Định nghĩa
Hậu môn praeter là thuật ngữ kỹ thuật lỗi thời để chỉ hậu môn nhân tạo. Như tên gọi này cho thấy, một hậu môm được tạo ra bằng phẫu thuật qua thành bụng để cho phép tiếp tục bài tiết phân và / hoặc để dành cho các đoạn ruột tiếp theo bị ảnh hưởng bởi bệnh tật hoặc phẫu thuật. An hậu môm praeter có thể được tạo ra để đi đại tiện lần cuối hoặc tạm thời (trong một thời gian nhất định).
Tùy thuộc vào vị trí ống hậu môn thoát phân hoặc nơi đầu ra của ruột nhân tạo, có thể phân biệt giữa u hồi tràng, u coecostoma, u xuyên hoặc u đại tràng. Transversostoma là một praeter hậu môn được đặt trên bề ngang đại tràng (đại tràng ngang, đại tràng ngang) để giải phóng đoạn ruột sau. Một khối u hồi tràng chuyển hướng phân từ hồi tràng, là một phần của ruột non (tá tràng).
Phẫu thuật cắt ruột kết dẫn lưu nó ra khỏi đại tràng xích ma đại tràng (đại tràng sigma). Một khối u thuyên giảm hiếm gặp là coecostoma. Nó là một hệ thống lỗ khí trong khu vực của ruột thừa (manh tràng).
dấu hiệu
Có nhiều lý do (chỉ định) cho việc sử dụng máy đo hậu môn. Một khối u hồi tràng Có thể tạo ra một khối u hồi tràng sau khi cắt bỏ hoặc cắt bỏ một phần (cắt bỏ) ruột già (đại tràng). Lý do chính để loại bỏ thường là ung thư của dấu hai chấm hoặc trực tràng.
Ở đây có thể cơ thắt ở cuối đại tràng cũng phải cắt bỏ. Điều này dẫn đến tình trạng phân không cầm được nữa và đại tiện không theo chủ đích (phân không thể giư được) xảy ra. Để ngăn chặn tình trạng này, người ta áp dụng phương pháp nong hậu môn và đóng cửa ra của ruột (hậu môn, hậu môn).
Nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc xảy ra các biến chứng, các chỉ định cắt bỏ ruột kết và nong hậu môn có thể phát sinh: Chụp nong hậu môn cũng có thể chỉ là tạm thời. Ví dụ: nếu phần dưới của dấu hai chấm bị loại bỏ do ung thư, nhưng có thể nối phần dưới của đại tràng trực tiếp với cơ thắt, một praeter hậu môn được áp dụng để dự phòng vùng này hoặc khâu nối trong lúc này. Sau khi (khâu-) lành, có thể đóng hoặc tháo ống hậu môn (định vị lại).
Cho đến khi việc định vị lại được thực hiện, bệnh nhân nong hậu môn nên lưu ý rằng có thể mất một thời gian cho đến khi việc định vị lại hoàn tất và có thể mất một lúc sau khi đặt lại vị trí cho đến khi sự bài tiết bình thường được phục hồi. - Viêm loét đại tràng: một bệnh viêm mãn tính của đại tràng
- Ung thư ruột kết
- bệnh Crohn: một bệnh viêm mãn tính của đường tiêu hóa, đặc biệt là ruột non (tá tràng) và dấu hai chấm. - Dị tật: ví dụ như tắc ruột bẩm sinh (đứt ruột)
- Tắc ruột (hồi tràng)
- Viêm túi thừa: tình trạng viêm đại tràng do niêm mạc đại tràng bị lồi ra.
- Không kiểm soát phân trong các bệnh thần kinh
Khi nào có thể chuyển hậu môn về sau?
Trong một praeter hậu môn, người ta phải phân biệt liệu việc lắp đặt cố định đang được thực hiện hay việc di dời có được lên kế hoạch trong thời gian ngắn hay không. Sau một số phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ vĩnh viễn hậu môn, phải bảo quản hậu môn nhân tạo cho đến cuối đời. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đoạn ruột có thể được phục hồi và bộ phận hậu môn có thể được đặt lại sau một thời gian.
Trong hầu hết các trường hợp, hậu môn nhân tạo không được di chuyển trở lại cho đến khi vết thương lành. Điều này có nghĩa là một nong hậu môn tạm thời thường duy trì ít nhất 6 tuần và sau đó có thể được lấy ra. Nếu một ống soi hậu môn được lắp vì có vấn đề trong làm lành vết thương trong khi phẫu thuật ruột, khoảng thời gian có thể lâu hơn nhiều.
Một biến chứng điển hình của phẫu thuật ruột là ruột không đóng đủ, dẫn đến nhiễm trùng. Nếu một hậu môn được tạo ra vì biến chứng này, nó phải được giữ nguyên cho đến khi mọi thứ lành lại. Chỉ sau đó, hậu môn prater mới có thể được di chuyển.
Việc định vị lại vị trí của một praeter hậu môn yêu cầu một hoạt động khác dưới gây mê toàn thân. Khi hậu môn được tạo ra, ruột được khâu vào da bụng và phát triển cùng với nó. Khi praeter hậu môn được di chuyển trở lại, kết nối này lại bị tách ra.
Phần cuối của ruột đã từng là lối ra sau đó phải được nối lại với ruột. Kết nối này còn được gọi là anastomosis. Sau khi đã tạo xong lỗ thông, thức ăn của bệnh nhân phải được bồi lại thật chậm để vết thương mau lành. Biến chứng quan trọng nhất của thủ thuật này là thất bại đường khâu, qua đó vi trùng có thể thoát ra ngoài, dẫn đến nhiễm trùng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
