tần số
Một bẩm sinh sụp mí mắt là rất hiếm và thường là đơn phương, nhưng không được định lượng thêm trong tài liệu. Tần suất của các dạng ptosis do các nguyên nhân khác phụ thuộc vào bệnh gây ra nó (ptosis)
Nguyên nhân của bệnh ptosis
Nguyên nhân của sụp mí mắt là đa tạp. Chúng có thể là bẩm sinh hoặc có thể đã phát triển trong quá trình sống, được gọi là mắc phải. Sau đây là mô tả các nguyên nhân bẩm sinh và mắc phải.
Nguyên nhân bẩm sinh của sụp mí mắt (ptosis bẩm sinh) có thể được gây ra bởi hệ thần kinh hoặc bởi các cơ. Cấu trúc trong vùng lõi của dây thần kinh bên trong mí mắt cơ co rút có thể bị thiếu. Mặt khác, mí mắt bản thân cơ nâng có thể có dị tật gây ra bệnh ptosis.
Nguyên nhân mắc phải nhiều hơn nguyên nhân bẩm sinh. Ở đây có thể xảy ra rằng dây thần kinh cung cấp mí mắt nâng cơ có biểu hiện liệt nhẹ. Do đó, cơ không được kích thích đủ sẽ ảnh hưởng đến quá trình nâng mi.
Các thay đổi mô liên quan đến tuổi tác cũng có thể xảy ra, điều này cũng có thể làm suy yếu cơ nâng mi. Hơn nữa, có lẽ cũng có các bệnh thần kinh cơ, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim hoặc myotonies, có thể kích hoạt kiểu bệnh ptosis. Trong nhồi máu cơ tim, giao diện giữa cơ và thần kinh bị rối loạn.
Myotonies mô tả một thư giãn của các cơ, dẫn đến tình trạng căng cơ kéo dài về mặt bệnh lý. Ngoài ra, bệnh ptosis cũng có thể do chấn thương, chẳng hạn như sau bạo lực hoặc tai nạn. Ptosis cũng là một triệu chứng trong tổ hợp triệu chứng của cái gọi là hội chứng Horner: Ở đây, tổn thương xuất hiện ở giao cảm hệ thần kinh, là một phần của hệ thống thần kinh tự trị.
Vì ptosis là một triệu chứng thực tế, đằng sau đó là một loạt các rối loạn và bệnh tật có thể được che giấu, câu hỏi đặt ra tại thời điểm này là các triệu chứng nào xảy ra cùng nhau, sự kết hợp của chúng và sau khi hỏi bệnh nhân sẽ cung cấp thông tin về nguyên nhân. Ngoài biểu hiện bên ngoài là tình trạng sụp mí (ptosis), bệnh nhân có thể có cảm giác rối loạn do mí mắt đè lên nhãn cầu. Thị lực có thể bị suy giảm một phần hoặc hoàn toàn ở một bên mắt. Nguy cơ phát triển yếu thị lực do bệnh ptosis tồn tại từ khi sinh ra đã được đề cập.
Cuối cùng, tình trạng suy giảm thẩm mỹ của người bệnh cũng là hệ quả không nhỏ của bệnh. Chẩn đoán thêm về bệnh ptosis có thể được theo sau bởi máu xét nghiệm để làm rõ nguyên nhân tự miễn dịch hoặc di truyền cũng như phát hiện dấu hiệu khối u. Siêu âm, ví dụ từ tuyến giáp, có thể làm rõ sự phóng to của nó hoặc hiển thị một cuộc mổ xẻ trong động mạch cảnh.
Chụp X-quang cột sống và ngực cung cấp thông tin về một gãy của thân đốt sống hoặc một khối u ở đầu phổi (Khối u Pancoast). Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ có thể được sử dụng để tìm sọ gãy xương, nhồi máu, chảy máu hoặc các quá trình mô mềm như viêm. Các điều trị bệnh ptosis phải dựa chủ yếu vào nguyên nhân của nó và mức độ ảnh hưởng của bệnh nhân.
Ví dụ, bệnh ptosis bẩm sinh, trong đó cơ nâng mi không hoạt động đầy đủ ngay từ khi sinh ra, chỉ có thể sửa chữa bằng phẫu thuật. Ở đây, vị trí của mí mắt phải được chỉnh sửa trong một quy trình phẫu thuật ngắn và cơ bị khuyết có thể phải cắt ngắn lại một chút. Điều này giúp cải thiện tình trạng sụp mí và giảm thị lực.
