dihydrocodeine là một loại thuốc phiện có tác dụng giảm đau và chống ho. Nó có hiệu lực giảm đau 0.2 và được sử dụng chủ yếu để điều trị chứng cáu kỉnh không hiệu quả ho.
Dihydrocodeine là gì?
dihydrocodeine là một loại thuốc thuộc nhóm opioid được sử dụng vừa để giảm đau (để ngăn chặn đau) và để ngừng cáu kỉnh ho. Hiệu lực giảm đau của dihydrocodein là 0.2. Hiệu lực giảm đau là thước đo tác dụng giảm đau của một loại thuốc, thường là opioid. Nha phiến trắng, với hiệu lực giảm đau bằng 1, được sử dụng như một chất đối chiếu. Nha phiến trắng do đó có tác dụng giảm đau mạnh gấp XNUMX lần so với dihydrocodeine. Do đó, để đạt được hiệu quả giảm đau tương tự với một miligam nha phiến trắng, năm miligam dihydrocodeine sẽ phải được sử dụng. Dihydrocodeine cơ bản là một giàn giáo phenanthrene. Dihydrocodeine tồn tại dưới dạng chất rắn màu trắng đến trắng hơi vàng. Công thức phân tử hóa học của chất là C18H23NO3, và phân tử khối lượng là 301.4 g / mol. Dihydrocodeine là một dẫn xuất của morphin và được sản xuất bán tổng hợp. Dihydrocodeine có nguồn gốc hóa học từ codein bằng cách thêm khinh khí đến nó hai lần. Dihydrocodeine hòa tan kém trong nước. Trong hoàn thành thuốc, nó được sử dụng phổ biến nhất dưới dạng dihydrocodeine khinh khí chua cay. Muối dihydrocodeine này có thể được hòa tan trong nước theo tỷ lệ 1: 4.5. Ở Đức, dihydrocodeine được coi là một thuốc mê có thể được tiếp thị và quy định. Nó được liệt kê trong Phụ lục 3 của Ma túy Hành động. Nếu codein được chứa trong thuốc có hàm lượng dưới 2.5% hoặc dưới 100 mg / đơn vị thì phải kê đơn, nhưng thuốc mê không cần toa bác sĩ. Yêu cầu về tài liệu được quy định bởi Ma túy Hành động cũng không cần thiết trong trường hợp này. Tuy nhiên, nếu dihydrocodeine được kê đơn để rượu- hoặc là thuốc mê-các cá nhân phụ thuộc, một toa thuốc gây nghiện là bắt buộc để ngăn ngừa lạm dụng.
Hành động dược lý
Dihydrocodeine được áp dụng bằng miệng dưới dạng viên nén, viên nang, phát hành bền vững viên nén, và giảm. Sau khi uống quản lý, nó được hấp thụ nhanh chóng trong ruột. Hiệu ứng vượt qua đầu tiên mạnh mẽ với dihydrocodeine, dẫn đến một hệ thống sinh khả dụng chỉ từ 34 đến XNUMX%. Huyết tương tối đa tập trung đạt được sau 1.6 đến 1.8 giờ đối với dihydrocodeine. Nó có thể vượt qua máu–não hàng rào và hàng rào nhau thai. Dihydrocodeine cũng đi vào sữa mẹ. Chuyển hóa dihydrocodeine xảy ra trong gan (gan). Một số chất được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Dihydrocodeine có thời gian bán thải trong huyết tương trung bình khoảng XNUMX giờ. Tác dụng của dihydrocodeine là do chất này liên kết với các thụ thể opioid. Thông qua ràng buộc này, nó làm giảm ho trung tâm và đau nhận thức. Tác dụng chống ho bắt đầu khoảng 30 đến XNUMX phút sau khi uống quản lý.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Dihydrocodeine được sử dụng chủ yếu để ngăn chặn cơn ho khó chịu không hiệu quả. Tuy nhiên, nó cũng được sử dụng như một loại thuốc giảm đau ở mức độ vừa phải đau. Hơn nữa, nó có thể được sử dụng cho heroin thay thế; tuy nhiên, việc sử dụng này chỉ được phép trong những trường hợp ngoại lệ, có cơ sở. Bình thường, methadone or levomethadon được sử dụng cho heroin thay thế. Về mặt giảm đau, dihydrocodeine được sử dụng chủ yếu để điều trị đau khớp, ma đau chân tay, bệnh thần kinh và đau sau phẫu thuật. Hiệu lực giảm đau của dihydrocodeine gấp đôi so với codein.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng ngoại ý của dihydrocodeine bao gồm an thần, hưng phấn, rối loạn tiêu hóa (đặc biệt táo bón, buồn nônvà ói mửa), mệt mỏi, Hoa mắt, rối loạn giấc ngủ, dị ứng da các phản ứng như ngứa và phát ban, đau đầu, quá mẫn, rối loạn thị giác và co thắt đồng tử (miosis), và phù nề. Sự co lại của niệu quản và ức chế phản xạ co bóp cũng có thể do co cơ trơn do dihydrocodeine gây ra. Không nên sử dụng dihydrocodeine nếu quá mẫn với dihydrocodeine, ngoài ra, không được sử dụng khi có hôn mê, hen phế quản, suy hô hấp, ho mãn tính, gan rối loạn chức năng, viêm tụy, suốt trong mang thai và cho con bú. Thuốc ức chế MAO không được sử dụng đồng thời với dihydrocodeine. Ngoài ra, các loại thuốc có chứa dihydrocodeine không được dùng cho trẻ em dưới bốn tuổi. Như với tất cả opioid, có nguy cơ lạm dụng dihydrocodeine như một say xỉn. Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của lòng khoan dung và sự phụ thuộc.
