Các triệu chứng | Cắt cụt não

Các triệu chứng

Loại bỏ hoàn toàn bán cầu của não (não đơn phương cắt cụt) trong quá trình cắt bán cầu dẫn đến thiếu hụt chức năng nghiêm trọng sau cuộc phẫu thuật. Do đó, các trung tâm cho một số kỹ năng thường chỉ nằm ở một trong hai bán cầu của não. Ví dụ, trung tâm lời nói ở hầu hết mọi người nằm ở bán cầu não trái, trong khi nhận thức về không gian thường được thể hiện bởi bán cầu não phải.

Ở những người khỏe mạnh, hai bán cầu của não cũng kiểm soát các chức năng vận động và cảm giác của bán cầu đối diện. Kết quả là sau khi não phải cắt cụt, xảy ra liệt và mất độ nhạy hoặc thậm chí thị lực bên trái và ngược lại. Tương ứng, các hạn chế về chức năng ít nghiêm trọng hơn sau khi chỉ cắt bỏ các thùy não riêng lẻ (cắt bỏ tiểu thùy).

Hậu quả

Do sự thiếu hụt chức năng nghiêm trọng được mô tả ở trên sau một phần não cắt cụt, một can thiệp như vậy chỉ nên được thực hiện ở những bệnh nhân mà mặt khác, không có lựa chọn điều trị thay thế đầy hứa hẹn nào và mặt khác, có triển vọng rằng một phần cắt cụt não có thể dẫn đến cải thiện mạnh mẽ các triệu chứng của bệnh và do đó cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân kháng trị liệu động kinh, đặc biệt là những người có Hội chứng Sturge Weber, được hưởng lợi đáng kể từ một phần cắt cụt não. Tần suất và cường độ của các cơn co giật động kinh giảm xuống trong khi trí tuệ và kỹ năng giao tiếp tăng lên.

Đặc biệt những bệnh nhân nhỏ tuổi đến tiểu học là những bệnh nhân thích hợp cho một cuộc phẫu thuật như vậy, vì họ vẫn có đủ khả năng để tái cấu trúc mô não của họ. Do đó, sau khi cắt bán cầu hoặc cắt bỏ thùy, bán cầu não còn lại hoặc các thùy não còn lại ít nhất có thể đảm nhiệm một phần chức năng của mô bị loại bỏ. hạn để chống lại hậu quả của cắt cụt não. Bằng cách này, thậm chí có thể bù đắp cho tất cả các thất bại chức năng, để bệnh nhân cuối cùng có thể sống hoàn toàn mà không gặp bất kỳ thất bại nào khi trưởng thành.

Việc loại bỏ cái gọi là tiêu điểm, tức là thùy hoặc bán cầu não nơi bắt nguồn các cơn động kinh, không chỉ được coi là điều trị triệu chứng. Điều này có nghĩa là các cơn co giật không chỉ là một triệu chứng cực kỳ khó chịu của một căn bệnh mà còn gây tổn thương não thêm cho chính họ. Thiệt hại này là không đáng kể đối với hầu hết người bệnh động kinh, vì họ thường hoàn toàn hết co giật khi điều trị bằng thuốc chống động kinh hoặc chỉ bị một vài cơn co giật mỗi năm. Ở những bệnh nhân bị Rasmussen's viêm não or Hội chứng Sturge WeberMặt khác, các cơn co giật xảy ra thường xuyên hơn đáng kể và do đó có thể dẫn đến tổn thương cấu trúc não trong thời gian dài. Vì vậy, cắt cụt một phần não có nhiều khả năng được xem xét trong các bệnh này.