẽ tuân theo trong vài tuần.
