Khi chúng ta va chạm cái đầu hoặc vô tình chạm vào mặt bếp nóng, chúng ta cảm đau. Đau là một tín hiệu cảnh báo từ cơ thể của chúng ta cho chúng ta biết có điều gì đó không ổn. Trong cuộc phỏng vấn này, Univ. Giáo sư Tiến sĩ Frank Birklein, Giáo sư Thần kinh học và Thần kinh học Đau Nghiên cứu tại Khoa Y của Đại học Mainz, giải thích cơn đau là gì, mức độ cấp tính và đau mãn tính khác nhau và những gì có thể được thực hiện cụ thể để chống lại đau lưng và đau đầu.
Đau là gì?
Birklein: “Theo định nghĩa của IASP (Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Đau đớn), 'đau là một trải nghiệm cảm giác hoặc cảm xúc khó chịu liên quan đến tổn thương mô thực tế hoặc tiềm ẩn, hoặc được mô tả bởi những người bị ảnh hưởng như thể tổn thương mô đó là nguyên nhân.' Ẩn trong định nghĩa là cơn đau không phải lúc nào cũng phải có nguyên nhân cơ cấu rõ ràng, nhưng có thể xảy ra mà không có lý do vật lý rõ ràng. Theo đó, những nguyên nhân gây ra cơn đau có thể vô hại nhưng cũng có thể cực kỳ nghiêm trọng ”.
Một số cơn đau đang thăm dò, một số cơn đau khác như đâm hoặc đốt. Điều gì gây ra những loại đau khác nhau?
Birklein nói, “Chính xác lý do tại sao có những dạng đau khác nhau vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng các yếu tố khác nhau đóng một vai trò:
- Nơi xuất phát: tùy thuộc vào nơi xuất phát, chúng ta cảm nhận cơn đau khác nhau: ví dụ như đau ở các cơ được cảm nhận nhiều hơn là kéo hoặc ấn, trong khi đau ở damặt khác, có xu hướng đốt cháy hoặc nhân vật ngứa ran.
- Cơ chế: khi chúng ta tự cắt mình bằng một con dao làm bếp, chúng ta cảm nhận được cơn đau chính xác ở nơi nó xảy ra. Trong các trường hợp khác - đau thần kinh, ví dụ - chúng ta cảm thấy đau ở nơi các sợi thần kinh đi đến, thay vì nơi tổn thương thần kinh xảy ra. ma đau chân tay sau khi cắt cụt chi là một ví dụ.
- Các sợi thần kinh: Xung động gây đau có thể được truyền qua các sợi thần kinh khác nhau: Một số sợi thần kinh này truyền xung động rất nhanh, một số khác thì chậm. Nếu chúng ta đặt tay lên bếp đang nóng, trước tiên xung động sẽ được truyền đi rất nhanh. Cơn đau truyền qua các sợi thần kinh nhanh thường được coi như bị đâm. Sau đó, cơn đau được truyền qua các sợi thần kinh chậm - đốt cháy cảm giác mà chúng tôi cảm nhận được sau một giây trên bếp điện. "
Có một số người phớt lờ nỗi đau của họ. Hậu quả của việc này là gì?
Birklein: “Đau có chức năng cảnh báo, nó sẽ cảnh báo chúng ta rằng có điều gì đó không ổn với cơ thể của chúng ta. Nếu chúng ta không nghe cơ thể của chúng ta, có thể xảy ra rằng chúng ta bỏ qua một căn bệnh: Nếu bạn có đau bụng trong vài ngày nhưng bỏ qua nó, bạn có thể có nguy cơ bị vỡ ruột thừa. Tuy nhiên, cơn đau chỉ có thể được bỏ qua nếu nó là cấp tính. Ví dụ: nếu chúng ta chỉ có dấu sắc đau đầu, chúng ta có thể cố gắng kìm nén cơn đau trong một khoảng thời gian nhất định. Ngược lại, điều này là không thể với đau mãn tính bệnh nhân, bởi vì cơn đau có thêm sức nặng với họ. "
Đau cấp tính và mãn tính khác nhau như thế nào?
Birklein: “Sự khác biệt giữa cấp tính và đau mãn tính nằm trong thời gian của cơn đau. Đối với cơn đau kéo dài dưới ba tháng, chúng tôi gọi nó là nỗi đau sâu sắc. Mặt khác, cơn đau kéo dài hơn sáu tháng được gọi là đau mãn tính. Khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng thể hiện một vùng màu xám. Đối với nỗi đau sâu sắc, thường có một lý do có thể được tìm ra và điều trị: Ví dụ, chúng tôi bị đau tay ba ngày mà chúng tôi đặt trên bếp nóng. Mặt khác, đau mãn tính đại diện cho bệnh cảnh lâm sàng của chính nó, và nguyên nhân rõ ràng thường không thể xác định được nữa ”.
Đau mãn tính phát triển như thế nào và trí nhớ về cơn đau có vai trò gì trong đó?
