Mục tiêu trị liệu
Sự trở lại của tự phát lưu thông (ROSC).
Các khuyến nghị về liệu pháp Thành phần hoạt tính (chỉ định chính)
Các nhóm hoạt chất | Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
Ôxy | Ôxy | Càng nhiều và càng sớm càng tốt |
Thông cảm | Epinephrin |
Thuốc vận mạch tiêu chuẩn Trong trường hợp tâm thu (ngừng tim) / PEA (hoạt động điện không xung) quản lý sớm nhất có thể! Dòng đầu tiên điều trị: điều trị ngừng tim do rung tâm thất hoặc VT không xung * sau lần khử rung tim thứ 3 không thành công.
Lưu ý: Dùng thuốc sớm (sau lần khử rung tim đầu tiên không thành công) dẫn đến kết quả tồi tệ hơn:
|
Thuốc chống loạn nhịp | Amiodarone | Đối với vật liệu chịu lửa (“không phản hồi với điều trị") rung tâm thất/ VT không xung *. |
Lidocaine | Lựa chọn thứ 2 sau amiodarone | |
Các loại thuốc hiếm khi được sử dụng và có chỉ định đã được xác nhận | Magnesium | Trong VT / SVT * *; hạ huyết áp (magiê thiếu hụt), xoắn, nhiễm độc digitalis. |
Calcium | Đối với tăng kali máu (thừa kali), hạ canxi máu (thiếu canxi), nhiễm độc chất đối kháng canxi | |
Natri bicacbonat | Trong tăng kali máu (thừa kali), ba vòng thuốc chống trầm cảm nhiễm độc. | |
Huyết khối | hỗn hợp | Không sử dụng thường xuyên; chỉ cho thuyên tắc phổi nghi ngờ hoặc đã được chứng minh |
Thuốc chẹn beta | Esmolol | Đối với quá trình chuyển đổi lặp lại từ nhịp tim nhanh (tim tốc độ lớn hơn 100 nhịp mỗi phút) đến rung tâm thất, ví dụ, do các tác nhân đánh hơi; CAVE: không dùng adrenaline |
Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt) | Hạ nhiệt độ xuống 32 đến 34 ° C (theo hướng dẫn). | Hạ thân nhiệt nhẹ ở 36 ° C cũng có thể đủ |
* Nhịp tim nhanh (nhịp nhanh thất) * * Nhịp tim nhanh trên thất (viết tắt nhịp tim nhanh SV hoặc SVT).
Ghi chú thêm
- Các nghiên cứu gần đây cho thấy tác động tích cực giả định của nước muối ưu trương đối với kết quả (“kết quả”) trong hồi sức (hồi sức); Liệu điều này có cải thiện sự tồn tại lâu dài hay không vẫn chưa rõ ràng.
- Một nghiên cứu của Hoa Kỳ cho thấy bằng chứng về lợi ích sống sót khi sử dụng kết hợp epinephrine, vasopressin và glucocorticoid; tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn phải tuân theo
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa Điều trị".