Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- TSH, T3, T4 (thường là euthyroid; có thể cường giáp trong ung thư biểu mô nang và nhú biệt hóa).
- Dấu hiệu khối u:
- Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ (ung thư biểu mô tế bào C; tuyến giáp thể tuỷ ung thư, MTC): calcitonin, kháng nguyên carcinoembryonic (CEA). RET sinh ung thư ở dạng gia đình Lưu ý: Ngoài MTC, sự gia tăng huyết thanh calcitonin có thể là tăng sản tế bào C, suy thận (quá trình dẫn đến giảm dần chức năng thận), nguyên phát cường cận giáp (pHPT; bệnh nguyên phát của tuyến cận giáp với tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp và dẫn đến tăng calci huyết (canxi dư thừa)), hoặc trong một số trường hợp rất hiếm, một khối u thần kinh nội tiết (NET). Thử nghiệm kích thích với việc tiêm pentagastrin hoặc canxi được chỉ định cho đường viền thấp hoặc đường viền được nâng lên calcitonin các cấp.
- Ung thư biểu mô nang:
- Ung thư biểu mô tương đồng: không có dấu ấn khối u.
- Ung thư biểu mô dạng nang và u nhú: thyroglobulin. (Tg) và thyroglobulin-AK (Tg-AK).
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ hoặc theo dõi chẩn đoán phân biệt.
- Gene phân tích trong nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ - loại trừ MEN (đa sản nội tiết) bằng cách phân tích cho protooncogene RET.
- Theo sát:
- TSH cơ bản (3 tháng một lần cho đến khi đạt được TSH mục tiêu, sau đó 6-12 tháng một lần), FT3, FT4,
- Globulin tuyến giáp (nếu dưới giới hạn phát hiện: Tg sau khi kích thích rTSH *) + Tg-AK; phát hiện sau cắt tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp) gợi ý di căn (u con gái).
- Hậu phẫu và 6-12 tháng một lần; calcitonin (ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ; ung thư biểu mô tế bào C; MTC); nếu cần, cũng là CEA - nửa năm một lần, sau 5 năm: hàng năm.
* RTSH được biến đổi gen (ThyrogenR) cho thyroglobulin. quyết tâm theo dõi bệnh nhân ung thư biểu mô đã trải qua phẫu thuật và dùng thuốc phóng xạ điều trị.
