Liệu pháp quang động

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Định nghĩa - Liệu pháp quang động là gì?

Liệu pháp quang động là một thủ thuật nhằm có tác dụng chữa lành hoặc làm dịu các khối u da và mạch máu và bao gồm chiếu xạ ánh sáng kết hợp với hóa chất.

Phương pháp quang động trị liệu

Ý tưởng đằng sau liệu pháp quang động là làm tổn thương và tiêu diệt các tế bào bị thoái hóa bằng cách chiếu xạ ánh sáng. Trong quá trình này, bệnh nhân được tiêm một chất nhạy cảm với ánh sáng (photosensitizer), chất này được phân bố khắp cơ thể và tích tụ chủ yếu trên khối u hoặc tế bào da bị ảnh hưởng. Nếu đó là một khối u da cần được điều trị, chất gây mẫn cảm cũng có thể được bôi lên da.

Chất tích tụ và nhạy cảm hoạt động như một chất đánh dấu mục tiêu, sau đó được chiếu sáng bằng ánh sáng có bước sóng khác nhau (liệu pháp quang động). Ánh sáng cũng đến mô xung quanh, nhưng phản ứng chỉ diễn ra ở khu vực đã tích lũy trước đó. Khi các tia sáng gặp chất cảm quang, cái gọi là gốc oxy được hình thành như một phản ứng hóa học. Các gốc này làm hỏng mô bệnh và tế bào bệnh chết (liệu pháp quang động).

Các lĩnh vực ứng dụng của liệu pháp quang động

Ban đầu, liệu pháp quang động đã được thử nghiệm và áp dụng trong điều trị các khối u da. Lý do chính cho điều này là ánh sáng phát ra chỉ có độ xuyên thấu thấp, do đó có thể tiếp cận bề mặt da và các khối u ở đó một cách hoàn toàn chắc chắn. Ngoài các hình thức ung thư, cái gọi là keratoses actinic, mụn cóc và basaliomas, Bệnh Bowen, u tủy sống, u lympho tế bào T ở da, Sarcoma Kaposi, keratoacanthomas, bệnh vẩy nến vulgaris, vi rút u nhú ở người, u mềm lây và mụn trứng cá có thể được điều trị bằng liệu pháp quang động.

Trong da liễu, thuốc nhuộm gây mẫn cảm thường không được tiêm mà được bôi lên da. MAOP (Methyl 5-Amino 4 Oxopentanoate) được sử dụng như một loại kem. Do cấu trúc phân tử của nó, chất này đặc biệt tích tụ trong các mô bị tổn thương trước.

Thời gian phơi sáng là 3 giờ. Sau đó khu vực tương ứng được chiếu xạ bằng một ánh sáng màu đỏ. Người ta sử dụng cái gọi là ánh sáng đỏ lạnh có bước sóng 630 nm (liệu pháp quang động).

Khi bức xạ ánh sáng chiếu vào mô, các gốc oxy được tạo ra, các gốc oxy này được giải phóng vào mô được chiếu sáng tương ứng. Các quá trình sinh hóa phức tạp cuối cùng khiến các tế bào bị ảnh hưởng bị diệt vong. Việc chiếu xạ rất cụ thể sẽ làm ảnh hưởng đến các mô lành xung quanh và thường không gây ra sẹo.

Nếu không rõ khi bắt đầu điều trị liệu điều trị quang động có thể giúp ích gì không, hãy lấy mẫu sinh thiết được thực hiện và kiểm tra đầu tiên. Điều trị quang động thực tế sau đó bắt đầu một tuần sau đó. Ở phiên đầu tiên, phải lên kế hoạch cho khoảng thời gian 3-5 giờ.

Kem cảm quang được thoa lên vùng bị ảnh hưởng với độ dày khoảng 0.5 đến 1 mm và sau đó bịt kín bằng giấy nhôm. Thủ tục có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và bệnh nhân thường có thể rời văn phòng bác sĩ trong thời gian này. Một giờ trước khi bắt đầu bức xạ, bệnh nhân phải dùng thuốc giảm đau.

