Cắt cụt não

Định nghĩa

Thuật ngữ não cắt cụt không tồn tại ở dạng này trong y học. Trong ngôn ngữ thông tục, nó mô tả việc loại bỏ não, sẽ không tương thích với cuộc sống. Tuy nhiên, trong phẫu thuật thần kinh, trong một số trường hợp nhất định, một ca phẫu thuật được thực hiện tương đối gần với ý tưởng phổ biến về một não cắt cụt - cắt bán cầu.

Điều này liên quan đến việc loại bỏ một bán cầu, tức là bán cầu trái hoặc phải của cerebrum. Vì việc cắt bỏ một bán cầu dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, thường là các thiếu hụt chức năng vĩnh viễn, một phần não cắt cụt theo nghĩa của việc cắt bán cầu bao giờ cũng thể hiện một phương sách cuối cùng (giải pháp khả thi cuối cùng). Nếu có thể, các thủ thuật ít triệt để hơn như cắt bỏ một thùy não (phẫu thuật cắt bỏ thùy) hoặc cắt cái gọi là thanh Do đó, (phẫu thuật cắt bao tử), kết nối hai nửa của não, do đó được ưa thích hơn. Cuối cùng, các thủ tục mới tồn tại trong đó bán cầu đại não bị ảnh hưởng được để lại hoàn toàn bên trong sọ và chỉ được che chắn khỏi phần còn lại của não. Các thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bán cầu chức năng.

Nguyên nhân

Trong số các bệnh có thể khiến bác sĩ giải phẫu thần kinh xem xét cắt bán cầu (tức là cắt một phần não) chủ yếu là động kinh nặng do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một hình ảnh lâm sàng quan trọng có thể dẫn đến động kinh is Hội chứng Sturge Weber. Đây là một bệnh bẩm sinh từ một nhóm bệnh gọi là da thần kinh, được đặc trưng bởi các khối u lành tính trong não và các vết màu đỏ rượu vang trên mặt.

Một nguyên nhân khác có thể là cái gọi là Rasmussen viêm não. Đây là một tình trạng viêm lan rộng, tiến triển nhanh của vỏ não, chỉ giới hạn ở một bán cầu não. Điều kiện tiên quyết để xem xét cắt bỏ não kiểu cắt bán cầu là căn bệnh này hầu như chỉ ảnh hưởng đến một trong hai bán cầu não và tất cả các phương án điều trị có thể hình dung khác đã không thành công hoặc phải được coi là vô vọng. Điều quan trọng nữa là phải cân nhắc giữa các thiếu hụt chức năng được mô tả dưới đây so với lợi ích của can thiệp. Bệnh nhân càng trẻ càng có nhiều cơ hội là sau khi cắt bán cầu (cắt bỏ một phần não) anh ta sẽ có thể bù đắp cho sự mất chức năng bằng cách rèn luyện bán cầu còn lại.