Thuốc Z

Sản phẩm

Z-thuốc - chúng còn được gọi là chất Z - thường được dùng ở dạng bao phim viên nén. Ngoài ra, các dạng bào chế khác như giải phóng bền vững viên nén và thuốc sủi bọt có sẵn trên thị trường. Zolpidem (Stilnox) là chất đầu tiên từ nhóm này được chấp thuận ở nhiều quốc gia vào năm 1990. Trong tài liệu, ám chỉ đến lĩnh vực ứng dụng, nó còn được gọi là Zzz thuốc. là viết tắt của chữ cái đầu tiên của các thành phần hoạt chất và của thuốc hoặc thành phần hoạt chất.

Cấu trúc và tính chất

Z-thuốc chia sẻ những điểm tương đồng về cấu trúc nhất định. Zaleplon là một dẫn xuất pyrazolopyrimidine, zolpidem là một dẫn xuất imidazopyridine, và zopiclone là một dẫn xuất xiclopyrrolone. Họ không phải benzodiazepines nhưng có liên quan về mặt dược lý với chúng.

Effects

Thuốc Z (ATC N05CF) chủ yếu gây ngủ và thuốc an thần tính chất. Các tác động là do ràng buộc với GABAA cơ quan thụ cảm. Điều này làm tăng ái lực của thụ thể đối với dẫn truyền thần kinh GABA và thúc đẩy mở kênh clorua và dòng chảy clorua, giúp tăng cường tác dụng ức chế trung tâm của GABA. Axit γ-aminobutyric là chất ức chế trung tâm chính dẫn truyền thần kinh. Thuốc Z khác với benzodiazepines? GABAA thụ thể bao gồm năm đơn vị con được kết hợp khác nhau. Thuốc Z liên kết chủ yếu với tiểu đơn vị alpha1, làm thay đổi các đặc tính dược lý. Ví dụ, zolpidem hầu như không phải là thuốc giãn cơ, giải lo âu và chống co giật. Thời gian bán hủy tương đối ngắn, khoảng 5 giờ đối với zopiclone. Zolpidem có thời gian bán hủy là 2.4 giờ và do đó cũng được cung cấp dưới dạng phóng thích bền vững viên nén, giải phóng thành phần hoạt tính trong 5 giờ. Đối với zaleplon, thời gian bán hủy chỉ là một giờ, và do đó thuốc chỉ được chấp thuận cho rối loạn giấc ngủ.

Chỉ định

Để điều trị ngắn hạn rối loạn giấc ngủ.

Liều dùng

Theo thông tin chuyên môn. Viên nén bao phim được uống ngay trước khi đi ngủ hoặc trên giường. Thời gian điều trị nên được giữ ngắn.

Lạm dụng

Đối với một loại thuốc Z, thường được kê đơn là liệu pháp liên tục, điều này trái với hướng dẫn trong SmPC và do đó trái với hướng dẫn của cơ quan quản lý dược phẩm. Xem thêm dưới Lạm dụng thuốc. Thứ hai, thuốc Z có thể được sử dụng làm chất gây say trầm cảm. Do các tác nhân làm cho bệnh nhân buồn ngủ và gây ra phản ứng ruột chứng hay quên, chúng có thể bị lạm dụng để tấn công tình dục. Vì lý do này, Zaleplon viên nang chứa thuốc nhuộm màu chàm, gây ra sự thay đổi màu sắc của chất lỏng khi hòa tan vào chúng.

Hoạt chất

  • Zaleplon (Sonata, không có nhãn hiệu ở nhiều quốc gia).
  • Zolpidem (Stilnox, Stilnox CR, chủng loại).
  • Zopiclone (Imovane, thuốc generic tự động).
  • Eszopiclone (Lunesta, Mỹ) - đồng phân đối ảnh của zopiclone.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn):

  • Quá mẫn
  • Suy gan nặng
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ
  • Suy hô hấp nặng
  • Bệnh nhược cơ
  • Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi

Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.

Tương tác

Thuốc trầm cảm trung ương, chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc giải lo âu, Thế hệ thứ nhất thuốc kháng histamine, opioid, hoặc là thuốc chống trầm cảm, cũng như rượu, có thể tăng cường tác dụng phụ của Z-thuốc. Sự kết hợp của nhiều tác nhân gây trầm cảm có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp quá liều, flumazenil được tiêm như một loại thuốc giải độc. Zaleplon, zolpidem và zopiclone là chất nền của CYP3A4 và nhạy cảm với tương tác với chất ức chế CYP và chất cảm ứng CYP. Zaleplon chủ yếu bị phân huỷ bởi aldehyde oxidase.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra bao gồm:

Thuốc Z có thể dẫn đến thói quen và sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.