Myomas là sự phát triển lành tính của tử cung và thường được gọi là khối u tử cung. Nhỏ hơn u xơ là vô hại và hiếm khi cần điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng phát triển, việc thăm khám bác sĩ là điều cần thiết để giữ u xơ dưới sự kiểm soát và loại bỏ chúng nếu cần thiết.
U xơ tử cung là gì?
U xơ là một khối u lành tính phát triển chậm trong thành cơ của tử cung. Myomas không di căn và có thể phát triển hoặc phình ra trong bức tường của tử cung. Một khối u xơ nhỏ hơn có kích thước bằng hạt đậu. Kích thước của một quả cam cũng không phải là hiếm. Trong những trường hợp cực đoan, kích thước của khối u xơ có thể mô phỏng mang thai. U cơ phát triển từ các sợi cơ và to ra do ảnh hưởng của nội tiết tố. Hơn 20% phụ nữ bị ảnh hưởng bởi u xơ. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 55. Trong ít hơn một phần trăm của tất cả các trường hợp, một khối u xơ có thể là ác tính.
Nguyên nhân
Tại sao một khối u xơ phát triển không thể được xác định rõ ràng. Nó đã được chứng minh rằng u xơ tử cung có thể được di truyền một phần. Tương tự, nó được coi là chắc chắn rằng hormone giới tính estradiol đóng một vai trò trong sự phát triển của u xơ tử cung. Myomas không xuất hiện ở các bé gái trước tuổi dậy thì. Họ chỉ phát triển khi cơ thể có nồng độ estrogen tăng cao. Đây là trường hợp, ví dụ, trong mang thai hoặc khi lấy chế phẩm hormone. Suốt trong thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen giảm và làm cho các khối u xơ tử cung nhỏ lại. Myomas không còn xuất hiện ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U xơ gây ra các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của chúng. Nếu chúng vẫn còn nhỏ, chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó chỉ được phát hiện một cách tình cờ. Triệu chứng phổ biến nhất là đau, có thể tăng lên cực kỳ nghiêm trọng, giống như chuyển dạ chuột rút, thường là trong giai đoạn kinh nguyệt. Tùy thuộc vào vị trí của chúng, có thể khối u xơ tử cung gây áp lực lên dây thần kinh, có thể dẫn đến đau tỏa ra chân hoặc lưng. Có thể cảm thấy áp lực đau đớn khó chịu khi gắng sức hoặc quan hệ tình dục. Các khối u xơ lớn có thể làm co thắt bàng quang hoặc ruột và gây ra gia tăng đi tiểu hoặc táo bón. Hiếm khi xảy ra rằng niệu đạo hoàn toàn bị vắt kiệt và không còn đi tiểu được nữa. Điều này sẽ yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Khối u xơ cực lớn có thể làm tăng vòng bụng. Ngoài ra, các rối loạn chảy máu phát triển. Kinh nguyệt có thể ra nhiều bất thường vì máu kinh tàu bị ngăn cản bởi sự tăng trưởng đóng lại đủ nhanh. Hành kinh thường kéo dài hơn bình thường. Số lượng máu bài tiết tăng lên rõ rệt, đôi khi đi qua trong máu. Do sự gia tăng máu mất mát, máu ủi mức độ giảm xuống và thiếu sắt phát triển. Các dấu hiệu điển hình bao gồm mệt mỏi, bơ phờ, hồi hộp, xanh xao da màu sắc, giòn móng tay và rụng tóc.
Chẩn đoán và khóa học
Đồ họa thông tin về các loại u xơ tử cung khác nhau. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Một khối u xơ nhỏ hơn thường không được chú ý và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Nếu kinh nguyệt chuột rút or đốm hoặc chảy máu liên tục xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn. Người đó đầu tiên sẽ thực hiện một khám phụ khoa. Thường có thể sờ thấy khối u xơ bằng cách sờ nắn. Siêu âm hoặc kiểm tra tế bào, trong đó một vết bẩn được thực hiện, mang lại sự chắc chắn. Nếu nội soi tử cung được thực hiện, một ống nội soi đặc biệt được đưa vào tử cung qua đường âm đạo. Tử cung chứa đầy khí và được chiếu sáng. Một khối u xơ nhỏ hơn sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu khối u xơ lớn hơn, nó có thể gây ra đau hoặc biến chứng với kinh nguyệt. Các khối u xơ lớn hơn làm thay đổi hình dạng của tử cung. Ở phụ nữ mang thai, thai nhi bị buộc vào những vị trí không bình thường. Nó có thể dẫn sẩy thai. Tương tự như vậy, một khối u xơ có thể gây áp lực lên trực tràng và tiết niệu bàng quang.
