MRI hay X-quang?
Nếu nghi ngờ sự hiện diện của đĩa đệm thoát vị, không nhất thiết phải sử dụng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Chỉ ở những người bị các triệu chứng rõ rệt, ví dụ rối loạn cảm giác như tê hoặc ngứa ran, chẩn đoán mới nên được xác nhận bằng thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Trong bối cảnh này, các bệnh nhân bị ảnh hưởng thường tự đặt câu hỏi liệu MRI, CT hoặc X-quang có phù hợp nhất để mô tả các đoạn cột sống riêng lẻ hay không.
Trong khi chụp cộng hưởng từ (MRI) hoạt động hoàn toàn mà không cần tiếp xúc với bức xạ, CT hoặc X-quang hình ảnh liên quan đến liều lượng bức xạ đáng kể tác động lên bệnh nhân được kiểm tra. Nói chung, có thể giả định rằng mức phơi nhiễm bức xạ cao hơn nhiều lần khi chụp CT. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng thường phải chụp một số lần chụp X-quang để hình dung cột sống.
Về mức độ phơi nhiễm bức xạ, do đó hầu như không liên quan đến việc chẩn đoán được thực hiện bằng CT hay X-quang. Tuy nhiên, tia X được coi là không phù hợp trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Lý do cho điều này là thực tế là chỉ có cấu trúc xương mới có thể được chụp ảnh hữu ích bằng tia X. Tuy nhiên, mô thần kinh cũng như đĩa đệm chỉ có thể được hiển thị với sự trợ giúp của MRI hoặc CT.
MRI hoặc CT?
Về nguyên tắc, cả chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính đều phù hợp để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Câu hỏi liệu MRI hoặc CT có phải là phương pháp hình ảnh phù hợp hơn cho một bệnh nhân bị ảnh hưởng hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Về cơ bản, cần lưu ý trong bối cảnh này rằng khi CT được thực hiện, mức bức xạ cao sẽ tác động lên bệnh nhân đang được kiểm tra.
Mặt khác, MRI hoạt động hoàn toàn không có bức xạ có hại. Vì lý do này, việc lựa chọn thực hiện MRI hay CT phải dựa trên việc chuẩn bị MRI trước. Mặt khác, những người có máy tạo nhịp tim hoặc cấy ghép điện cơ (ví dụ như cấy ghép ốc tai điện tử) không thể lựa chọn giữa MRI hoặc CT.
Trong những trường hợp này, hình ảnh mặt cắt của cột sống nhất thiết phải được chụp bằng CT. Ngoài ra, khi lựa chọn giữa MRI hoặc CT, cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân bị lưng rất nặng đau và sự kích thích rõ rệt của dây thần kinh hông, chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể cung cấp dấu hiệu chính xác hơn về nguyên nhân đau. Một đĩa đệm thoát vị có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy như vậy cả trong MRI và hình ảnh cắt lớp của CT.
Bạn có thể bỏ sót đĩa đệm thoát vị trong MRI không?
Khám nghiệm MRT (viết tắt của chụp cộng hưởng từ) được gọi là chụp cắt lớp. Vùng cơ thể cần kiểm tra được chụp ảnh từng lớp. Thông thường, điều này tạo ra các hình ảnh được chụp ở khoảng cách vài mm với nhau.
Vì vậy, về mặt lý thuyết, có thể tái tạo hình ảnh ba chiều khá chính xác của vùng cơ thể được kiểm tra. Do nền tảng vật lý của nó, MRI đặc biệt thích hợp để hiển thị các cấu trúc như xương, dây chằng và gân. Vì lý do này, MRI được ưu tiên trong trường hợp đĩa bị trượt.
Hầu hết các đĩa đệm thoát vị được phát hiện trên hình ảnh. Nhưng ngay cả một đĩa đệm thoát vị đặc biệt nhỏ cũng có thể bị ẩn giữa các hình ảnh lát cắt riêng lẻ và do đó bị bỏ qua. Ngoài ra, thường có những phát hiện không gây khó chịu cho người mắc phải. Do đó, việc đánh giá hình ảnh MRI đòi hỏi con mắt chuyên môn của bác sĩ X quang.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