Loại phẫu thuật này cũng cần thiết nếu cơ đã bị tổn thương vĩnh viễn bởi các quá trình khác và việc cải thiện tình hình bị loại trừ. Trong quá trình phẫu thuật có nguy cơ làm ngắn mí hoặc cơ nâng mí quá nhiều, dẫn đến sau này không còn khả năng khép mí hoàn toàn và mắt luôn còn một khe hở nhỏ. Vì điều này có thể dẫn đến tăng khô mắt về lâu dài và do đó gây hại cho giác mạc, nên việc can thiệp điều chỉnh lần thứ hai thường là không thể tránh khỏi.
Trong trường hợp bệnh toàn thân như nhồi máu cơ tim, nó cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình của bệnh bằng thuốc và do đó chống lại bệnh ptosis. Tuy nhiên, điều này chỉ có triển vọng nếu dây thần kinh của cơ nâng mắt vẫn chưa bị tổn thương không thể phục hồi trong quá trình của nó. Phẫu thuật điều chỉnh ptosis trở nên cần thiết nếu mí mắt bị ảnh hưởng che phủ mắt nghiêm trọng đến mức khả năng nhìn đồng thời bằng cả hai mắt (còn gọi là thị lực hai mắt) không còn khả thi hoặc chỉ có thể ở một mức độ rất hạn chế.
Trường hợp này thường xảy ra với bệnh ptosis bẩm sinh hoặc bệnh ptosis nơi cơ nâng mi bị mất hoàn toàn do chấn thương. Quy trình tự nó có thể được thực hiện dưới dạng chung hoặc gây tê cục bộ. Mục đích của thao tác là đưa mí mắt trở lại vị trí ban đầu và do đó mở rộng khoảng cách mí mắt.
Tùy thuộc vào kết quả của bệnh nhân, bác sĩ có sẵn các thủ thuật khác nhau. Nếu chỉ là vết thương nhẹ thì cũng cần cắt bỏ một dải hẹp ở vùng mi trên phía sau rồi khâu vết thương lại. Điều này làm ngắn toàn bộ mí mắt, nhưng bản thân cơ nâng mí mắt vẫn không bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, nếu bệnh ptosis nghiêm trọng hơn, một phần nhỏ của cơ cũng phải được cắt bỏ, thường từ 10 đến 22 mm. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể gắn cơ kéo mi vào một trong các cơ của trán (được gọi là cơ ức đòn chũm). Điều này giúp bệnh nhân có thể nâng mí mắt bằng cách di chuyển trán sau thủ thuật.
Nếu bệnh ptosis đã xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi, trước tiên cần điều tra các nguyên nhân có thể. Nếu, như trong hầu hết các trường hợp, đó là bệnh ptosis bẩm sinh, bác sĩ chuyên khoa phải đánh giá mức độ phát âm của nó và mức độ suy giảm thị lực của trẻ. Quy tắc ngón tay cái là: nếu hơn XNUMX/XNUMX học sinh bị che khuất, tầm nhìn hai mắt không còn đủ và đứa trẻ chắc chắn sẽ phát triển khiếm khuyết thị giác (gọi là viễn thị) theo thời gian.
Do đó, trong những trường hợp như vậy, cần phải phẫu thuật chỉnh sửa vết thương ở giai đoạn sớm để mắt của trẻ không bị suy giảm sự phát triển. Tất nhiên cũng có thể hình dung được các quá trình tiêu tốn không gian khác, chẳng hạn như khối u nội sọ hoặc tương tự. , có thể đè lên cơ nâng mi hoặc dây thần kinh cung cấp cho mi và do đó dẫn đến hỏng. Ở đây, một can thiệp phẫu thuật cũng được khuyến khích. Tuy nhiên, nếu bệnh ptosis không quá nghiêm trọng và trẻ không bị ảnh hưởng thêm bởi nó trong cuộc sống hàng ngày, thì chỉ cần quan sát mắt và chờ xem liệu bệnh ptosis có thể tăng lên theo thời gian hay không.
Nguyên tắc của châm cứu dựa trên thực tế là một số dòng năng lượng trong cơ thể, không thể nhìn thấy bằng mắt, chạy theo đường, cái gọi là kinh mạch. Nếu dòng năng lượng dọc theo những đường này bị rối loạn, bệnh tật sẽ xuất hiện. Theo đó, theo ý tưởng của châm cứu, tình trạng sụp mí dựa trên một luồng năng lượng bị lỗi trong vùng mặt. Bằng cách chèn nhỏ, tốt châm cứu kim, một nỗ lực hiện đã được thực hiện để hướng dòng năng lượng trở lại đúng đường của nó. Không có gì đảm bảo thành công cho thủ tục này (do đó nó không được trả bằng sức khỏe công ty bảo hiểm), nhưng trong các trường hợp riêng lẻ, các triệu chứng đã được cải thiện.
