Các thuốc benzodiazepin thuộc về một nhóm chất của các hợp chất hữu cơ hai vòng đặc trưng thường được sử dụng trong y học như thuốc an thần or thuốc ngủ. Hành động của chúng dựa trên việc tăng cường cái gọi là chất dẫn truyền thần kinh ức chế. Tuy nhiên, các ứng dụng thường xuyên của benzodiazepines có thể dẫn đến các điều kiện phụ thuộc.
Benzodiazepines là gì?
Các thuốc benzodiazepin thuộc nhóm chất gồm các hợp chất hữu cơ mạch hở đặc trưng thường được sử dụng trong y học như thuốc an thần or thuốc ngủ. Tất cả các benzodiazepin đều có cấu trúc mạch vòng cơ bản bao gồm một vòng không bão hòa bảy ghi nhớ mà a benzen vòng cũng được hợp nhất. Vòng bảy ghi nhớ không bão hòa chứa hai nitơ các nguyên tử. Một số đại diện của các hợp chất này có tầm quan trọng lớn như thuốc. Tất cả dựa trên benzodiazepine thuốc có cái khác benzen vòng gắn ở vị trí 5 vào vòng không no và được gọi là 1H-benzo-1,4-diazepin theo danh pháp hóa học. Các chất 1H-benzo-1,4-diazepin riêng lẻ thường tạo ra một thuốc an thần hiệu quả và do đó thường được sử dụng như thuốc an thần hoặc tác nhân thúc đẩy giấc ngủ. Tùy thuộc vào các nhóm chức năng khác, có một số lượng tương đối lớn thuốc trong lớp chất này. Tất cả các thuốc benzodiazepine đều có tác dụng làm trầm cảm hệ thần kinh. Tuy nhiên, chúng khác nhau về thời gian và cường độ của hiệu ứng. Điều này được xác định bởi thời gian bán hủy, tức là thời gian phân hủy của các chất riêng lẻ trong cơ thể.
Tác dụng dược lý
Benzodiazepine không tác động trực tiếp, nhưng chúng làm tăng tác dụng của GABA (axit gamma-amino-butyric) bằng cách ảnh hưởng đến các thụ thể GABA. GABA là một chất ức chế dẫn truyền thần kinh khi liên kết với thụ thể, ức chế sự kích thích thần kinh bằng cách tăng dòng chảy của clorua ion vào tế bào thần kinh. Ảnh hưởng ức chế hoặc ức chế này dẫn đến việc làm dịu tổng thể chức năng thần kinh. Ví dụ, các benzodiazepine làm thay đổi các thụ thể GABA để chúng có thể liên kết tốt hơn với GABA, do đó làm tăng hiệu quả của nó. Tất nhiên, thời gian phát huy tác dụng phụ thuộc vào thời gian bán hủy của thuốc benzodiazepine tương ứng. Nói chung, các thuốc benzodiazepine có tác dụng giảm lo lắng, thư giãn, giảm hung hăng và thúc đẩy giấc ngủ. Tùy thuộc vào chất được sử dụng, một hoặc các hiệu ứng khác chiếm ưu thế. Liều cao hoặc nhạy cảm với benzodiazepine cũng có thể gây ra mệt mỏi, buồn ngủ, tâm trạng thấp, hoặc đau đầu. Nhiều loại thuốc dựa trên benzodiazepine với các mô hình hoạt động khác nhau đã được phát triển để bao gồm phạm vi sử dụng rộng nhất có thể mà ít tác dụng phụ. Hai thông số rất quan trọng đối với việc sử dụng benzodiazepine, khởi đầu của hành động và thời gian tác dụng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Phương thức hoạt động như một bộ điều biến cho sự ức chế dẫn truyền thần kinh GABA mở ra một loạt các ứng dụng cho nhóm chất của benzodiazepin. Do đó, benzodiazepine thường được sử dụng để rối loạn lo âu, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, trạng thái kích động, căng cơ và động kinh. Benzodiazepine cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong tâm thần phân liệt và cai rượu. Nhưng benzodiazepine cũng có sẵn để sử dụng chung như thuốc an thần và thuốc ngủ. Benzodiazepine là thuốc an thần hoặc thuốc ngủ được sử dụng phổ biến nhất. Ở Đức, có tới 17 phần trăm dân số dùng các chế phẩm benzodiazepine mỗi năm. Việc lựa chọn loại thuốc phù hợp phụ thuộc vào tình trạng rối loạn cơ bản. Mối quan hệ giữa thời gian khởi phát và thời gian tác dụng ảnh hưởng đến một số tác dụng phụ nhất định. Ví dụ, trong trường hợp khó đi vào giấc ngủ, người ta muốn đạt được hiệu quả nhanh chóng. Tuy nhiên, thời gian tác dụng không được quá dài để tránh mệt mỏi và buồn ngủ sau khi ngủ. Đối với các vấn đề về giấc ngủ, các hoạt chất có thời gian tác dụng trung bình là thích hợp. Tuy nhiên, nếu rối loạn lo âu, động kinh hoặc căng cơ cần được điều trị, các thành phần hoạt tính có thời gian tác dụng dài là mong muốn. Benzodiazepine cũng thường được sử dụng để giảm lo lắng trước khi phẫu thuật hoặc các thủ tục chẩn đoán, chẳng hạn như gastroscopy or nội soi. Tất cả các loại thuốc dựa trên benzodiazepine cần phải có đơn thuốc và thường được dùng ở dạng viên nén.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tuy nhiên, benzodiazepine cũng có những tác dụng phụ đáng kể nếu sử dụng quá lâu hoặc quá mạnh. trí nhớ, rối loạn tri giác và phản ứng có thể xảy ra. Nhức đầu và buồn ngủ cũng đã được báo cáo. Điều trị quá lâu bằng benzodiazepine thường dẫn đến các tác dụng phụ và hình thành khả năng dung nạp. Do đó, có nguy cơ lệ thuộc thuốc. Sau khi sử dụng kéo dài, ngay cả việc ngừng thuốc nhanh chóng có thể dẫn đến rối loạn tâm lý và thậm chí có xu hướng tự tử. Vì những lý do này, không nên phóng đại điều trị bằng benzodiazepine. Đặc biệt, sử dụng đồng thời benzodiazepin với rượu or thuốc an thần rất nguy hiểm và thường gây ra đợt kịch phát cấp tính và lâu dài của bệnh tâm thần.