Các biến chứng
U xơ tử cung có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Đầu tiên và quan trọng nhất, phụ nữ bị gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt và do đó các cơn đau kinh nguyệt tương đối nghiêm trọng. Những cũng có thể dẫn đến tâm trạng thất thường và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, còn có Hoa mắt và xanh xao. Những người bị ảnh hưởng có vẻ mệt mỏi, yếu ớt và cũng bị các vấn đề về tuần hoàn. Đặc biệt ở phụ nữ mang thai, khối u tử cung có thể là một biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến sẩy thai. Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị cụ thể đối với khối u tử cung. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc thăm khám và kiểm tra thường xuyên với bác sĩ phụ khoa. Trong một số trường hợp, khối u tử cung cũng phải được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, không có biến chứng và tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm sút. Khối u tử cung có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị. Trong nhiều trường hợp, khối u xơ cũng có thể được điều trị bằng thuốc.
Khi nào bạn nên đi khám?
Rối loạn và bất thường của kinh nguyệt ở một phụ nữ trưởng thành về tình dục cần được bác sĩ làm rõ. Nếu chảy máu hoặc đốm xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường, cần tái khám bác sĩ. Nếu cảm giác khó chịu xảy ra khi quan hệ tình dục, thì có lý do để lo lắng. Đau, cảm giác đè ép hoặc cảm giác co kéo ở vùng bụng dưới cần được khám và điều trị. Sự xáo trộn của đường tiêu hóa, tiêu chảy or táo bón là dấu hiệu của sức khỏe sự suy giảm. Việc đến gặp bác sĩ là cần thiết ngay khi các phàn nàn kéo dài trong một thời gian dài hơn hoặc chúng gia tăng về mức độ cũng như cường độ. Trong trường hợp bụng bị sưng, có thể sờ thấy cục u hoặc thay đổi hình dạng của da, các triệu chứng nên được trình bày với bác sĩ. Nếu có sự giảm sút về hoạt động chung, ngất xỉu hoặc suy nhược nội tạng, thì cần đến bác sĩ. Đánh trống ngực hoặc bất thường của tim nhịp điệu nên được thảo luận với bác sĩ. Trạng thái lo lắng, bất an bên trong, rối loạn giấc ngủ hoặc thay đổi khi đi tiểu là những dấu hiệu cần được quan sát thêm. Nếu chúng xảy ra liên tục, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Xuất hiện nhợt nhạt, đột ngột rụng tóc hoặc bất thường của ngón tay or móng chân nên được bác sĩ kiểm tra. Các xét nghiệm khác nhau sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân để có thể bắt đầu điều trị nhằm giảm bớt các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Một khối u xơ nhỏ không nhất thiết phải điều trị. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ phụ khoa là đủ. Cắt bỏ một khối u xơ nhỏ hơn có thể được thực hiện trong khi cắt tử cung nội soi. Đối với thủ tục khá khó chịu này, bệnh nhân nhận được gây tê cục bộ hoặc gây mê. Các khối u xơ lớn hơn cần phẫu thuật cắt bỏ thông qua một vết rạch ở bụng. Nếu nhiều u xơ đã hình thành, thường cần phải cắt bỏ toàn bộ tử cung. Một khối u xơ lớn hơn có thể được làm nhỏ lại bằng cách tiêm kích thích tố. Sau đó, có thể phẫu thuật cắt bỏ, bảo tồn tử cung. Tại các phòng khám đặc biệt, một phương pháp mới đang gây chú ý. Tại đây, khối u xơ được thu nhỏ lại bằng cách ngăn chặn xung quanh máu tàu. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm. Loại điều trị có thể phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm kích thước và vị trí của sự phát triển, các triệu chứng gây ra hoặc tuổi của bệnh nhân và tình trạng liên quan của kế hoạch hóa gia đình. Điều trị thường nhằm mục đích bảo tồn tử cung. Tuy nhiên, nếu khối u xơ tăng sinh nhiều và gây đau đớn nhiều thì việc cắt bỏ tử cung thường khó tránh khỏi.
