Ngưng hô hấp (ngưng thở): Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Sự trở lại của tự phát lưu thông (ROSC).

Các khuyến nghị về liệu pháp Thành phần hoạt tính (chỉ định chính)

Các nhóm hoạt chất Hoạt chất tính năng đặc biệt
Ôxy Ôxy Càng nhiều và càng sớm càng tốt
Thông cảm Epinephrin Thuốc vận mạch tiêu chuẩn Trong trường hợp tâm thu (ngừng tim) / PEA (hoạt động điện không xung) quản lý sớm nhất có thể! Dòng đầu tiên điều trị: điều trị ngừng tim do rung tâm thất hoặc VT không xung * sau lần khử rung tim thứ 3 không thành công.

Lưu ý: Dùng thuốc sớm (sau lần khử rung tim đầu tiên không thành công) dẫn đến kết quả tồi tệ hơn:

  • Tỷ lệ sống sót rời bệnh viện thấp hơn so với các bệnh nhân khác (31% so với 48%).
  • Ít có khả năng tự phát lưu thông (67% so với 79%).
  • Ít có khả năng có một kết quả chức năng tốt khi xuất viện (25% so với 41%)
Thuốc chống loạn nhịp Amiodarone Đối với vật liệu chịu lửa (“không phản hồi với điều trị") rung tâm thất/ VT không xung *.
Lidocaine Lựa chọn thứ 2 sau amiodarone
Các loại thuốc hiếm khi được sử dụng và có chỉ định đã được xác nhận Magnesium Trong VT / SVT * *; hạ huyết áp (magiê thiếu hụt), xoắn, nhiễm độc digitalis.
Calcium Đối với tăng kali máu (thừa kali), hạ canxi máu (thiếu canxi), nhiễm độc chất đối kháng canxi
Natri bicacbonat Trong tăng kali máu (thừa kali), ba vòng thuốc chống trầm cảm nhiễm độc.
Huyết khối hỗn hợp Không sử dụng thường xuyên; chỉ cho thuyên tắc phổi nghi ngờ hoặc đã được chứng minh
Thuốc chẹn beta Esmolol Đối với quá trình chuyển đổi lặp lại từ nhịp tim nhanh (tim tốc độ lớn hơn 100 nhịp mỗi phút) đến rung tâm thất, ví dụ, do các tác nhân đánh hơi; CAVE: không dùng adrenaline
Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt) Hạ nhiệt độ xuống 32 đến 34 ° C (theo hướng dẫn). Hạ thân nhiệt nhẹ ở 36 ° C cũng có thể đủ

* Nhịp tim nhanh (nhịp nhanh thất) * * Nhịp tim nhanh trên thất (viết tắt nhịp tim nhanh SV hoặc SVT).

Ghi chú thêm

  • Các nghiên cứu gần đây cho thấy tác động tích cực giả định của nước muối ưu trương đối với kết quả (“kết quả”) trong hồi sức (hồi sức); Liệu điều này có cải thiện sự tồn tại lâu dài hay không vẫn chưa rõ ràng.
  • Một nghiên cứu của Hoa Kỳ cho thấy bằng chứng về lợi ích sống sót khi sử dụng kết hợp epinephrine, vasopressin và glucocorticoid; tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn phải tuân theo
  • Xem thêm trong phần “Hơn nữa Điều trị".