Birklein: “Nếu bạn bị đau trong một thời gian dài, hệ thần kinh tìm hiểu nỗi đau này và lưu trữ nó trong cái gọi là "nỗi đau trí nhớ". học tập không được thực hiện một cách có ý thức, mà là vô thức. Bởi học tập cơn đau, bệnh nhân thường vẫn cảm thấy cơn đau là mạnh ngay cả khi nó chỉ được duy trì bởi các xung động yếu từ dây thần kinhCơn đau sau đó là kết quả của xung động đau được khuếch đại ở tất cả các cấp độ của hệ thần kinh. Ngay cả một cái chạm nhẹ nhất cũng có thể gây ra cơn đau dữ dội trong trường hợp như vậy. Thuật ngữ đau trí nhớ nên được sử dụng một cách thận trọng. Bởi vì nó ngụ ý rằng cơ thể - tương tự như bơi - học một cái gì đó mà sau đó nó không thể học được nữa. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp đau trí nhớ. Tuy nhiên, không dễ dàng để loại bỏ nỗi đau một khi nó đã được học. Tương tự như những điều đã học khác, nỗi đau không thể được chủ động giải thoát. Tuy nhiên, có thể ghi đè lên ký ức đau đớn: Ví dụ: nếu bạn cảm thấy đau ngay cả khi bị chạm nhẹ, bạn có thể ghi đè cảm giác này bằng cách học tập để cảm thấy bình thường trở lại. Khi làm như vậy, ký ức đau đớn phải được ghi đè bằng các ấn tượng cảm quan thông thường. Những ấn tượng cảm giác bình thường có thể là niềm vui khi vận động hoặc tham gia xã hội bất chấp đau đớn ”
Đau cấp tính có thể được điều trị như thế nào và có thể làm gì đối với đau mãn tính?
Birklein: “Nỗi đau sâu sắc có thể được quản lý bằng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, nếu cơn đau không biến mất sau một vài ngày hoặc nếu các triệu chứng khác - chẳng hạn như sốt hoặc chảy máu - được tìm thấy, bác sĩ nên được tư vấn để làm rõ nguyên nhân của cơn đau. Nếu nguyên nhân được biết, nó phải được điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp đau mãn tính, thuốc giảm đau chỉ giúp ích ở một mức độ nhất định. Vì lý do này, khác thuốc nó thực sự được sử dụng để điều trị trầm cảm or động kinh thường được sử dụng trong liệu pháp giảm đau. Mặc dù đây không phải là cổ điển thuốc giảm đau, chúng có ảnh hưởng đến khả năng kích thích của hệ thần kinh và do đó có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, ngoài ra, một khía cạnh quan trọng của việc điều trị bệnh nhân đau mãn tính là giúp họ học cách chấp nhận và sống chung với nỗi đau ”.
Có bao nhiêu bệnh nhân đau ở Đức và những triệu chứng đau phổ biến nhất là gì?
Birklein: “Người ta ước tính rằng có khoảng 5 triệu người ở Đức bị đau mãn tính. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơn đau này đều cần điều trị. Vì vậy, ngay cả một người đàn ông 85 tuổi bị đau lưng do các dấu hiệu hao mòn trong một cuộc sống lâu dài và đầy đủ được coi là một bệnh nhân đau. Mãn tính đau lưng rõ ràng là loại đau phổ biến nhất ở Đức. Tiếp theo là đau đầu, đau khớp, và đau do tổn thương thần kinh".
Bạn có thể đưa ra lời khuyên gì cho những người bị đau lưng?
Birkein: “Đối với cơn đau lưng cấp tính, trước tiên hãy kiểm tra xem có những phàn nàn nào khác không: Nếu chỉ đau lưng, một người nên tiếp tục hoạt động và không thoải mái trên giường hoặc trên ghế sofa. Tuy nhiên, nếu có những phàn nàn khác, chẳng hạn như cảm giác tê ở chân, bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ: Khi đó, những lời phàn nàn có thể chỉ ra một đĩa đệm thoát vị. Nếu tình trạng đau lưng kéo dài nhiều ngày, bạn cũng nên đi khám để làm rõ tình trạng đau có nguyên nhân nghiêm trọng hay không. May mắn thay, trường hợp này hiếm khi xảy ra. Thường xuyên hơn, có một nguyên nhân cơ bắp đằng sau cơn đau. Suy cho cùng, đau lưng hiện nay thường do ngồi văn phòng liên tục cũng như vận động quá ít. Nếu đau lưng do các vấn đề về cơ, mọi người nên đảm bảo tập thể dục đầy đủ, áp dụng tư thế ngồi thoải mái khi làm việc và - nếu họ bị nặng thừa cân - giảm trọng lượng của chúng. ”
Nhiều người thường xuyên bị đau đầu. Bạn có thể cung cấp cho họ những lời khuyên nào?
Birklein: “Đối với cấp tính đau đầu, nó là khá khuyến khích để có một đau đầu máy tính bảng đầu tiên. Nếu đau đầu không biến mất sau một vài ngày, bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ. Điều quan trọng là phải mô tả rõ cơn đau cho bác sĩ. Nếu bạn bị đau đầu tái phát hoặc mãn tính, bạn nên luôn tìm nguyên nhân và tránh nó nếu có thể. Trong trường hợp của một đau nửa đầu tấn công, người ta nên tránh gắng sức, ánh sáng và tiếng ồn và, ví dụ, nằm xuống giường và cố gắng ngủ. Tuy nhiên, đau đầu mãn tính luôn phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. "