Viêm da herpetiformis Duhring là một bệnh mãn tính của da. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành mụn nước trên các bộ phận khác nhau của cơ thể và kèm theo ngứa dữ dội. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh Duhring bị bệnh viêm ruột non celiac dịch bệnh. Viêm da Herpetiformis Duhring là da biểu hiện của hình ảnh lâm sàng này. Các lựa chọn điều trị bao gồm một số thuốc mỡ và kem dưỡng da và suốt đời chế độ ăn uống.
Viêm da herpetiformis Duhring là gì?
Viêm da Herpetiformis Duhring hoặc bệnh Duhring là một bệnh mãn tính của da. Đặc trưng của bệnh cảnh lâm sàng là hình thành mụn nước ở mặt trong của cánh tay và chân. Căn bệnh này khá hiếm. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi trung niên. Đàn ông thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Bệnh là mãn tính. Các triệu chứng của nó có thể xuất hiện lại nhiều lần. Trong nhiều trường hợp, cường độ của các triệu chứng giảm dần theo năm tháng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Không thể loại trừ khuynh hướng di truyền. Bệnh có thể được kích hoạt bởi i-ốt or gluten. Những người bị bệnh ngoài da này chắc chắn nên được kiểm tra celiac bệnh, vì hai bệnh này có liên quan với nhau. Celiac bệnh, còn được gọi là gluten- bệnh ruột gây ra, là tình trạng không dung nạp protein gluten có trong các loại ngũ cốc khác nhau. Những người bị ảnh hưởng cho thấy các đặc điểm của một bệnh tự miễn dịch và một dị ứng. Tiêu thụ về gluten gây mãn tính viêm của niêm mạc trong ruột non. Phản ứng quá mẫn này tồn tại suốt đời. Viêm da Herpetisformis Duhring là biểu hiện ngoài da của bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ban đầu, nhiều cá nhân bị ảnh hưởng phát ban giống như phát ban. Những người khác phàn nàn về tình trạng ngứa dữ dội ở những vùng da bị ảnh hưởng. Ngoài ra, đỏ da có thể nhận biết rõ ràng là điển hình của bệnh cảnh lâm sàng. Các mụn nước dần dần hình thành trên các vùng da ửng đỏ. Chúng có thể mở rộng sang các mô da lân cận và tạo thành lớp vảy. Các nốt sần trên bề mặt da rộng vài mm và phát triển thành các mụn nước đặc trưng của bệnh da liễu sau khoảng bảy đến mười ngày. Các vị trí cơ thể điển hình cho sự hình thành mụn nước là bụng, đùi, hai bên cánh tay, vùng mông, xương môngvà đòn gánh. Hiếm khi quan sát thấy sự hình thành mụn nước trên màng nhầy. Chỉ trong một số trường hợp là cổ, lưng hoặc mặt bị ảnh hưởng. Các mụn nước ban đầu có màu trong, sau đó có màu đục và có thể chứa đầy máu. Đặc điểm của bệnh là phản ứng nhạy cảm với nguyên tố vi lượng i-ốt. Trong hầu hết các trường hợp, nếu bệnh nhân tiếp xúc với i-ốt, điều này dẫn đến sự tồi tệ hơn của các triệu chứng. Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm da do Herpetiformis Duhring có bệnh loét dạ dày. Điều này có thể không có triệu chứng hoặc với sự xuất hiện của phân có nhiều chất béo.
Chẩn đoán
Do các triệu chứng khá không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh, nên bệnh viêm da herpetiformis Duhring thường được nhận biết muộn. Để chẩn đoán, trước tiên phải loại trừ các tình trạng tương tự. Chúng bao gồm cái gọi là ban đỏ đa dạng. Căn bệnh này mô tả một viêm của lớp hạ bì. Để xác nhận chẩn đoán viêm da do Herpetiformis Duhring, một sinh thiết được lấy từ mô da khỏe mạnh. Để có thể xác định chẩn đoán một cách chắc chắn, cần phải phát hiện cái gọi là lắng đọng IgA dạng hạt. Mô được lấy cho mục đích này phải được kiểm tra trong một phòng thí nghiệm đặc biệt. Vì nhiều bệnh nhân mắc bệnh Duhring cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh loét dạ dày, chẩn đoán cũng phải được thực hiện liên quan đến hình ảnh lâm sàng này. Với mục đích này, nhất định kháng thể được xác định trong máu. Ngoài việc phát hiện gliadin và endomysium kháng thể, bệnh nhân được xét nghiệm tìm kháng thể IgA transglutaminase. Trong additiona sinh thiết của ruột non phải được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Hầu hết các bệnh nhân bị bệnh Duhring cho thấy một quá trình khá vô hại của bệnh loét dạ dày. Tuy nhiên, một số ít có thể bị phân nhiều mỡ, loãng xương và thiếu vitamin.
