Theo thời gian ethanol tiêm điều trị (gan) là một phương pháp điều trị để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Qua da ethanol tiêm điều trị (gan) thường được viết tắt là PEI điều trị. Trong thủ tục, ethanol được cung cấp bằng đường tiêm, gây chết mô cục bộ.
Liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) là gì?
Liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) không nên nhầm lẫn với hóa trị quy trình điều trị còn được viết tắt là liệu pháp PEI. Đây là một liệu pháp trong đó các chất etoposide, cisplatin và ifosfamid được sử dụng để chống lại ung thư tinh hoàn. Trong liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan), ethanol được sử dụng tại chỗ tại một tập trung 95% bệnh nhân bị ung thư biểu mô gan. Một kim rỗng đặc biệt thường được sử dụng cho mục đích này. Ethanol được tiêm trực tiếp vào ung thư biểu mô tương ứng trong gan. Bằng cách này, các hoại tử hình thành trong các khối u được đề cập và mô sẽ chết. Etanol hoạt động trong các tế bào gan và các tế bào ung thư không chỉ trực tiếp mà còn gián tiếp thông qua huyết khối-như hiệu ứng. Điều này là bởi vì máu tàu cung cấp ung thư biểu mô đầu tiên bị huyết khối và sau đó là thiếu máu cục bộ. Etanol có tác dụng độc hại chủ yếu đối với các tế bào của khối u. Nhiều nghiên cứu nghiên cứu về liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) xác nhận hiệu quả của kỹ thuật điều trị này. Đặc biệt, tiên lượng sống cũng như xác suất sống của các bệnh nhân được điều trị được cải thiện. Liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) chỉ áp dụng cho những người có không quá ba ổ ung thư biểu mô. Các ổ này không được vượt quá đường kính 50 mm và phương pháp điều trị hứa hẹn thành công hơn trong hầu hết các trường hợp có đường kính dưới 30 mm. Ngoài ra, người bệnh cần có chức năng gan tốt.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan), gan được chọc thủng đặc biệt bằng cách sử dụng một kim rỗng thích hợp. Mục tiêu của việc điều trị là ung thư biểu mô tế bào gan. Các đâm của cơ quan được thực hiện với sự trợ giúp của kiểm soát siêu âm. Trong bước đầu tiên của liệu pháp, da xung quanh khu vực bị chọc thủng được khử trùng kỹ lưỡng. Ngoài ra, các bác sĩ chăm sóc an thần cho bệnh nhân, ví dụ, sử dụng chất y tế propofol. Ung thư biểu mô trong gan được hình dung bằng siêu âm. Khu vực tương ứng sau đó được chọc thủng bằng một cây kim rỗng. Ethanol với một rượu 95% được tiêm vào ung thư biểu mô của tế bào gan. Chất lỏng lan rộng trong mô của khối u. Trên siêu âm giám sát, điều này dần dần phân phối của etanol trong khối u có dạng giống như đám mây. Điều quan trọng là, các khu vực bên ngoài của ung thư biểu mô tế bào gan cũng được theo dõi và tiếp cận bởi ethanol. Trong phần lớn các trường hợp, liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) được thực hiện trong một số đợt điều trị. Cần có tối đa mười hai phiên riêng lẻ. Ngoài ra, liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) thường được kết hợp với các phương pháp điều trị y tế khác đối với ung thư biểu mô tế bào gan. Ví dụ, có thể kết hợp với hóa trị liệu xuyên động mạch hoặc cái gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến. Ở một số bệnh nhân, liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) được sử dụng nếu các ổ khối u vẫn còn trong gan trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u. Điều này là do trong một số trường hợp, không phải tất cả các ung thư biểu mô tế bào gan đều có thể được loại bỏ triệt để. Về cơ bản, liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) là một trong những thủ thuật giảm nhẹ để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Điều này là do, theo quy luật, các khối u không bị phá hủy hoàn toàn. Tuy nhiên, sự phát triển của các ung thư biểu mô tế bào gan bị chậm lại.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Trước hết, có rất nhiều chống chỉ định được xem xét nếu dự định sử dụng liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan). Về nguyên tắc, không thể áp dụng quy trình điều trị nếu bệnh nhân liên quan bị xơ gan ở giai đoạn nặng. Cái gọi là giai đoạn Child-Pugh-C có liên quan đặc biệt và là tiêu chí loại trừ tuyệt đối cho liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) . Ngoài ra, liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) không thích hợp cho những người đã phát triển cái gọi là xa di căn. Một lượng đáng kể cổ trướng cũng như tắc ruột cũng khiến cho việc sử dụng liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) là không thể. Quy trình điều trị cũng không được chỉ định trong trường hợp thâm nhiễm ác tính của tàu. Ngoài ra, cần lưu ý các tác dụng phụ tiềm ẩn khác nhau của liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan). Một nghiên cứu kết luận rằng khoảng một phần tư số bệnh nhân được điều trị bị sốt sau liệu pháp. Một số cá nhân cũng có biểu hiện nghiêm trọng đau, yêu cầu sử dụng thuốc để giảm đau. Ngoài ra, chức năng gan giảm ở một tỷ lệ bệnh nhân sau liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan). Một nhóm nhỏ các cá nhân được điều trị bằng liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan) phát triển di căn trong đâm Địa điểm. Ngoài ra, một số bệnh nhân bị xuất huyết kéo dài thành cái gọi là phúc mạc. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị ảnh hưởng tử vong do liệu pháp tiêm ethanol qua da (gan). Ví dụ, chảy máu nghiêm trọng ở bụng là một nguyên nhân có thể gây tử vong cho người được điều trị.
