Tổng kết
Việc phát minh ra hình ảnh cộng hưởng từ (viết tắt là MRI) thể hiện một sự phong phú to lớn cho y học. Nó không chỉ cho phép thể hiện chính xác đến từng milimet các cấu trúc tốt nhất bên trong cơ thể, mà theo kiến thức hiện tại, nó còn không có tác hại đối với cơ thể con người. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là, trái ngược với tia X hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), từ trường mạnh được sử dụng thay vì bức xạ ion hóa (tia X).
Vì lý do này, các tác dụng phụ trong quá trình khám là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra do kết quả của MRI, thì những triệu chứng này luôn luôn là do sử dụng phương tiện tương phản. Gadolinium kim loại thường được sử dụng cho mục đích này, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là môi trường cản quang có chứa i-ốt, cũng như được sử dụng cho X-quang hoặc CT.
Tuy nhiên, danh sách các tác dụng phụ thường xuyên xảy ra vẫn có thể kiểm soát được và bao gồm từ rối loạn cảm giác nhiệt độ và ngứa ran trên da cho đến đau đầu và buồn nôn. Các biến chứng nghiêm trọng hơn như phản ứng dị ứng với môi trường cản quang là cực kỳ hiếm. Một tình huống ngoại lệ là mang thai. Để chắc chắn tránh bất kỳ tổn thương nào cho thai nhi, điều mà có thể chưa được công nhận cho đến ngày nay, việc kiểm tra MRI của phụ nữ mang thai chỉ được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ. Không được phép sử dụng phương tiện tương phản trong những trường hợp như vậy, vì nó có thể đi vào máu của trẻ qua nhau thai và gây ra thiệt hại vĩnh viễn.
Môi trường tương phản / gadolinium
Ngay cả với MRI, rất khó trong một số trường hợp để đánh giá chính xác một số mô nhất định. Điều này là do một số loại mô, chẳng hạn như cơ và máu tàu, được hiển thị bằng các sắc thái rất giống nhau của màu xám trên hình ảnh mặt cắt được tạo ra bởi chụp cộng hưởng từ. Điều này có thể được khắc phục bằng cách sử dụng phương tiện tương phản.
Thông thường, gadolinium kim loại được sử dụng cho mục đích này ở dạng liên kết với axit DTPA, được nuốt để hình dung đường tiêu hóa hoặc được tiêm vào máu của cơ thể thông qua tĩnh mạch để hình dung các cấu trúc khác và sau đó được phân phối khắp cơ thể. Ngay cả khối u hoặc di căn với một cao máu cung cấp có thể được hình dung tốt hơn nhiều theo cách này. Một vài ml dung dịch môi trường cản quang thường là đủ cho mục đích này.
Ngoài ra, phương tiện tương phản MRI cũng được dung nạp tốt hơn nhiều so với i-ốt- môi trường tương phản được sử dụng thường xuyên trong chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Tuy nhiên, lượng nhỏ này có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm cảm giác khó chịu chung, ngứa ran trên da, cảm giác ấm hoặc lạnh bất thường, đau đầu hoặc thậm chí buồn nôn.
Tuy nhiên, ngay cả những điều này cũng rất hiếm khi được quan sát thấy. Vì gadolinium được đào thải hoàn toàn qua thận ở người khỏe mạnh thận bệnh nhân trong vòng khoảng một giờ, những tác dụng phụ này thường chỉ kéo dài vài giờ. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm (khoảng 4 trong số 100,000 bệnh nhân bị ảnh hưởng), phản ứng dị ứng với môi trường cản quang cũng có thể xảy ra, sau đó có thể dẫn đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phương tiện tương phản có chứa i-ốt tuy nhiên có thể được sử dụng cho MRI. Trong trường hợp này, một tuyến giáp phải được loại trừ trước, vì nếu không các tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.