Các biến chứng
Viêm da Herpetiformis Duhring là một bệnh da tự miễn không thể chữa khỏi hiếm gặp. Triệu chứng này không liên quan đến tuổi tác và khiến nam giới mắc bệnh thường xuyên hơn nữ giới. Đặc biệt ở Scandinavia, Hungary cũng như Anh và Ireland bệnh xuất hiện thường xuyên hơn ở Đức. Vì vậy, có một nghi ngờ rằng bệnh viêm da herpetiformis Duhring là một bệnh di truyền. Hơn nữa, có thể có mối liên hệ với các bệnh đường ruột do gluten không dung nạp. Hơn nữa, sự hình thành khối u cũng như nhiễm trùng và tiếp xúc với iốt dường như thúc đẩy triệu chứng. Viêm da Herpetiformis Duhring ban đầu biểu hiện bằng da đỏ. Nếu người bị ảnh hưởng bỏ qua triệu chứng hoặc tự ý điều trị không đúng cách, các vết sưng đau và ngứa ngáy khó chịu sẽ phát triển. Các triệu chứng ảnh hưởng đến các chi, nhưng cũng xuất hiện trên cái đầu, phần trên cơ thể, xương mông và mông, nhưng rất hiếm trên màng nhầy. Là một biến chứng thường xuyên, các khu vực bị ảnh hưởng bị viêm và hình thành áp xe. Những mụn này phát triển thành những vết phồng rộp trên da chứa đầy dịch. Các vết phồng rộp trở nên nạm do tăng cường đốt cháy ngứa. Quá trình phát triển mãn tính. Với việc làm rõ y tế kịp thời, phần lớn các biến chứng có thể được loại trừ. Trong y tế điều trị, không chứa gluten suốt đời chế độ ăn uống được khuyến khích. Dựa trên Sulfone hoặc cortisonethuốc dựa trên cơ sở và kem dưỡng da được quản lý theo dung sai.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nên đến gặp bác sĩ chăm sóc chính nếu phát ban giống như phát ban và các dấu hiệu khác của bệnh viêm da herpetiformis Duhring. Da đỏ, ngứa dữ dội và nổi mụn nước cũng là những triệu chứng báo hiệu một bệnh da liễu nghiêm trọng và cần được làm rõ. Nếu sưng và áp xe hình thành do điều trị không đúng cách hoặc không đầy đủ, tốt nhất bạn nên đến phòng khám gần nhất. Điều này đặc biệt đúng nếu mụn nước chứa đầy dịch hoặc đóng vảy. Trong trường hợp bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, thường xuyên thăm khám bác sĩ, đó là lý do tại sao bệnh được chẩn đoán và điều trị tốt nhất ở giai đoạn đầu. Viêm da Herpetiformis Duhring đặc biệt phổ biến sau bệnh khối u cũng như nhiễm trùng và tiếp xúc với iốt. Nếu những yếu tố này áp dụng cho bạn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bạn cũng có thể liên hệ với bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa nội. Trong trường hợp khẩn cấp y tế - ví dụ, nếu nhiễm trùng huyết phát triển hoặc xuất huyết nghiêm trọng - dịch vụ cấp cứu y tế là địa chỉ liên hệ phù hợp.
Điều trị và trị liệu
Các vùng da bị ngứa thường được điều trị bằng sulfone dapsone. Thông thường, hầu hết các bệnh nhân đều hết triệu chứng trong một thời gian ngắn sau khi áp dụng phương pháp này. dapsone có thể có tác dụng phụ. Các điều trị do đó nên được hỗ trợ bởi máu kiểm tra giá trị. Vì bệnh có thể trầm trọng hơn khi dùng i-ốt, nên tránh các thức ăn giàu i-ốt, đặc biệt là lúc mới bắt đầu. Chúng bao gồm một số loại cá biển. Các vùng da bị ảnh hưởng và ngứa cũng có thể được điều trị bằng cách làm dịu thuốc mỡ or kem dưỡng da. Trong một số trường hợp, điều trị ngắn hạn với cortisone chuẩn bị được gây ra. Không cần thiết phải chăm sóc đặc biệt vĩnh viễn cho da trong bệnh viêm da herpetiformis Duhring. Vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh celiac làm cơ sở cho bệnh viêm da dạng Herpetiformis Duhring, bệnh này phải được điều trị cùng điều trị. Đối với những người bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là tránh gluten, một loại protein gluten, trong suốt phần đời còn lại của họ. Ngay cả những lượng nhỏ nhất cũng có thể làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh. Gluten là protein gluten được tìm thấy trong một số loại ngũ cốc. Do đó, các bộ vi sai phải tránh ngũ cốc lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, đánh vần, kamut, einkorn, emmer và đánh vần xanh. Cũng phải tránh các sản phẩm làm từ những loại ngũ cốc này, chẳng hạn như tercous hoặc mì ống. Ngô, kê, gạo, quinoa, am và kiều mạch được cho phép rõ ràng. Các sản phẩm không chứa gluten được dán nhãn “không chứa gluten” và có thể được tiêu thụ mà không cần quan tâm.
