Chẩn đoán | Dày sừng hoạt tính

Chẩn đoán

Chủ yếu chẩn đoán được thực hiện trên lâm sàng, tức là dựa trên các triệu chứng và các phát hiện có thể nhìn thấy và sờ thấy được trên da. Để xác định chẩn đoán, một mẫu da (sinh thiết) nên được thực hiện và kiểm tra bệnh lý và mô học. Mẫu da cũng có thể được sử dụng với kính hiển vi ánh sáng tới để phân biệt với các bệnh da khác như dày sừng tiết bã.

Điều trị dày sừng quang hóa

Sản phẩm keratosis tím là giai đoạn sơ khai hoặc giai đoạn đầu của da sáng ung thư và do đó phải được thực hiện rất nghiêm túc như vậy. Do đó một liệu pháp sớm là rất quan trọng. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau để điều trị keratosis tím.

Một bác sĩ da liễu có kinh nghiệm có thể thông báo về các lựa chọn liệu pháp khác nhau. Trong phần sau, các lựa chọn liệu pháp quan trọng nhất được trình bày rõ ràng và việc thực hiện chúng được giải thích chi tiết hơn:

• Liệu pháp định hướng tổn thương bằng nitơ lỏng / phẫu thuật lạnh: Các tổn thương da nhỏ có thể được đông lạnh bằng nitơ lỏng dưới gây tê cục bộ. Thủ tục này còn được gọi là phẫu thuật lạnh.
• Loại bỏ bằng phẫu thuật: Dày sừng hoạt tính cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật dưới gây tê cục bộ. Vật liệu được lấy ra sau đó sẽ được kiểm tra chi tiết hơn để xác định và phân loại các tổn thương tiền ung thư hoặc bệnh ung thư. - Loại bỏ bằng cách sử dụng liệu pháp laser: Với sự trợ giúp của tia laser, các lớp trên cùng của da bị ảnh hưởng bởi những thay đổi có thể bị phá hủy.

Mô bên dưới được thải ra theo cách này. - Nạo: Nạo là một phương pháp điều trị trong đó chất liệu da bị thay đổi được cạo ra bằng cái gọi là “thìa sắc” (nạo). Điều trị này cũng được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Vật liệu thu được sẽ được kiểm tra thêm sau khi xử lý. - Trị liệu tại hiện trường với các chất tác động phẳng: Nếu các vùng da rộng lớn bị ảnh hưởng bởi keratosis tím, đây được gọi là chất sinh ung thư hiện trường. Trong trường hợp này, không thể loại bỏ tất cả các vùng da bị thay đổi.

Do đó, thuốc mỡ, kem hoặc gel với các chất có tác dụng làm phẳng được áp dụng. Chúng bao gồm các chất kìm tế bào, các chất ức chế miễn dịch và chống viêm được áp dụng trong vài tuần. Các chất thường được sử dụng là im lặng, 5-fluoruracil hoặc diclofenac.

• Liệu pháp quang động: Liệu pháp quang động cũng là một thủ thuật đạt được kết quả tốt trong trường hợp nhiễm trùng da trên diện rộng. Nó không để lại sẹo và do đó dẫn đến kết quả hài lòng về mặt thẩm mỹ. Đầu tiên, một loại thuốc mỡ được áp dụng có chứa một chất giống như thuốc nhuộm.

Sau đó, da được chiếu tia đỏ lạnh. Việc điều trị có thể được lặp lại sau một vài tháng. Trong trường hợp da thay đổi kịp thời, có thể làm đông lạnh các khu vực bị ảnh hưởng bằng nitơ lỏng.

Thủ tục này còn được gọi là phẫu thuật lạnh. Giá lạnh phá hủy các tế bào da bị thay đổi và do đó thích hợp để điều trị giai đoạn tiền ung thư. Một sự khác biệt được thực hiện giữa hai quy trình, đó là quy trình phun và quy trình tiếp xúc.

Trong quy trình phun mở, nitơ lỏng được phun lên vùng da thay đổi. Bằng cách này, mô lên đến độ sâu 12 mm có thể bị phá hủy. Tuy nhiên, cũng có thể đặt một đầu dò hoặc một con tem kim loại đã được làm nguội trước trực tiếp lên lớp sừng hoạt tính.

Đây được gọi là một thủ tục liên hệ. Việc điều trị thường có thể được thực hiện theo địa phương gây tê trên cơ sở ngoại trú và nhẹ nhàng với bệnh nhân. Trong điều trị dày sừng quang hóa, cần phân biệt giữa “liệu ​​pháp định hướng tổn thương” và “liệu ​​pháp thực địa”.

"Liệu pháp thực địa" được sử dụng khi các vùng da lớn bị ảnh hưởng bởi những thay đổi. Một lý do khác là điều trị đồng thời những vùng da đã tồn tại những thay đổi trong tế bào nhưng chưa thể nhìn thấy được. Một khả năng cho “liệu ​​pháp thực địa” là điều trị bằng thuốc mỡ, kem hoặc gel.

Thuốc mỡ như vậy chứa các chất chống viêm, kháng vi-rút hoặc chất kìm tế bào. Thuốc kìm tế bào giết chết ung thư tế bào, hoặc tiền chất của chúng, và do đó rất phù hợp để điều trị. Thuốc kháng vi-rút là tác nhân chống lại virus.

Một số chất, chẳng hạn như im lặng, đạt được kết quả rất tốt trong việc điều trị bệnh á sừng do đó được sử dụng rất thường xuyên. Các hoạt chất quan trọng khác là 5-fluoruracil và diclofenac. Các chất này được bôi lên da trong vài tuần theo phác đồ điều trị và không để lại sẹo.

Ngoài kết quả thẩm mỹ, một lợi thế lớn cho bệnh nhân là ngay cả những vùng da chưa có biểu hiện thay đổi rõ rệt cũng được điều trị. Theo cách này, nguy cơ tái phát sẽ giảm. Vì dày sừng quang hóa là một bệnh cần điều trị khẩn cấp, chi phí cho một liệu pháp được đài thọ bởi sức khỏe các công ty bảo hiểm.

Điều này ít nhất áp dụng cho các hình thức điều trị cổ điển, chẳng hạn như chườm lạnh, phẫu thuật cắt bỏ hoặc điều trị bằng các chất tác dụng tại chỗ. Thật không may, không phải mọi sức khỏe công ty bảo hiểm chi trả các chi phí của liệu pháp quang động. Liệu một liệu pháp quang động được bao phủ bởi sức khỏe công ty bảo hiểm phụ thuộc vào từng dịch vụ của công ty bảo hiểm và từng trường hợp tương ứng.

Do đó, bạn nên nói chuyện với công ty bảo hiểm y tế trước khi thực hiện điều trị như vậy. Tại thời điểm này, điều trị vi lượng đồng căn đối với dày sừng actinic chỉ có thể được khuyến khích. Dày sừng hoạt tính là một dạng ban đầu của da trắng ung thư có thể tiến triển nếu không được điều trị. Hậu quả của bệnh ung thư giai đoạn cuối là có khả năng gây tử vong. Do đó, các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn không được khuyến khích.