Xét nghiệm chức năng phổi là gì?
Xét nghiệm chức năng phổi, đúng như tên gọi, là một cuộc kiểm tra để kiểm tra chức năng của phổi và các đường hô hấp khác. Các thủ tục kiểm tra khác nhau có sẵn cho mục đích này:
- Đo phế dung (còn gọi là “Lufu” cho “chức năng phổi”)
- Spiroergometry (kiểm tra chức năng phổi khi bị căng thẳng về thể chất)
- Xác định khả năng khuếch tán (kiểm tra trao đổi khí)
- Phép đo thể tích cơ thể / phép đo thể tích toàn thân (dựa trên việc xác định thể tích)
- phân tích khí máu (xác định hàm lượng oxy và carbon dioxide trong máu)
- quy trình thử nghiệm y học (tác động có mục tiêu đến chức năng hô hấp của các hoạt chất)
Tự kiểm tra để sử dụng tại nhà:
Ngoài việc đo lưu lượng đỉnh, có một số xét nghiệm đơn giản để sử dụng tại nhà mà bạn có thể sử dụng để tự đánh giá đại khái chức năng phổi của mình. Đọc thêm về điều này trong bài viết Kiểm tra phổi tại nhà.
Kiểm tra chức năng phổi: Giá trị và ý nghĩa của chúng
Các giá trị sau có thể được ghi lại bằng các phương pháp đo khác nhau trong kiểm tra chức năng phổi:
- Tổng dung tích phổi: thể tích không khí trong phổi sau khi bệnh nhân hít vào càng sâu càng tốt.
- Thể tích cặn: Thể tích còn lại trong phổi và đường thở sau khi thở ra mạnh.
- Thể tích hơi thở (cũng là thể tích thủy triều): Lượng không khí bệnh nhân hít vào khi thở bình thường.
- Thể tích dự trữ hít vào: lượng không khí mà bệnh nhân có thể hít vào thêm sau khi hít vào bình thường.
- Thể tích dự trữ thở ra: thể tích không khí mà bệnh nhân có thể thở ra thêm sau khi thở ra bình thường
- Lưu lượng thở ra đỉnh (PEF): cường độ luồng khí tối đa trong quá trình thở ra gắng sức.
- Dung tích một giây (FEV1): Thể tích nhịp thở mà bệnh nhân có thể thở ra trong vòng giây đầu tiên sau khi hít hết lực
- Chỉ số Tiffenau: tỷ lệ dung tích một giây trên dung tích sống
- Lưu lượng thở ra trung bình (MEF): cường độ trung bình của luồng hô hấp khi một tỷ lệ phần trăm nhất định của dung tích sống vẫn còn trong phổi
Xét nghiệm chức năng phổi – Đánh giá: Bảng giá trị tiêu chuẩn
Bảng sau liệt kê các giá trị tiêu chuẩn cho chức năng phổi. Nếu các giá trị đo được (khi đo lặp lại) khác với các giá trị tiêu chuẩn này thì điều này cho thấy có rối loạn chức năng phổi, thường cũng là một bệnh phổi cụ thể.
|
Tham số |
viết tắt thông dụng |
giá trị bình thường |
|
Tổng dung tích phổi |
TC, TLC |
6 đến 6.5 lít |
|
Công suất quan trọng |
VC |
4.5 đến 5 lít |
|
Khối lượng còn lại |
RV |
1 đến 1.5 lít |
|
Thể tích hơi thở |
VT |
lít 0.5 |
|
Khối lượng dự trữ truyền cảm hứng |
IRV |
|
|
Thể tích dự trữ thở ra |
ERV |
lít 1.5 |
|
Dung lượng dư chức năng |
FRC |
2.5 đến 3 lít |
|
Lưu lượng thở ra đỉnh |
PEF |
>90% giá trị bình thường theo độ tuổi/giới tính cụ thể |
|
Công suất một giây |
THÁNG 1 |
>90% giá trị bình thường theo độ tuổi/giới tính cụ thể |
|
chỉ số Tiffenau |
FEV1 : VC |
Lớn hơn 70% |
|
Lưu lượng thở ra trung bình |
MEF |
>90% giá trị bình thường theo độ tuổi/giới tính cụ thể |
Khi nào cần thực hiện kiểm tra chức năng phổi?
Ví dụ, bác sĩ có thể sử dụng nó để phát hiện đường thở bị thu hẹp (tắc nghẽn). Điều này xảy ra chủ yếu ở các bệnh thông thường như hen suyễn và COPD. Ở những người bị ảnh hưởng, việc đánh giá chức năng phổi cho thấy sự suy giảm công suất một giây và chỉ số Tiffenau. Nếu thể tích cặn tăng lên, điều này có thể chỉ ra khí thũng, thường là hậu quả muộn của bệnh tắc nghẽn đường hô hấp.
