Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Chụp cắt lớp vi tính sọ (CT sọ não, CT sọ não, hoặc cCT) - để đánh giá tổn thương sọ não cấp tính, trong các trường hợp có nguy cơ cao (trung bình) đối với chấn thương nội sọ (chấn thương não):
- GCS (Glasgow Hôn mê Thang điểm) <13, (GCS: 13-15); trẻ em: <14.
- Mất ý thức> 5 phút; (<5 phút).
- Chứng hay quên (hình thức trí nhớ suy giảm trí nhớ tạm thời hoặc nội dung).
- Nôn nhiều lần khi có mối quan hệ thời gian gần gũi với việc tiếp xúc với bạo lực
- (Hành vi bất thường, dai dẳng ói mửa/đau đầu).
- Tăng rối loạn ý thức
- (tiêu điểm) thiếu hụt thần kinh
- Thu giữ
- CSF bị nghi ngờ lỗ rò (kết nối giữa hệ thống CSF với thế giới bên ngoài).
- Bằng chứng về rối loạn đông máu (ví dụ, điều trị chống đông máu, chảy máu không kéo dài, các phát hiện trong phòng thí nghiệm, v.v.)
- Hiển thị đáng ngờ (thụt lề) /sọ cơ sở gãy; (tuyến tính sọ gãy xương).
- (chấn thương đầu)
- (cơ chế tai nạn nghiêm trọng: va chạm giữa người đi bộ hoặc người đi xe đạp với phương tiện cơ giới; độ cao ngã> 5 bậc hoặc> 1 m).
- (tuổi <1 tuổi)
Lưu ý: Xuất huyết nội sọ có thể bị chậm bằng thuốc chống đông máu; bệnh nhân trên DOAK điều trị với cùn chấn thương não chấn thương nên chụp CT sọ não khác 12 giờ sau tai nạn.
- Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của sọ (từ đồng nghĩa: MRI sọ não; cMRI) -trong nhi khoa chấn thương não chấn thương (TBI) Lưu ý: Gãy xương sọ xảy ra với tần suất từ 6% đến 30% ở trẻ em dưới hai tuổi bị TBI.
- Sonography của calvaria (xương sọ) và các cấu trúc nội sọ (transfontanellar hoặc transcranial sonography) -trong chấn thương sọ não ở trẻ sơ sinh (TBI); ban đầu được sử dụng để đánh giá trẻ sơ sinh không có dấu hiệu lâm sàng vào thời điểm khám
Canada Chụp cắt lớp vi tính Cái đầu Quy tắc (CCHR).
Quy tắc CT của Canada đối với việc phân loại bệnh nhân bị chấn thương đầu tối thiểu:
| Nguy cơ | Tiêu chuẩn |
| Nguy cơ cao đối với can thiệp phẫu thuật thần kinh |
|
| Rủi ro trung gian, trong CT cho não chấn thương. |
|
Giá trị của CCHR chỉ được đảm bảo cho trẻ vị thành niên cái đầu chấn thương. Theo định nghĩa, đây là những cái đầu chấn thương liên quan đến Glasgow Hôn mê Thang điểm 13-15, mất ý thức (ngắn), chứng hay quên, hoặc mất phương hướng. Theo một nghiên cứu của Münster ở bệnh nhân TBI nhẹ, chỉ định cCT được xác định theo CCHR và so sánh với kết quả cCT. KẾT QUẢ: Với độ nhạy 98.9% và độ đặc hiệu 46.6%, tất cả bệnh nhân can thiệp phẫu thuật thần kinh đều được phát hiện bằng cách áp dụng các tiêu chuẩn chính của CCHR. Ngoài ra, mỗi bệnh nhân nặng não tổn thương được phát hiện bằng tiêu chuẩn mở rộng với độ nhạy 99.6% và độ đặc hiệu là 34.1%. Điều này sẽ dẫn đến việc giảm tỷ lệ kiểm tra cCT xuống 45.1% đối với nhóm chính và 22.1% đối với tiêu chí mở rộng. Không có bệnh nhân nặng não chấn thương sẽ được bỏ qua bằng cách sử dụng các tiêu chí. Không bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế-phụ thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế-để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống cổ (CT cột sống cổ) - nếu nghi ngờ đồng thời chấn thương cột sống cổ.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - nếu nghi ngờ có chấn thương đồng thời ở bụng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng (CT bụng) - nghi ngờ có đồng thời chấn thương vùng bụng.
- Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực /ngực (CT lồng ngực) - nếu nghi ngờ có chấn thương đồng thời ở bụng.
- X quang cá nhân - tùy thuộc vào dạng tổn thương.
- Đo áp lực sọ não
- Encephalogram (EEG; ghi lại hoạt động điện của não) - cho các cơn động kinh.
Ghi chú khác
- Ở trẻ sơ sinh chấn thương não chấn thương (TBI), dự đoán về hộp sọ gãy nguy cơ (nguy cơ gãy xương sọ) là 30.7% khi tiêu chí “tuổi dưới hai tháng” và “đỉnh hoặc chẩm tụ máu"(vết bầm tím ở vùng đỉnh và vùng chẩm) đã được kết hợp. Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bằng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) của hai chỉ tiêu đạt 89% và độ đặc hiệu (xác suất thực tế là những người khỏe mạnh không mắc bệnh). trong câu hỏi cũng được phát hiện là khỏe mạnh qua kiểm tra) đạt 87%.
