Chức năng thận Xạ hình (từ đồng nghĩa: xạ hình (chức năng) trình tự thận) là một thủ tục chẩn đoán trong y học hạt nhân. Chức năng thận Xạ hình có giá trị cao đối với chẩn đoán y học hạt nhân của thận, vì chức năng của cả hai thận có thể được đánh giá (kiểm tra) riêng lẻ hoặc kết hợp với sự trợ giúp của thủ thuật này. Về vấn đề này, trình tự thận (chức năng) Xạ hình cho phép ước tính thận máu dòng chảy (giai đoạn mạch máu), hình dung nhu mô thận chức năng (giai đoạn nhu mô / giai đoạn mô thận), mô tả giai đoạn bài tiết (bài tiết thuốc phóng xạ từ nhu mô thận qua bể thận và niệu quản / niệu quản vào bàng quang), và cũng cho phép xác định xem liệu nước tiểu có phóng xạ chảy ngược từ bàng quang vào thận (ruột gan trào ngược).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Đánh giá chức năng thận từng bên - xạ hình chức năng thận được thực hiện cho: Tắc nghẽn đường ra, theo dõi sau phẫu thuật và nghi ngờ túi lệ trào ngược (xác định liệu nước tiểu phóng xạ có trào ngược từ bàng quang vào thận.
- Bệnh sỏi thận (bệnh sỏi thận) - trong các phát hiện bệnh lý (bệnh lý) thường được nhấn mạnh đơn phương này, xạ hình chức năng thận là một thủ tục chẩn đoán quan trọng, bởi vì sử dụng phương pháp này, có thể xác định chức năng thận tách bên tối ưu.
- Khối u thận - tương tự như bệnh sỏi thận, việc xác định chức năng tách bên cũng cần thiết và có thể thực hiện được trong trường hợp khối u thận, bất kể nguồn gốc của nó.
- Thận đôi - khi có thận đôi, việc đánh giá chức năng của chức năng từng phần hiện tại có tầm quan trọng chẩn đoán rất lớn.
- Cao huyết áp - trong trường hợp nghi ngờ tăng huyết áp thận (tăng huyết áp thận), xạ hình chức năng thận là cần thiết trong chẩn đoán.
- Cấy ghép thận - Có thể đánh giá chức năng của thận ghép bằng xạ hình chức năng thận. Hơn nữa, quy trình này cũng được sử dụng để kiểm soát tiến độ sau khi thành công cấy ghép.
- Thận tắc mạch - nếu nghi ngờ thuyên tắc thận, quy trình này nên được sử dụng như một phần của chẩn đoán khẩn cấp.
- Mất chức năng thận do chấn thương - để loại trừ chấn thương thận có thể xảy ra, quy trình này nên được sử dụng như một phần của công việc chẩn đoán khẩn cấp.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - bà mẹ nên ngừng cho con bú trong 48 giờ để tránh rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không nên thực hiện xạ hình lặp lại trong vòng ba tháng do tiếp xúc với phóng xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
- Tiền sử dùng thuốc - do can thiệp vào việc đo chức năng thận, cần phải biết nếu Chất gây ức chế ACE được thực hiện bởi bệnh nhân. Xạ hình chức năng thận được thực hiện với thuốc ức chế men chuyển ngoài dạng tự nhiên, vì vậy nếu thuốc không rõ nguồn gốc, thì phép đo sẽ không có ý nghĩa.
- Chẩn đoán cơ bản - xạ hình chức năng thận đại diện cho một thủ tục chẩn đoán quan trọng, thường được kết hợp với các thủ tục bổ sung. Trước đây, như một quy luật, trong số những thứ khác, giá trị phòng thí nghiệm (độ thanh thải creatinin) được xác định và các biện pháp chẩn đoán như siêu âm thận được thực hiện.
- Uống nước - trước khi khám, đảm bảo đủ nước (uống đủ nước) là rất quan trọng cho quy trình được thực hiện.
- Ứng dụng của thuốc phóng xạ - thông qua đường tiếp cận tĩnh mạch đã được đặt trước đó, 99mTc-mercapto-acetyltriglycine thường được sử dụng như một loại dược phẩm phóng xạ. Ngoài chất này, hình ảnh chức năng thận cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng i-ốt-123-hippuran hoặc axit 99mTc-diethylene-triamine-pentaacetic.
Quá trình
Đánh giá khoa học về chức năng thận có thể được sử dụng để chỉ ra các quá trình bệnh lý (bệnh) do lưu giữ nuclide. chất lượng hình ảnh tốt kết hợp với độ phơi nhiễm bức xạ thấp. Là một loại dược phẩm phóng xạ tiết ra từ ống thận, nó hình ảnh dòng chảy huyết tương thận hiệu quả (đại diện cho lượng máu xóa khỏi nephron trong đoạn đầu tiên). Để có kết quả nghiên cứu tối ưu, cần thực hiện xạ hình chức năng thận ngay sau khi tiêm tĩnh mạch quản lý của dược phẩm phóng xạ. Xạ hình trình tự (chức năng) thận do đó cho phép:
- Sự ước tính của thận máu dòng chảy (giai đoạn mạch máu).
- Sự hình dung của nhu mô thận chức năng (giai đoạn nhu mô / giai đoạn mô thận); thể hiện sự bài tiết của thuốc phóng xạ từ nhu mô thận qua bể thận và niệu quản / niệu quản vào bàng quang.
- Nước tiểu phóng xạ có chảy ngược lại từ bàng quang vào thận (vesicorenal trào ngược).
Để giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ sau khi thực hiện xạ hình, bệnh nhân nên làm trống bàng quang sau khi khám.
Sau khi kiểm tra
- Không có biện pháp đặc biệt nào là cần thiết sau khi xạ hình. Các thủ tục tiếp theo sau khi kiểm tra phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.
Biến chứng có thể xảy ra
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ gây ra (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
- Tăng nguy cơ biến chứng khi xạ hình kết hợp với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc lợi tiểu (thuốc dùng để thải độc nước ra khỏi cơ thể con người).
