Hội chứng xung lực kết hợp với viêm bao hoạt dịch
Các bursa bị viêm cũng thường góp phần vào sự phát triển của hội chứng chèn ép ở vai. Điều này sau đó được gọi là về bao viêm. Bursa nằm ở khu vực vai để cung cấp gân với một loại ổ trượt để chúng không cọ xát vào xương và do đó bị tổn thương.
Tình trạng viêm của chùm trong không gian dưới đệm (về bao viêm subacromialis) thường là do quá trình mài mòn thoái hóa của gân supraspinatus do các lý do nêu trên. Viêm bao hoạt dịch dẫn đến nó không còn hoàn thành nhiệm vụ thực sự của nó (bảo vệ gân) và trở nên dính. Các gân supraspinatus bây giờ không còn được bảo vệ bởi bursa, mà thay vào đó nó bị thắt lại và hư hỏng thêm.
Nếu tình trạng viêm này kéo dài, sự tổn thương của gân có thể dẫn đến đứt. Hậu quả trung hạn của quá trình này sẽ là cái gọi là “vai đông cứng” - vai trở nên bất động hoàn toàn do quá trình viêm. Điều này phải được ngăn chặn.
Khi cánh tay được di chuyển lên trên hoặc khi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình kiểm tra lực cản, các xét nghiệm điển hình là dương tính, vì tình trạng viêm và vướng của gân supraspinatus đã gây ra một triệu chứng co thắt dưới mỏm cùng vai. Phương pháp điều trị ở đây là loại bỏ quá trình viêm. Điều này có thể được thực hiện một cách thận trọng bằng cách tiêm steroid và sử dụng ibuprofen hoặc Voltarene.
Ngoài ra, vật lý trị liệu tăng lên từng bước được khuyến khích để lấy lại khả năng vận động hoàn toàn của vai. Nếu liệu pháp không thành công, nên phẫu thuật cắt bỏ bao và mô mềm bị viêm. . Trong trường hợp này, phẫu thuật tái tạo hoặc chuyển cơ được chỉ định.
- Xương quai xanh
- Acromion (mái ngang vai)
- Khoảng cách giữa đầu humeral và acromion
- Humerus (xương cánh tay trên)
- Khớp vai (Articu- latio glenohumerale
Căn bệnh này là một sự thay đổi liên quan đến mòn (thoái hóa) ở cái gọi là gân supraspinatus. Sự thay đổi này là kết quả của sự căng cứng ở vùng cơ xoay vai của cánh tay, được gọi là Rotator cuff, và bursa (= bursa subacromialis) nằm trên nó. Các đau là kết quả của sự thắt chặt giữa cái đầu của xương cánh tay và mỏm cùng vai và dây chằng acromio-claviculare phía trên nó.
Khoảng cách giữa cái đầu of xương cánh tay và mỏm cùng vai thường được xác định bằng một X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ. Trong bối cảnh xác định, chiều cao vai được gọi là khoảng cách acromio-humeral, khoảng cách giữa cái đầu of xương cánh tay và acromion, lý tưởng là phải lớn hơn 10 mm. Khoảng cách 10 mm này được coi là kích thước tối thiểu, ngăn cản sự nghiền nát các mô mềm ở giữa, tức là Rotator cuff và bursa subacromial.
Nếu diện tích này nhỏ hơn, xác suất xảy ra hội chứng chèn ép tăng. Nâng một bên của cánh tay (= sự dụ dổ) đạt được bằng cách kéo Rotator cuff, đặc biệt là qua cơ ức đòn chũm. Trong quá trình chuyển động này, đầu của humerus trượt dưới acromion, kết quả là cả bản thân dây quấn quay và bursa (bursa subacromialis) đều trượt dưới acromion.
Quá trình này được coi là sinh lý bình thường, do đó thường có đủ không gian cho các dịch chuyển này. Tuy nhiên, nếu không có đủ không gian vì nhiều lý do khác nhau, thì cái gọi là hội chứng chèn ép, hội chứng thu hẹp vùng kín, xảy ra. Vấn đề ở đây là sự cọ xát liên tục của vòng bít rôto với mômen có thể gây ra hư hỏng vĩnh viễn cho vòng bít rôto, mà ở trạng thái cuối cùng cũng có thể dẫn đến rách hoàn toàn vòng bít. Tùy thuộc vào nguyên nhân và bản địa của tác động, sự phân biệt được thực hiện giữa các dạng khác nhau ở vùng vai, tuy nhiên, đòi hỏi kiến thức chính xác hơn về giải phẫu vai.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
