Còi xương (nhuyễn xương): Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh còi xương hoặc nhuyễn xương.

Lịch sử gia đình

  • Tình trạng sức khỏe chung của người thân bạn như thế nào?
  • Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không?
  • Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không?

Tiền sử xã hội

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

Trẻ em

  • Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào ở con mình?
  • Các triệu chứng này đã có trong bao lâu?
  • Con bạn có bồn chồn không? Anh ấy có đổ mồ hôi nhiều không? Nó có bị táo bón không?
  • Con bạn đang phát triển mạnh?
  • Có điểm yếu cơ nào nổi bật không?
  • Con bạn có báo đau xương không?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong xương của trẻ không?

Người lớn

  • Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào?
  • Các triệu chứng này đã có trong bao lâu?
  • Bạn có bị yếu cơ nào không?
  • Bạn bị đau xương?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong xương của trẻ không?

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng.

  • Con bạn có một chế độ ăn uống đầy đủ và cân đối?

Tiền sử bản thân bao gồm tiền sử dùng thuốc.

  • Các điều kiện tồn tại từ trước (tăng gãy khuynh hướng / tính dễ gãy của xương).
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
  • Tình trạng tiêm chủng
  • Dị ứng
  • Lịch sử môi trường (thiếu chiếu tia UV).

Lịch sử dùng thuốc

  • Thiếu vitamin D do thuốc tăng chuyển hóa:
    • Thuốc chống động kinh
    • Glutethmide (thuốc được sử dụng như một thuốc an thần và thôi miên).
    • Phenobarbital (thuốc được sử dụng như một loại thuốc chống động kinh và thôi miên / hỗ trợ giấc ngủ).
    • Rifampicin (kháng sinh của nhóm lao tố).
  • Thiếu 25- (OH) -vitamin D3, do thiếu 25-hydroxylase.
    • Ioniazid (kháng sinh từ nhóm lao tố).
  • Thiếu 1,25- (OH) 2-vitamin D3 do giảm 1α-hydroxyl hóa.
    • Ketoconazole (thuốc chống nấm / thuốc chống nấm đường uống).
  • Cơ quan đích đề kháng với vitamin D
    • Phenytoin (thuốc chống động kinh)
  • Giảm phosphate huyết (phốt phát thiếu hụt trong máu): liên kết phốt phát thuốc kháng axit, thuốc lợi tiểu, và steroid.
  • Thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa vitamin D thông qua thụ thể Pregnane X (→ tăng biểu hiện của 24-hydroxylase, dẫn đến tăng thoái hóa vitamin D3 và calcitriol):