Kiểm tra lồng ngực
Trong khi ngồi, phổi cũng được kiểm tra. Để thực hiện việc này, trước tiên bác sĩ khám bệnh đặt tay lên hai bên lồng ngực và kiểm tra sự chuyển động của lồng ngực (du ngoạn lồng ngực). Sau đó, thầy thuốc đặt tay lên giỏ xông và dùng tay kia gõ vào (bộ gõ).
Bằng cách này, có thể kiểm tra tiếng gõ của phổi và kết luận về thông gió có thể được rút ra. Ngoài ra, phổi ranh giới có thể được xác định theo cách này. Sau đó, giám khảo lắng nghe phổi bằng ống nghe (nghe tim thai).
Điều này không chỉ được thực hiện ở phía sau, mà còn ở các đầu của phổi, trực tiếp phía sau xương quai xanh và cả từ phía trước. Cơ hội cũng có thể được tận dụng để nghe khí quản. Sau khi khám phổi, bệnh nhân có thể nằm nghỉ.
Điều quan trọng là đảm bảo rằng phần trên của cơ thể được nâng lên một góc 45 °. Điều này cho phép trạng thái lấp đầy của cổ tĩnh mạch (tĩnh mạch hình chữ nhật) cần đánh giá. Cái gọi là hepato-jugular trào ngược thử nghiệm cung cấp thêm thông tin về sự lấp đầy thường xuyên của các tĩnh mạch.
Để làm điều này, bác sĩ sẽ ấn sâu một lần vào bên dưới vòm bên phải, nơi gan được định vị. Sau đó, tim được theo dõi bằng ống nghe. Thử nghiệm bắt đầu trong không gian liên sườn thứ ba bên trái (ICR thứ ba bên trái) tại điểm Erb, nơi tất cả các âm thanh van đều lớn như nhau.
Để có thể phân biệt giữa nhịp tim thứ nhất và thứ hai, bạn cũng có thể cảm nhận được nhịp đập, ví dụ như trên cổ tay. Sau đó, cá nhân tim van được lắng nghe. Các van động mạch chủ được giám sát trong không gian liên sườn thứ hai ở bên phải (ICR thứ hai bên phải), van phổi được giám sát trong không gian liên sườn thứ hai ở bên trái (ICR thứ hai bên trái), van hai lá được giám sát trong không gian liên sườn thứ năm ở bên trái (ICR thứ 5 bên trái) và van ba lá được giám sát trong không gian liên sườn thứ tư ở bên phải (ICR thứ 4 bên phải).
Sản phẩm động mạch cảnh cũng được lắng nghe để kiểm tra chi tiết hơn. Nếu cần, có thể nghe thấy âm thanh dẫn truyền ở đây. Để nghe đặc biệt chính xác, bệnh nhân có thể được yêu cầu cúi người về phía trước để âm thanh của van động mạch chủ thậm chí có thể nghe tốt hơn. van hai lá, người bệnh nên nằm nghiêng sang trái để bác sĩ khám bên trái đánh giá lại van hai lá.
Sản phẩm van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái và mở trong thư giãn giai đoạn của tim. Các van động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ và mở trong giai đoạn co bóp của tim. Các van ba lá, giống như van hai lá, được mở trong thư giãn pha và nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Các van phổi nằm giữa tâm thất phải và phổi động mạch và cũng mở trong giai đoạn co lại.
