Chụp cộng hưởng từ là gì?
MRI là gì? Nhiều bệnh nhân hỏi câu hỏi này khi bác sĩ yêu cầu khám như vậy. Chữ viết tắt MRI là viết tắt của chụp ảnh cộng hưởng từ, còn được gọi là chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI) hoặc thông thường là spin hạt nhân. Đây là một quy trình hình ảnh được sử dụng thường xuyên để tạo ra các hình ảnh cắt ngang chính xác, có độ phân giải cao của cơ thể. Bác sĩ có thể sử dụng những hình ảnh này để đánh giá cấu trúc và chức năng của các cơ quan. Nếu toàn bộ cơ thể được kiểm tra bằng hình ảnh cộng hưởng từ thì đây được gọi là MRI toàn cơ thể. Tuy nhiên, chỉ có thể kiểm tra các bộ phận riêng lẻ của cơ thể hoặc các cơ quan. Ví dụ
- MRI ruột non (Sellink, hydro MRI)
- MRI bụng (bụng)
- Động mạch vành (MRI tim, đôi khi cũng bị căng như MRI căng thẳng)
- MRI sọ não (cMRI)
- Khớp (ví dụ như khớp vai hoặc khớp gối MRI)
Thông tin thêm: MRI – Đầu
Thông tin thêm: MRI – Đầu gối
Bạn có thể tìm hiểu những hình ảnh lâm sàng và tổn thương nào ở khớp gối có thể được phát hiện bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ trong bài viết MRI: Đầu gối.
Thông tin thêm: MRI – CỔ TỬ CỔ
Bạn có thể tìm hiểu cách hoạt động của MRI cột sống cổ và thời điểm thực hiện trong bài viết MRI: Cột sống cổ.
MRI: Cách thức hoạt động và nguyên tắc vật lý
MRI tận dụng thực tế là hạt nhân nguyên tử quay quanh trục của chính chúng. Vòng quay này được gọi là spin hạt nhân và tạo ra một từ trường nhỏ xung quanh mỗi hạt nhân. Các nguyên tử hydro được tìm thấy khắp cơ thể con người cũng thể hiện spin hạt nhân này. Thông thường, trục quay của chúng hướng theo các hướng khác nhau. Tuy nhiên, điều này thay đổi trong quá trình chụp cộng hưởng từ:
Trình tự MRI
Các bác sĩ X quang gọi các xung điện từ do thiết bị MRI phát ra là các chuỗi. Các trình tự khác nhau mô tả mô một cách khác nhau. Ví dụ, các chuỗi được sử dụng thường xuyên trong chụp ảnh cộng hưởng từ là
- Chuỗi tiếng vang spin (SE)
- Chuỗi tiếng vang gradient (GRE) (đối với vôi hóa hoặc xuất huyết)
- Phục hồi đảo ngược chất lỏng suy yếu (FLAIR-MRI cho các bệnh viêm nhiễm như bệnh đa xơ cứng)
- Độ bão hòa chất béo spin-echo (SE fs)
MRI: trọng số T1/T2
Như đã mô tả, sự trở lại vị trí ban đầu của các nguyên tử được gọi là sự hồi phục. Máy tính sử dụng điều này để tính toán các hình ảnh mặt cắt. Tùy thuộc vào việc nó dựa trên hướng dọc hay hướng ngang của các nguyên tử, điều này được gọi là trọng số T1 hoặc T2. Với trọng lượng T1, mô mỡ có vẻ nhẹ hơn so với môi trường xung quanh, trong khi với trọng lượng T2, chất lỏng được hiển thị.
Chụp cộng hưởng từ với chất cản quang
Thông tin thêm: MRI – Phương tiện tương phản
Bạn có thể đọc mọi thứ bạn cần biết về việc sử dụng chất tương phản trong MRI trong bài viết Chất tương phản MRI.
Sự khác biệt: CT – MRI
Một điểm khác biệt quan trọng (MRI/CT) liên quan đến phơi nhiễm bức xạ: Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoạt động với tia X, có nghĩa là bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ. Mặt khác, chụp cộng hưởng từ sử dụng từ trường và sóng vô tuyến, không khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ.
Nhược điểm của MRI là mất nhiều thời gian hơn: quá trình kiểm tra kéo dài từ 30 đến 45 phút. Mặt khác, chụp cắt lớp vi tính nhanh hơn đáng kể với thời gian trung bình là 10 phút và do đó cũng là phương pháp được lựa chọn trong những trường hợp khẩn cấp khi bác sĩ cần hình ảnh cắt ngang của cơ thể càng nhanh càng tốt. Do đó, quyết định về việc bệnh nhân có nhiều khả năng được hưởng lợi từ MRI hay CT phải luôn được đưa ra bởi bác sĩ tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ.
Ngược lại với CT, đặc biệt tốt trong việc tạo ảnh các cấu trúc có hàm lượng nước thấp như xương, chụp cộng hưởng từ là phương pháp được lựa chọn khi cần kiểm tra mô mềm kỹ hơn. Do đó, nó thường được sử dụng trong chẩn đoán ung thư, ví dụ để đánh giá sự tiến triển của khối u hoặc phát hiện di căn. Bác sĩ tham gia cũng thường yêu cầu chụp MRI trong các trường hợp sau:
- MS (đa xơ cứng)
- Các bệnh viêm của xương
- Các bệnh viêm của các cơ quan (tuyến tụy, túi mật, v.v.)