Các lựa chọn điều trị bằng thuốc mới
Điều trị nội tiết tố bằng các chất tương tự GnRH, đã được thử nghiệm trong nhiều năm, hiện đã được bổ sung bằng phương pháp mới điều trị đối với u xơ tử cung có triệu chứng với hoạt chất ulipristal axetat. Nó được thực hiện ở dạng viên nén. Các chỉ định bao gồm điều trị trước phẫu thuật các triệu chứng vừa và nặng - chẳng hạn như khó chịu vùng bụng dưới, mệt mỏi hoặc đau - cũng như điều trị lâu dài. Một viên được thực hiện hàng ngày trong thời gian lên đến mười hai tuần. Nếu cần thiết, việc điều trị có thể được lặp lại; không có giới hạn thời gian cho việc này. Thành phần hoạt tính ulipristal axetat làm giảm khối lượng của u xơ tử cung và do đó cũng gây khó chịu liên quan. Điều này có nghĩa là thường có thể tránh được sự can thiệp của phẫu thuật. Liệu pháp kéo dài nói trên phù hợp nhất với những phụ nữ đang trong độ tuổi tiền mãn kinh và những người muốn vượt qua thời kỳ mãn kinh mà không cần phẫu thuật. Sau khi mãn kinh, nguy cơ u xơ tử cung cũng giảm đi. phát triển do giảm kích thích tố progesterone và estrogen. Ngoài ra, liệu pháp kéo dài cũng thích hợp cho những phụ nữ than phiền về các triệu chứng nặng, muốn kiểm soát bệnh hiệu quả và lâu dài và chưa hoàn thành kế hoạch hóa gia đình.
Phương thức hoạt động của máy tính bảng
Ulipristal axetat thuộc về sự chọn lọc progesterone chất điều biến thụ thể, vì vậy hoạt chất được sử dụng để điều trị bằng thuốc nhân quả. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến nguyên nhân gây bệnh. Không chỉ làm giảm các triệu chứng, mục đích còn là mang lại hiệu quả chữa bệnh. Hoạt động của progesterone, một loại hormone xuất hiện tự nhiên trong cơ thể, bị ức chế bởi ulipristal acetate. Tuy nhiên, bản thân thuốc không phải là một loại hormone, có nghĩa là nó được dung nạp tốt và dẫn đến giảm các triệu chứng vĩnh viễn và nhanh chóng. Hiện tượng chảy máu giảm hẳn hoặc ngừng hẳn, khối u xơ nhỏ lại và cơn đau giảm dần.
Triển vọng và tiên lượng
Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Bệnh nhân mắc bệnh nên đi khám phụ khoa định kỳ, như vậy mới tránh được biến chứng. Điều này áp dụng ngay cả khi u xơ tử cung không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nhiễm trùng đường tiết niệu và đau khi đi tiểu có thể xảy ra nếu khối u đè lên bàng quang. Ngoài ra, các rối loạn chức năng của bàng quang, ruột cũng như thận có thể xảy ra nếu khối u chèn ép lên các cơ quan. Trong trường hợp kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài, thiếu máu thường xảy ra do thiếu sắt. Hơn nữa, có những vấn đề về khả năng sinh sản cũng như trong quá trình mang thai. Tuy nhiên, về cơ bản, u cơ không phải là một trở ngại cho việc mang thai. Điều này là bởi vì vô sinh chỉ xảy ra trong một số trường hợp, ví dụ nếu khối u nằm trước ống dẫn trứng. Trong thai kỳ, u cơ có thể gây ra các vấn đề khác nhau. Là một khối u phụ thuộc estrogen, một khối u xơ phát triển nhanh hơn trong thời kỳ mang thai vì khi đó cơ thể sẽ sản sinh ra nhiều giới tính hơn kích thích tố. Kích thước và vị trí ngày càng tăng của khối u xơ có thể gây đau. Những bất thường về vị trí của thai nhi cũng có thể xảy ra hoặc thậm chí gây tắc nghẽn ống sinh. Ngoài ra, có thể xảy ra chuyển dạ sớm. Myoma đã được chứng minh là tăng sinh non và sẩy thai giá. Nếu khối u phát triển trong khoang tử cung hoặc dưới niêm mạc tử cung, sẩy thai và thai ngoài tử cung có thể xảy ra.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa nào đã biết các biện pháp chống lại khối u xơ. Phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 55 nên đi khám sức khỏe định kỳ hai tháng một lần với bác sĩ phụ khoa của họ. Kiểm tra sờ nắn và siêu âm có thể phát hiện ra khối u xơ ở giai đoạn đầu. Bằng cách này, có thể loại bỏ các biến chứng có thể phát sinh nếu khối u xơ được phát hiện quá muộn. Một khi khối u xơ đã được cắt bỏ, bệnh nhân không có khả năng miễn dịch với sự phát triển này. U xơ có thể tái phát bất cứ lúc nào. Những phụ nữ đã từng có vấn đề với u xơ tử cung và coi như kế hoạch hóa gia đình của họ đã hoàn thành nên nghĩ đến việc cắt bỏ tử cung. Một khối u xơ chỉ phát triển trong các cơ của tử cung và do đó không thể tái phát ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật.
