Thận hiện diện hai lần ở hầu hết mọi người và nằm ở bên trái và bên phải của cột sống ở phần trên phía sau của khoang bụng. Bên phải cũng như bên trái thận hầu hết được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài bởi vòm cạnh và một nang mỡ dày. Bên phải thận thấp hơn khoảng 2-3 cm so với thận trái, vì thận phải được đẩy bởi gan một chút về phía xương chậu.
Trong vùng lân cận bên phải thận là dạ dày, Các tá tràng (phần đầu tiên của ruột non), gan và tuyến tụy. Hàng xóm ngay lập tức của thận trái là dạ dày, ruột già, lá lách và phần cuối kéo dài của tuyến tụy. Hai tuyến thượng thận, khác hoàn toàn với thận về chức năng, nằm ngay trên thận.
Các tuyến thượng thận sản xuất nhiều loại kích thích tố, trong đó adrenaline và cortisol là quan trọng nhất. Bản thân thận có nhiệm vụ làm sạch các máu của các chất thải trao đổi chất và chất lỏng và muối dư thừa. Nếu các chất thải tích tụ trong cơ thể, chúng sẽ được giải phóng vào máu và sau đó được chia nhỏ trong thận trong gan hoặc ở cả hai cơ quan.
Thận hoạt động giống như một bộ lọc mà qua đó tất cả các máu bị ép buộc. Bằng cách này, các chất không mong muốn được lọc ra trong khi phần còn lại của máu chảy trở lại cơ thể. Chất lỏng được ép ra ngoài được gọi là nước tiểu ban đầu.
Khoảng 180 lít nước tiểu này được sản xuất trong cơ thể mỗi ngày. Để ngăn lượng nước tiểu khổng lồ này được đào thải ra ngoài và cơ thể con người không bị khô trong thời gian rất ngắn, nước tiểu ban đầu tập trung rất nhiều ở thận và thành phần của nó bị thay đổi cho đến khi cuối cùng chỉ còn lại 1.5-2 lít chất lỏng, sau đó được bài tiết trong ngày. Nước tiểu cuối cùng sau đó đi từ thận qua cái gọi là niệu quản vào bàng quang trong xương chậu và từ đó ra khỏi cơ thể thông qua niệu đạo.
Ngoài chức năng lọc và giải độc, thận cũng tham gia đáng kể vào việc điều hòa huyết áp, kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu và kiểm soát muối cân bằng. Nguyên nhân của cơn đau thận ở bên phải hoặc bên trái có thể thay đổi theo nhiệm vụ của thận. Về nguyên tắc, mỗi hai quả thận có thể bị ảnh hưởng riêng lẻ hoặc cả hai cùng một lúc.
Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể đột nhiên mắc phải cơn đau thận ở bên phải hoặc bên trái, nhưng phụ nữ có phần dễ bị các vấn đề về thận hơn nam giới. Bản thân thận không phải lúc nào cũng là nguyên nhân của đau ở vùng thận. Nó luôn luôn quan trọng để phân biệt cơn đau thận từ đau lưng, điều này phải thừa nhận là không dễ dàng, và không có gì lạ khi cơn đau quặn thận lan ra sau lưng.
Tuy nhiên, nếu thận là nguyên nhân của đau, nguyên nhân thường xuyên nhất của cơn đau là viêm bể thận (= viêm bể thận), viêm thận (=viêm cầu thận) hoặc cơn đau quặn thận do sỏi thận. Các nguyên nhân khác ít thường xuyên hơn đau trong thận có thể là các khoang chứa đầy dịch (= u nang), dị tật ở trẻ em, quá tải do dùng thuốc hoặc do khối u. Hầu hết những nguyên nhân này chỉ có thể ảnh hưởng đến một quả thận trong khi quả thận kia vẫn hoàn toàn khỏe mạnh.
Phụ nữ cũng thường báo cáo đau vùng thận trong thời gian của họ kinh nguyệt. Tình trạng viêm bên phải của bể thận (= viêm thận bể thận) mô tả tình trạng viêm của cái gọi là bể thận phải. Trong phần này của thận, nước tiểu được ép và xử lý sẽ thu gom lại trước khi nó có thể chảy qua niệu quản đến bàng quang.
Loại viêm này tương tự như viêm bàng quang gây ra bởi vi trùng tăng lên thông qua niệu quản và niệu đạo vào cơ thể và gây ra tình trạng viêm nhiễm tại đó. Kích hoạt thường là vi khuẩn, hiếm khi nấm. Trong hầu hết các trường hợp, viêm bể thận trước khi bị viêm bàng quang trước vi trùng lan rộng hơn theo hướng của thận.
