Tuổi | Hội chứng chèn ép

Độ tuổi

Bệnh thường xảy ra vào khoảng 50 tuổi.

tần số

Người ta cho rằng khoảng 10% dân số bị đau- hạn chế chuyển động liên quan của vai.

Nguyên nhân

Đơn giản hóa, ba thành phần liên quan đến sự phát triển của một hội chứng chèn ép. Đó là: Những thay đổi của một hoặc Kombinatinon của một số thành phần có thể là nguyên nhân có thể dẫn đến sự xuất hiện của Các vết thương: Trong khi chấn thương ở độ tuổi nhỏ hơn chủ yếu là do chấn thương cấp tính, các vết nứt của Rotator cuff ở độ tuổi lớn hơn (trên 40 tuổi) thường là kết quả của quá trình thoái hóa mãn tính, tức là sự hao mòn của gân. Các gân supraspinatus bị ảnh hưởng thường xuyên nhất.

Những người làm việc hoặc hoạt động nhiều với cánh tay của họ ở trên cái đầu thường bị ảnh hưởng. Điều này có thể là do các hoạt động thể thao (bóng chuyền, bóng ném, ném các môn thể thao và thể hình) hoặc nghề nghiệp (thợ sơn, thợ cơ khí). Khi cánh tay được giữ ở trên cái đầu, không gian subacromial bị thu hẹp.

Do lực tác động, gân của cơ ức đòn chũm ở dưới cùng của xương bị ép, bị kích thích và cọ xát theo thời gian nên trong trường hợp xấu nhất có thể bị đứt hoặc rách một phần gân. Tuy nhiên, trước đó, một quá trình viêm của gân thường xảy ra, dẫn đến giữ nước và các vết vôi hóa nhỏ nhất. Nếu một sự phá vỡ của gân supraspinatus hiện tại, nó có thể được điều trị theo cách khác.

• Thừa cân của các nhóm cơ nâng cánh tay và kết quả là đầu humeral tăng lên
• Vết gãy của đầu humeral được chữa lành không đúng cách
• Dày gân ở vòng bít quay do quá tải và / hoặc luyện tập
• Tăng thể tích của gân và bao do viêm mãn tính
• Canxi lắng đọng trong gân
• Các phần nhô ra xương trên bề mặt dưới của acromion
• Viêm khớp đốt sống (khớp AC)
• Các biến thể hình dạng không thuận lợi của mỏm cùng vai lệch khỏi tiêu chuẩn, ví dụ như với đầu nghiêng xuống dưới
• Đầu humeral
• Acromion (hình thành từ acromion và dây chằng acromio-acromiale)
• Vòng bít quay vòng với bursa subacromialis

Một sự thắt chặt giữa cái đầu của vai và mỏm cùng vai có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngoài tiểu học và trung học viêm khớp, một hình dạng không thuận lợi về mặt giải phẫu mỏm cùng vai cũng có thể dẫn đến các vấn đề. Điều này sau đó phải được thiết kế lại bằng một hoạt động để các cấu trúc và mô mềm bên dưới một lần nữa có thể chuyển động trơn tru.

Trong cả hai trường hợp, không gian con bị thu hẹp, điều này hạn chế đáng kể khả năng di chuyển của gân và cơ bắp. Vôi hóa ở vùng vai cũng có thể dẫn đến hội chứng chèn ép. Cái gọi là vai vôi hóa này chủ yếu ảnh hưởng đến gân của cơ bắp (chủ yếu là gân supraspinatus).

Nguyên nhân của sự vôi hóa vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Người ta giả định rằng có một giảm máu cung cấp cho các nhóm cơ giúp ổn định cơ và gân của chúng, có thể được kích hoạt, chẳng hạn như khi ngã vào vai. Theo phản ứng, vôi hóa xảy ra ở vùng gân, chúng dày lên và bị viêm khi tiếp tục kích thích.

Thoái hóa khớp của khớp vai (omarthrosis) có thể là nguyên nhân của một hội chứng chèn ép. Nói chung, viêm khớp là một thay đổi chủ yếu liên quan đến tuổi tác trong khớp xương sụn do hao mòn. Một sự phân biệt cũng được thực hiện giữa bệnh khớp nguyên phát và bệnh khớp thứ phát.

Ở dạng chính, sự hao mòn liên quan đến tuổi tác của khớp xương sụn là nguyên nhân chính, còn ở dạng thứ phát, tai nạn hoặc các bệnh lý khác nhau dẫn đến thay đổi bệnh lý ở vai. Trong cả hai trường hợp, có sự giảm độ dày của xương sụn giữa đầu của xương cánh tay và khoang điện từ trong khu vực khớp vai, điều này thu hẹp đáng kể không gian chung giữa chúng. Do thiếu khối lượng sụn, cả hai xương cọ xát vào nhau.

Kết quả là ngày càng tăng đau và hạn chế đáng kể cử động ở tất cả các vùng của khớp chữ số, ban đầu xuất hiện cơn đau khi cử động hoặc khi nằm trên vai. Khi bệnh tiến triển, những biểu hiện này cũng xảy ra khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Trong trường hợp xấu nhất, viêm xương khớp ở khớp vai có thể dẫn đến đông lạnh cứng vai (“Vai bị đông cứng”) hoặc thay thế khớp hoàn toàn.

Sự dày lên của bao và gân xảy ra trong trường hợp quá trình viêm hoặc căng thẳng không chính xác hoặc quá mức liên tục. Bursae là các cấu trúc chứa đầy chất lỏng góp phần giảm tải ma sát và áp suất ở những nơi chịu ứng suất cơ học cụ thể. Nếu tình trạng viêm xảy ra, ví dụ như do hội chứng chèn ép, chúng sẽ tiết ra nhiều chất lỏng hơn và sưng lên.

Kết quả là, các cơ và gân nằm trong khu vực này bị mắc kẹt, dẫn đến nghiêm trọng đau, vai quá nóng và cử động bị hạn chế. Dày gân có thể do vai bị vôi hóa, do hội chứng xô đẩy hoặc cũng có thể do viêm bao hoạt dịch. Do sự gia tăng về kích thước, chúng không còn có thể lướt nhẹ nhàng, dẫn đến đau đớn và không thể di chuyển được.

Chấn thương thể thao hoặc tai nạn ở vùng vai có thể gây ra hội chứng bế tắc. Đặc biệt là các môn thể thao năng động như bóng ném hoặc bóng chuyền, nơi phải thực hiện chuyển động trên cao, có nguy cơ rủi ro cao. Rách cơ hoặc gân, trật khớp vai (trật khớp vai) cũng như té ngã trên khớp vai xảy ra đặc biệt thường xuyên. Tai nạn, chẳng hạn như tai nạn xe đạp hoặc xe hơi, cũng có thể dẫn đến các bệnh khác nhau hoặc gãy xương, kèm theo đau dữ dội và hạn chế cử động đáng kể ở khớp vai và khớp vai.