Theo dõi chăm sóc
Thông thường, một khối u xơ không được điều trị vì nó có kích thước nhỏ và không gây khó chịu cấp tính. Thay vào đó, các bác sĩ chọn theo dõi khối u lành tính như một phần của chăm sóc theo dõi. Điều này được thực hiện vì hai lý do: Một mặt, khối u xơ có thể phát triển và do đó phá vỡ chức năng của các cơ quan khác. Mặt khác, các nhà khoa học giả định rằng trong một phần nhỏ các trường hợp, u myoma thoái hóa và sau đó có xu hướng di căn. Do đó, chăm sóc theo dõi phục vụ để ngăn ngừa các biến chứng. Bác sĩ và bệnh nhân thống nhất nhịp điệu hàng quý hoặc nửa năm. Ngoài việc kiểm tra sờ nắn, siêu âm kiểm tra cũng diễn ra. Các bác sĩ tin rằng chẩn đoán một sự thay đổi ở giai đoạn sớm sẽ mang lại cơ hội chữa khỏi tốt nhất. Vì vậy, các kỳ thi theo lịch trình phải được tuân thủ một cách công tâm. Nếu bác sĩ và bệnh nhân quyết định cắt bỏ khối u xơ, việc chăm sóc theo dõi cũng được chỉ định. Mục đích của việc này là để khắc phục mọi triệu chứng tiếp theo của cuộc phẫu thuật và ngăn khối u tái phát. Điều này là do khối u tử cung có thể hình thành trở lại trong những trường hợp nhất định. Phạm vi theo dõi giống như mô tả ở trên. Việc tham gia phục hồi chức năng ngay sau khi phẫu thuật có thể là cần thiết. Ngoài ra, bệnh nhân tất nhiên nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu các vấn đề cấp tính phát sinh.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì u xơ thường không gây ra sức khỏe nguy cơ, các triệu chứng có thể được giảm bớt khi tự điều trị. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng, tư vấn y tế kịp thời được tư vấn. Nếu có u xơ tử cung thì nên khám phụ khoa định kỳ. Thông thường u xơ tử cung gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn trong kỳ kinh nguyệt và một vài ngày trước đó. Để chống lại cơn đau do chuột rút, bạn nên tránh rượu và thức ăn mặn - vì chúng làm cơ thể mất nước - và tăng lượng chất lỏng để bù đắp. Điều này cũng chống lại các vấn đề tuần hoàn thường xuyên xảy ra. Cà Phê và các sản phẩm từ sữa cũng gây căng thẳng cho cơ thể và cần được giảm bớt. Một số phụ nữ bị thiếu sắt do u xơ tử cung. Ở đây, việc tiêu thụ các loại rau lá xanh (cải xoăn, cải xoăn, cây tầm ma, thảo mộc) hoặc uống một chế phẩm làm sẵn có sẵn ở các hiệu thuốc sẽ giúp ích cho bạn. Ngoài ra, lấy magiê đã được tìm thấy để làm giảm các triệu chứng. Nuts, bơ, tảo và các loại đậu cung cấp vitamin B, cũng có hiệu quả chống lại cơ chuột rút. Để giúp cơ thể trong quá trình chữa bệnh, căng thẳng tránh và tập thể dục nhẹ nhàng là điều tối quan trọng. Các phương pháp chữa bệnh thay thế như châm cứu, bấm huyệt or hương liệu cũng có thể giúp. Chườm nóng cục bộ với miếng đệm nóng hoặc gạc ấm giúp thư giãn các cơ tử cung và mang lại hiệu quả toàn diện thư giãn. St. John's wort dầu có thể được thêm vào bồn tắm.