Vì thận là cơ quan cung cấp máu rất tốt, vi trùng có thể dễ dàng đi vào máu khi chúng đã đến đúng thận và gây ra máu bị độc (= nhiễm trùng huyết), phải được điều trị trong bệnh viện, vì nó có thể đe dọa tính mạng trong những trường hợp nghiêm trọng. Để ngăn chặn điều này, luôn luôn cần thiết phải uống kháng sinh để tiêu diệt vi trùng hiệu quả trong trường hợp bể thận bị viêm. Ngoài ra, bản thân thận có thể bị viêm, trong y học người ta nói đến bệnh Viêm thận.
Viêm thận thường xảy ra sau khi bể thận bị viêm, nhưng nó cũng thường là hậu quả của các bệnh vô hại khác. Ví dụ, ở trẻ em, một bệnh nhiễm trùng đơn giản. đường hô hấp có thể là kết quả của hệ thống miễn dịch'S kháng thể vướng vào các cấu trúc lọc của thận, nơi chúng gây ra tình trạng viêm. Nhiều loại thuốc cũng có thể gây viêm thận như một tác dụng phụ. Trong cơn đau quặn thận bên phải (= sỏi thận), vi khuẩn không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau ở thận bị ảnh hưởng.
Tương tự như sỏi mật, sỏi tiết niệu hình thành từ nước tiểu bị ép ra khỏi thận, sau đó làm tắc nghẽn các kênh dẫn ra ngoài. Các chất khác nhau trong nước tiểu, chẳng hạn như axit uric, có thể kết tủa trong nước tiểu và hình thành sỏi nếu chúng xuất hiện với số lượng quá nhiều. Niệu quản, bao gồm các cơ, sau đó cố gắng vận chuyển những viên sỏi này về phía bàng quang bằng các chuyển động cơ nhấp nhô.
Nếu những viên sỏi này xuất hiện trong thận, chúng được gọi là sỏi thận và nếu chúng di chuyển dọc theo niệu quản, chúng được gọi là sỏi tiết niệu. U nang mô tả một khoang chứa đầy chất lỏng. Trong trường hợp u nang thận, nó nằm trong mô thận.
Các u nang thường do di truyền, nhưng các triệu chứng thường không xảy ra cho đến khi trưởng thành. Không có gì lạ khi một u nang chỉ được tìm thấy một cách tình cờ trong một siêu âm kiểm tra. Trong nhồi máu thận của thận phải động mạch, Một huyết quản của thận bị chặn bởi một cục máu đông, như trong một tim tấn công, và không thể được cung cấp máu nữa.
Do thiếu oxy, thường được các tế bào hồng cầu vận chuyển đi (= hồng cầu), hầu hết các ô không được áp dụng đằng sau sự tắc nghẽn do thiếu oxy chết trong thời gian rất ngắn. Ở đây, cơn đau dữ dội đột ngột ở bên phải của thận là dấu hiệu. Các triệu chứng chung: Đau vùng thận thường không xảy ra cả ngày và khá âm ỉ và ngột ngạt hơn là đâm chém.
Điều quan trọng nữa là chỉ định chính xác các triệu chứng đi kèm như đau đầu, buồn nôn or ói mửa. Nếu cơn đau ở phía bên phải xảy ra sau một tai nạn hoặc va chạm mạnh, điều cần thiết là thận phải được bác sĩ kiểm tra để tìm những tổn thương có thể xảy ra. Nếu thận phải bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm bể thận, tình trạng viêm sẽ biểu hiện bằng những cơn đau âm ỉ và ấn mạnh ở hạ sườn phải.
Ngoài ra, có mệt mỏi, các vấn đề đi tiểu và sốt. Các sốt là dấu hiệu cho thấy vi trùng đã xâm nhập vào máu và dễ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. buồn nôn or ói mửa xảy ra, nhưng muộn nhất là khi sốt xảy ra. Tình trạng viêm bàng quang thường đi kèm dẫn đến tăng muốn đi tiểu và đau khi truyền nước.
Một dấu hiệu rõ ràng của điều này là có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu, sau đó chuyển sang màu đỏ. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ gõ vào lưng và vùng thận phải cái gọi là “cơn đau gõ” điển hình xảy ra khi gõ vào vùng thận phải trong trường hợp bể thận bị viêm. Trong cơn đau quặn thận của thận phải, cơ thể cố gắng vận chuyển sỏi qua niệu quản về phía bàng quang và ra ngoài cơ thể.
Điều này được thực hiện bằng các chuyển động cơ nhấp nhô của niệu quản, bao gồm các cơ, trong những khoảng thời gian ngắn. Cơn co thắt giống như sóng này gây ra cơn đau dữ dội, tái phát ở vùng thận bên phải hoặc bên dưới, khi viên sỏi đang di chuyển về phía bàng quang. Cơn đau có thể lan xuống bụng dưới hoặc bộ phận sinh dục và nguyên nhân có thể bị nhầm lẫn ở đây.
