Cường cận giáp nguyên phát (pHPT)
Chỉ định phẫu thuật trong chứng cường cận giáp nguyên phát:
- Canxi huyết thanh> 3 mmol / l
- Biểu hiện nội tạng (xem trong phần “Triệu chứng - Khiếu nại”).
- Rối loạn chức năng (xem trong phần “Triệu chứng - Khiếu nại”).
- Khủng hoảng tăng calci huyết có kinh nghiệm (sự kết hợp của rối loạn nhịp tim/ loạn nhịp tim, ói mửa/ nôn mửa, buồn nôn/ buồn nôn, sốt, hút ẩm/mất nước, đa niệu / tăng đi tiểu, suy giảm ý thức).
- Hàm lượng muối khoáng trong xương lớn hơn 2 SD (độ lệch chuẩn; độ lệch chuẩn) dưới mức phù hợp giới tính
- Tuổi <50 tuổi
Phẫu thuật nên được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân có triệu chứng. Các thể biểu mô phì đại dạng tuyến (> 50 mg trọng lượng) được loại bỏ một cách cô lập.
Nếu có tăng sản (phì đại) của tất cả các tiểu thể biểu mô, phẫu thuật cắt tuyến cận giáp (loại bỏ các tuyến cận giáp bị thay đổi bệnh lý (về mặt bệnh lý)) được thực hiện.
Để cơ thể tiếp tục có hormone tuyến cận giáp, nếu cả bốn tiểu thể biểu mô đều phì đại, bác sĩ phẫu thuật sẽ bảo tồn một phần của tiểu thể biểu mô thứ tư. Hậu phẫu, giám sát of canxi cấp độ là bắt buộc.
Cắt tuyến cận giáp là biện pháp chữa bệnh duy nhất (chữa bệnh như một mục tiêu) đối với các triệu chứng chính cường cận giáp. Nó thành công trong 95-99% trường hợp.
Tỷ lệ biến chứng rất thấp 1-3%.
Chỉ định phẫu thuật ở những bệnh nhân không có triệu chứng:
- Bệnh nhân nhỏ tuổi
- Tăng calci huyết rất rõ rệt (canxi dư thừa).
- Chức năng thận suy giảm
Cường cận giáp thứ phát (sHPT)
Nếu bệnh cơ bản không thể chữa khỏi và bệnh nhân có triệu chứng, phẫu thuật cắt tuyến cận giáp cũng được khuyến khích.
Cường cận giáp cấp ba (tHPT)
Phương pháp điều trị cho bậc đại học cường cận giáp với tăng calci huyết (canxi quá mức) tương tự như cường cận giáp nguyên phát. u nguyên bào tủy và khoáng hóa ngoài tử cung từ từ thoái lui một cách tự nhiên sau đó điều trị cho cường cận giáp. Phẫu thuật điều trị chỉ được chỉ định trong những trường hợp hiếm hoi và được đánh dấu.
