Achalasia (“Mềm không đít”) là một rối loạn chức năng của thực quản, biểu hiện qua khó nuốt, nghẹn, ợ hơi và / hoặc tưc ngực và rất hạn chế đối với những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày của họ. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không thể cải thiện chứng co thắt tâm vị đủ, phẫu thuật có thể được sử dụng. Trong thủ thuật này, các cơ của thực quản dưới được cắt mở theo chiều dọc từ bên ngoài trong khi bảo vệ màng nhầy, có nghĩa là một khu vực quá hẹp có thể được mở rộng.
Quy trình phẫu thuật cổ điển cho chứng co thắt tâm vị Theo Heller, cái gọi là phẫu thuật cắt cơ ngoài niêm mạc. Ở đây bác sĩ phẫu thuật tiếp cận thực quản thông qua một vết rạch lớn ở bụng (xuyên bụng). Kể từ khi giới thiệu gastroscopy (Linh hoạt nội soi), tuy nhiên, nó ngày càng trở thành một thủ tục tiêu chuẩn, vì thao tác này chỉ xâm lấn tối thiểu.
Điều này có nghĩa là ca mổ được thực hiện theo phương pháp nội soi, nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân. Thủ thuật này không cần một vết rạch da lớn, chỉ cần 5 vết rạch nhỏ để tiếp cận thực quản dưới hoặc trên dạ dày. Với sự trợ giúp của một camera nhỏ, được lắp vào trong quá trình này, quá trình cắt cơ sẽ được quan sát.
Sau đó, các vết mổ được đóng lại (chỉ khâu da), phủ một lớp vô trùng thạch cao và bệnh nhân có thể được chuyển đến phòng hồi sức. Thời gian nằm viện trung bình cho ca mổ này là khoảng 10 ngày. Trong giai đoạn này, thức ăn tích tụ dần dần sẽ diễn ra, ban đầu bệnh nhân được cho ăn qua đường tiêu hóa (qua ruột) thông qua truyền dịch.
Sau đó, dùng một lượng nhỏ cho đến khi thức ăn bình thường dần dần trở lại, để không làm căng vùng điều trị quá nhanh. Sau đó, tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân, có thể yêu cầu điều trị theo dõi (phục hồi chức năng), có thể kéo dài đến ba tuần. Thông thường, bệnh nhân sau đó có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày và làm việc của mình mà không bị hạn chế.
Tuy nhiên, ngay cả khi hết triệu chứng, anh ta nên đến gặp bác sĩ khoảng sáu tháng một lần để được theo dõi. Phẫu thuật cho achalasia không có nguy cơ cao vì nó chỉ xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, các biến chứng luôn có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như một biến chứng nữa của thủ thuật đặc biệt này là thủng màng nhầy, nhưng điều này thường vẫn có thể được phát hiện và khắc phục ngay trong phẫu thuật.
Trong mọi trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ thông báo cho bạn chi tiết về các biến chứng trước khi phẫu thuật sắp tới. Với tỷ lệ thành công từ 80 đến 90%, lựa chọn liệu pháp này được coi là rất hiệu quả. Tuy không điều trị được nguyên nhân gây bệnh mà chỉ làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh, nhưng chỉ có khoảng 5% bệnh nhân được điều trị hết các triệu chứng tái phát sau đó. - Nhiễm trùng vết thương
- Chảy máu hoặc
- Vấn đề là do thông gió or gây mê toàn thân.