Một thời gian ngắn trước khi chiếu xạ, gây tê cục bộ đau gel được áp dụng để ức chế cơn đau cấp tính. Sau đó, quá trình chiếu xạ bắt đầu bằng ánh sáng đỏ lạnh. Sau khi điều trị, khu vực được chiếu xạ được phủ một lớp kem chống viêm và làm mát.

Việc áp dụng cũng nên được thực hiện 3-4 lần một ngày trong những ngày tiếp theo. Băng làm mát cũng có thể giúp giảm bớt các phản ứng viêm gây ra tại chỗ. Liệu pháp quang động cũng được sử dụng trong lĩnh vực chống lão hóa.

Ở đây, các tế bào cũ và các tế bào đã bị tổn thương trước, ví dụ như do tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời, sẽ bị giết bởi bức xạ. Thời gian chiếu xạ khoảng 30 phút. Ở đây, quá trình chiếu xạ nên được lặp lại với khoảng thời gian 10 ngày (liệu pháp quang động).

Một lĩnh vực ứng dụng khác là nhãn khoa. Ở cái gọi là liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng một nỗ lực trị liệu bằng liệu pháp quang động cũng có thể được thực hiện. Đây là một phương pháp điều trị tương đối mới của cái gọi là tân mạch máu màng đệm, một bệnh lý hình thành mới máu tàu mà thường dẫn đến một thoái hóa điểm vàngThuốc nhuộm đốt sống được phép xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân. tĩnh mạch trong vài phút 10.

Trong thời gian này, thuốc nhuộm tích tụ trong nội mô mạch máu của tuyến giáp bị bệnh tàu và làm chúng nhạy cảm với ánh sáng. Sau khi làm giàu, các tế bào bị xơ cứng trong khoảng thời gian 82 giây bằng ánh sáng laser không nhiệt màu đỏ. Vì thuốc nhuộm cũng làm giàu các khu vực khác, tức là khu vực xung quanh, nên việc xử lý phải được thực hiện trong bóng tối.

Trong thời gian sau khi điều trị (liệu pháp quang động) vẫn còn thuốc nhuộm trong mô của mắt và vùng da xung quanh. Vì lý do này, bệnh nhân phải nghiêm ngặt bảo vệ mình khỏi ánh sáng ngay cả sau khi điều trị, mặc quần áo đặc biệt kính mát với áo dài tay và không nên ra khỏi nhà. Khoảng thời gian nghỉ ngơi này được khuyến khích trong khoảng 48 giờ.

Kiểm tra nhãn khoa cũng không nên diễn ra trong thời gian này. Dày sừng hoạt tính thường đề cập đến các giai đoạn sơ bộ bề ngoài của da ung thư. Đây là những tế bào bị biến đổi ác tính (ác tính) có thể phát triển thành da ung thư trong một thời gian ngắn

Liệu pháp quang động có thể nhắm mục tiêu các tế bào này và do đó ngăn chặn sự phát triển của ung thư da thực sự. Liệu pháp quang động đặc biệt thích hợp cho các phần mở rộng diện tích lớn của keratosis tím. Vì liệu pháp quang động chỉ đạt đến các lớp tế bào bề ngoài, ung thư da đã tự hình thành ở các lớp da sâu không còn có thể được ngăn ngừa bằng liệu pháp quang động.

• Làm thế nào có thể nhận biết được bệnh dày sừng actinic?
• Viêm da dày sừng Actinic - liệu pháp tốt nhất là gì?

Liệu pháp quang động không chỉ phù hợp với các tiền căn ung thư da; trong những năm gần đây, một phổ điều trị mở rộng đã xuất hiện. Trong khi đó, các dạng ung thư biểu mô tế bào đáy khác nhau (ung thư da trắng) cũng có thể được điều trị. Tuy nhiên, liệu pháp quang động không tiếp cận được các lớp da sâu, vì vậy việc điều trị chỉ có lợi trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, bài viết chính của chúng tôi phù hợp: u cơ bản - Thông tin về bệnh ung thư da trắng thoái hóa điểm vàng Trong nhãn khoa, việc chiếu xạ lặp lại 2-3 lần (liệu pháp quang động) phải được lập kế hoạch. Trong khoa da liễu, hai lần chiếu xạ được thực hiện lúc đầu. Giữa chúng nên có 7-10 ngày.