- Áp xe và lỗ rò
- Dị tật và lồi ra của mạch máu (chẳng hạn như chứng phình động mạch)
- Tổn thương khớp (viêm khớp, chấn thương gân, sụn và dây chằng)
Điều gì được thực hiện trong quá trình quét MRI?
Bác sĩ sẽ giải thích trước cho bạn mục đích của việc kiểm tra, quy trình và các tác dụng phụ có thể xảy ra khi chụp MRI. Bạn cũng sẽ biết liệu bạn có cần nhịn ăn để kiểm tra hay không (ví dụ: chụp MRI ruột non).
Nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị cấy ghép khác, bạn nên thông báo cho bác sĩ về điều này trước khi chụp MRI. Vì hình ảnh cộng hưởng từ có thể ảnh hưởng đến chức năng của thiết bị nhạy cảm nên bác sĩ phải quyết định xem bạn có thể thực hiện kiểm tra hay không. Nếu nghi ngờ, người đó phải hỏi trước nhà sản xuất.
Ngoài ra, các bộ phận kim loại trong cơ thể có thể dịch chuyển trong quá trình chụp MRI hoặc nóng lên đến mức có thể gây bỏng. Do đó, cần đặc biệt thận trọng với:
- Chân giả có bộ phận kim loại
- đinh, đĩa hoặc ốc vít trong cơ thể (ví dụ như được cắm vào sau khi gãy xương)
- vòng tránh thai
- stent
- Những mảnh kim loại còn sót lại trong cơ thể sau tai nạn hoặc vết thương do đạn bắn
Để kiểm tra, bạn phải nằm trên một chiếc ghế dài di động, hẹp phía trước máy MRI. Sau đó bạn sẽ bị đẩy vào trong ống. Bạn nên nằm yên nhất có thể trong suốt thời gian khám để có thể chụp được hình ảnh sắc nét. Bạn cũng có thể phải nín thở trong một thời gian ngắn – bạn sẽ được hướng dẫn làm điều đó qua loa.
Quá trình kiểm tra MRI đi kèm với tiếng gõ lớn do bật và tắt cuộn dây từ. Do đó, bạn sẽ được tặng trước thiết bị bảo vệ thính giác hoặc tai nghe cách âm có nhạc.
MRI: sợ bị nhốt trong ống
Mở MRI
Chụp MRI mở là một lựa chọn thay thế tốt cho những bệnh nhân mắc chứng sợ bị vây kín. Những bệnh nhân rất thừa cân và khó kiểm tra bằng máy quét MRI thông thường chỉ vì thiếu không gian cũng được hưởng lợi từ MRI mở.
Một ưu điểm đặc biệt quan trọng khác là bác sĩ luôn có thể tiếp cận bệnh nhân thông qua ống mở. Ví dụ, anh ta có thể lấy mẫu từ các khối u bị nghi ngờ là ung thư hoặc quản lý thuốc hiệu quả tại chỗ dưới sự kiểm soát bằng hình ảnh.
Không phải tất cả các phòng khám và phòng khám X quang đều có máy quét MRI mở. Nếu bạn muốn được khám trong một hệ thống mở, hãy nói chuyện với bác sĩ về điều này. Họ có thể đề xuất một phương pháp thực hành phù hợp. Ngoài ra, bạn có thể tự mình tìm kiếm trên Internet để tìm ra bác sĩ X quang nào cung cấp MRI mở.
Chụp cộng hưởng từ: thủ tục đặc biệt
Đối với một số câu hỏi nhất định, bác sĩ cũng sử dụng các quy trình kết hợp, ví dụ như PET/MRI, trong đó các quá trình trao đổi chất cũng được hiển thị. PET là viết tắt của Chụp cắt lớp phát xạ positron.
Những rủi ro của việc quét MRI là gì?
Chụp cộng hưởng từ là một công cụ chẩn đoán rất an toàn, không gây đau đớn. Chỉ những phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu và những bệnh nhân có bộ phận cấy ghép hoặc bộ phận kim loại nhạy cảm trên cơ thể mới được chụp MRI nếu thực sự cần thiết.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra do thuốc cản quang là
- cảm giác nóng
- đau đầu
- Ngứa ran hoặc tê
- Rối loạn chức năng thận
- Phản ứng không khoan dung
Miễn là tất cả các vật thể chứa kim loại và có từ tính đã được loại bỏ trước khi chụp MRI, sẽ không có nguy hiểm nào (như bỏng) từ phía này.
MRI & mang thai
Tôi nên lưu ý điều gì sau khi chụp MRI?
Nếu bạn đã được dùng thuốc an thần khi chụp MRI, bạn không nên lái xe trong ít nhất 24 giờ. Nếu việc chụp MRI diễn ra ngoại trú, tốt nhất bạn nên sắp xếp người đến đón trước.
Hình ảnh MRI có sẵn ngay sau khi kiểm tra. Tuy nhiên, trước tiên bác sĩ phải đánh giá chúng và lập báo cáo. Sau đó, bạn thường sẽ nhận được báo cáo MRI qua đường bưu điện trong vòng vài ngày, mặc dù đôi khi bạn có thể phải tự mình lấy nó từ phòng khám X quang. Bạn cũng sẽ nhận được một đĩa CD lưu trữ các hình ảnh cắt ngang. Mang theo kết quả và đĩa CD MRI đến cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ.