- Xơ phổi
- Tràn dịch màng phổi: sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi (= khoảng trống giữa phổi và màng phổi)
- Sẹo hoặc dính trong mô phổi hoặc khoang màng phổi
- Dị tật ở khung xương ngực
Khả năng giãn nở của phổi giảm trong các bệnh như vậy biểu hiện trong xét nghiệm chức năng phổi với sự giảm dung tích sống và tổng dung tích phổi.
Bạn làm gì trong một bài kiểm tra chức năng phổi?
Phép đo xoắn ốc
Tiêu chuẩn và do đó thường là bước khởi đầu của mọi quá trình chẩn đoán là đo phế dung, trong đó bệnh nhân được yêu cầu thở đôi khi mạnh hơn, đôi khi như bình thường qua ống ngậm. Việc kiểm tra có thể được kết hợp với các thủ tục xét nghiệm liên quan đến thuốc (chẳng hạn như xét nghiệm co thắt phế quản).
Để tìm hiểu chính xác cách hoạt động của phép đo phế dung và những kết luận nào có thể rút ra từ các giá trị đo được, hãy đọc bài viết Đo phế dung.
Đo xoắn khuẩn
Bạn có thể đọc chính xác những gì bệnh nhân phải làm trong quá trình đo phế dung và những rủi ro trong bài viết Đo phế dung.
Một bài kiểm tra tập thể dục khác ngoài phép đo phế dung là bài kiểm tra đi bộ 6 phút. Trong thử nghiệm này, bác sĩ đo khoảng cách (mức độ) mà bệnh nhân có thể đi được khi đi bộ nhanh nhất có thể trong sáu phút – bệnh nhân mắc bệnh phổi thường đi ít xa hơn nhiều so với người khỏe mạnh. Trong quá trình kiểm tra, nhịp tim, huyết áp và độ bão hòa oxy của bệnh nhân đôi khi cũng được đo.
Một phép đo nhạy hơn và chính xác hơn đối với các biến số hô hấp khác nhau là phép đo thể tích cơ thể. Ở đây, bệnh nhân ngồi trong một căn phòng kín, tương tự như bốt điện thoại. Trong khi một tay anh ta thở vào ống ngậm, tương tự như đo phế dung, bác sĩ đo song song sự thay đổi áp suất bên trong buồng.
Để tìm hiểu chính xác cách thức hoạt động của cuộc kiểm tra và những ưu điểm của nó so với các xét nghiệm chức năng phổi khác, hãy đọc bài viết Đo thể tích cơ thể.
Sử dụng thiết bị đo thể tích cơ thể (xem ở trên), bác sĩ cũng có thể đo khả năng khuếch tán của phổi. Điều này cho thấy phổi có thể trao đổi khí hô hấp tốt như thế nào. Để đo khả năng khuếch tán, bệnh nhân hít vào không khí có lượng carbon monoxide (CO) an toàn. Điều này cho phép bác sĩ xác định mức độ phổi hấp thụ oxy từ không khí hít thở và giải phóng carbon dioxide. Để biết thêm chi tiết, hãy đọc bài viết Đo thể tích cơ thể.
Phân tích khí máu
Với sự trợ giúp của các giá trị khí máu, bác sĩ có thể theo dõi phổi và tim. Bạn có thể đọc chính xác ý nghĩa của kết quả phân tích khí máu trong bài viết Giá trị khí máu.
Đo lưu lượng đỉnh
Bệnh nhân mắc bệnh phổi có thể lựa chọn đo chức năng hô hấp tại nhà bằng máy đo lưu lượng đỉnh đơn giản, tiện dụng.
Để tìm hiểu những giá trị nào được ghi lại trong quá trình đo lưu lượng đỉnh và những điều bệnh nhân phải lưu ý, hãy đọc bài viết Đo lưu lượng đỉnh.
Rủi ro của xét nghiệm chức năng phổi là gì?
Không có mối nguy hiểm nhất định liên quan đến các thủ tục kiểm tra. Tuy nhiên, sau khi đo chức năng phổi nhiều lần, bạn có thể bị ho hoặc chóng mặt. Tuy nhiên hiện tượng này sẽ giảm dần sau một thời gian ngắn.
Tôi cần làm gì sau khi kiểm tra chức năng phổi?
Ngay sau khi kiểm tra chức năng phổi, nhịp thở sẽ trở lại bình thường. Cố gắng hít vào thở ra một cách bình tĩnh và đều đặn. Nếu bạn bị ho nhẹ hoặc khô miệng, bạn nên uống một chút. Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả và quy trình tiếp theo với bạn sau khi kiểm tra chức năng phổi.