Triển vọng và tiên lượng
Với sự thay đổi nhất quán trong chế độ ăn uống, bệnh nhân bị viêm da herpetiformis Duhring có tiên lượng tốt. Trong nhiều trường hợp, chăm sóc y tế thêm thường là không cần thiết. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, thuốc sẽ giúp làm giảm thay da hoặc ngứa. Tuy nhiên, những điều này có liên quan đến tác dụng phụ. Máu thường xuyên giám sát do đó được khuyến khích để tránh gây ra các bệnh khác. Bệnh nhân có thể đạt được sự tự do suốt đời khỏi các triệu chứng của viêm da herpetiformis Duhring theo ý mình và chủ động tự quyết định. Đối với điều này, lượng thức ăn phải được kiểm tra. Toàn bộ chế độ ăn phải không có gluten để duy trì tiên lượng tốt. Không nên tiêu thụ sản phẩm nào có chứa lượng gluten dù là nhỏ nhất để có một triển vọng chữa bệnh thuận lợi. Cơ thể cần có chế độ ăn hoàn toàn không chứa gluten từ vài tháng đến một năm để phục hồi. Các triệu chứng tái phát xảy ra ngay lập tức nếu gluten đã được tiêu thụ. Do đó, bất cứ lúc nào trong cuộc đời, đều có nguy cơ gặp phải các triệu chứng tái phát. Đặc biệt, có nguy cơ gia tăng khi thực phẩm được tiêu thụ trong nhà hàng. Nếu không kiêng gluten, bệnh nhân có thể chống chọi với một đợt bệnh mãn tính. Tình trạng chung của sức khỏe bị suy yếu và tính nhạy cảm với bệnh tật tăng lên rất nhiều. Chất lượng cuộc sống giảm và khó khăn hơn đáng kể sức khỏe điều kiện xảy ra trong cuộc sống hàng ngày.
Phòng chống
Phòng bệnh chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Bởi vì bệnh viêm da herpetiformis Duhring có liên quan đến bệnh celiac và tiếp xúc nhiều với iốt, có thể hình dung rằng một chế độ ăn uống đặc biệt suốt đời có thể làm giảm khả năng mắc bệnh da liễu.
Theo dõi
Trong bệnh viêm da do Herpetiformis Duhring, thường không có các tùy chọn đặc biệt hoặc các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị y tế hoàn toàn để giảm bớt các triệu chứng và tránh các biến chứng thêm, vì điều này cũng không thể dẫn để chữa bệnh độc lập. Chỉ có chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời mới có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị viêm da do Herpetiformis Duhring được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc, thuốc mỡ or kem. Người bị ảnh hưởng phải luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và cũng chú ý đến mức độ thường xuyên và liều lượng của thuốc. Trong trường hợp có bất kỳ thắc mắc hoặc không chắc chắn nào, cần liên hệ với bác sĩ trước. Nếu các triệu chứng của bệnh viêm da herpetiformis Duhring không thuyên giảm trong vòng vài ngày, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp. Vì bệnh cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, các cuộc thảo luận chuyên sâu với bạn bè hoặc gia đình thường rất hữu ích. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, nên tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ tâm lý. Theo quy định, viêm da herpetiformis Duhring không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Mỗi người bị ảnh hưởng có thể làm một số điều để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ mặc dù chẩn đoán khó khăn. Kỷ luật tự giác là rất quan trọng, vì triệu chứng ngứa không nên được thả lỏng. Gãi sẽ dẫn đến vết loét hở trong đó vi trùng có thể thâm nhập. Ngoài ra, Tổn thương da tăng. Vì vậy, vì lợi ích của mình, người bị ảnh hưởng nên lưu ý sử dụng thuốc mỡ khi ngứa quá mạnh và không nên bị dụ dỗ. Các thay da dẫn đến một nhược điểm quang học. Điều này có thể làm giảm lòng tự trọng. Nên thông báo cho bản thân một cách toàn diện về căn bệnh này và tìm ra những khả năng để có thể duy trì nguyện vọng thẩm mỹ của người mắc bệnh. Các cuộc trò chuyện và lời khuyên với những người đau khổ khác hoặc những người thân gần gũi thường giúp ích. Có thể hữu ích khi tìm hiểu về thái độ và nhận thức của họ về thay da. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng cảm thấy nhược điểm quang học tồi tệ hơn so với cảm nhận của môi trường gần. Do đó, một sự thay đổi trong mô hình nhận thức có thể làm giảm bớt đau khổ về cảm xúc. Mặc dù nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt khoa học, nhưng có vẻ như một chế độ ăn uống đặc biệt có thể có lợi cho sự phục hồi của một người. Điều này phải kéo dài suốt đời và có thể góp phần cải thiện đáng kể các triệu chứng và tăng sức khỏe của bản thân.