Việc đi tiểu thường không bị ảnh hưởng nếu chỉ bị một bên. Nếu sỏi tiết niệu không được xử lý và nước tiểu bị tắc nghẽn trong ống dẫn, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể dễ dàng phát triển bên dưới lớp cặn nếu thiếu dòng nước tiểu làm sạch thực sự, làm sạch tăng dần vi khuẩn hướng ngoại. Đau thận ở bên phải, có thể kèm theo buồn nôn, là do sỏi thận tắc thận phải hoặc niệu quản bên phải.
Hình ảnh lâm sàng này được gọi là cơn đau quặn thận và thường đi kèm với buồn nôn và ói mửa. Triệu chứng điển hình nhất của cơn đau quặn thận đường tiết niệu bên phải là đau quặn thắt vùng hạ sườn hoặc đau quặn thận bên phải, tái phát nhiều lần và lan ra lưng, bụng dưới hoặc bẹn hoặc vùng sinh dục, tùy theo vị trí của sỏi. . Một cơn đau quặn thận có thể được xác nhận bởi một siêu âm kiểm tra.
Điều trị bằng thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt. Hầu hết sỏi thận sẽ tự khỏi sau 48 giờ. Nếu điều này không xảy ra (hoặc nếu viên sỏi quá lớn), sỏi thận có thể được loại bỏ thông qua các thủ tục phẫu thuật khác nhau. Đau quặn thận bên phải và buồn nôn cũng có thể gặp trong viêm thận bể thận cấp, tức là tình trạng viêm cấp tính của bể thận.
Trong trường hợp bể thận bị viêm, sốt cao, thậm chí với ớn lạnh, xảy ra cùng với cơn đau thận ở bên bị ảnh hưởng. Buồn nôn, buồn nôn và đau khi đi tiểu cũng có thể xảy ra. Viêm bể thận được điều trị bằng kháng sinh, được chọn theo phổ vi khuẩn được xác định bằng phân tích nước tiểu.
A Viêm bàng quang là do vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác lây nhiễm qua đường tiết niệu. MỘT Viêm bàng quang có các triệu chứng sau: Khó đi tiểu kèm theo đau, thường xuyên muốn đi tiểu và do đó tăng tần suất đi tiểu với lượng nước tiểu giảm. Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về đau ở bụng dưới hoặc bị bí tiểu hoặc (đặc biệt là bệnh nhân lớn tuổi) mới không thể giư được.
A Viêm bàng quang được đối xử với kháng sinh trong một đến vài ngày. Đau thận không phải là triệu chứng của bệnh viêm bàng quang đơn thuần. Tuy nhiên, một biến chứng của viêm bàng quang có thể là viêm bể thận (viêm đài bể thận), biểu hiện đau quặn thận ở bên phải khi các mầm bệnh gây viêm bàng quang đi lên đường dẫn nước tiểu và cuối cùng là lây nhiễm sang thận phải.
Mặc dù viêm bể thận có thể phát triển từ viêm bàng quang "đơn giản", nhưng nó nghiêm trọng hơn nhiều và do đó phải được điều trị bằng kháng sinh trong một khoảng thời gian dài hơn. Sự thành công của liệu pháp nên được kiểm tra bằng xét nghiệm nước tiểu mới một vài ngày sau khi hoàn thành điều trị. 50% bệnh nhân đến gặp bác sĩ với tình trạng có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu bị bệnh khối u.
Có máu trong nước tiểu cộng với cơn đau quặn thận bên phải có thể là dấu hiệu của khối u thận. Các khả năng khác là ung thư bàng quang hoặc ung thư niệu quản phải hoặc một khối u vùng chậu nằm gần niệu quản phải và phát triển vào đó. Cơn đau quặn thận sau đó là kết quả của việc nước tiểu chảy ngược vào thận phải.
Khác, không ác tính nguyên nhân của đau thận và máu trong nước tiểu, ví dụ, sỏi thận, có thể làm tổn thương màng nhầy của đường tiết niệu và do đó dẫn đến chảy máu. Nếu một cục máu đông bị tắc ở một trong các động mạch thận phải hoặc các nhánh dưới của nó, thiếu oxy sẽ gây nhồi máu thận dẫn đến tiểu ra máu và đau quặn thận. Các bệnh về thận mô (ví dụ như toàn thân Bệnh ban đỏ, Bệnh thận IgA, viêm cầu thận) cũng nguyên nhân của đau thận và tiểu ra máu.
Sốt đau khi đi tiểu, đau quặn thận bên phải và tiểu ra máu là biểu hiện của tình trạng viêm bể thận bên phải. Đau thận ở bên phải thường không khu trú rõ ràng và những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy cơn đau phát ra từ thận ở bụng như đau bụng hoặc ở phía sau như đau lưng. Cơn đau cũng được cảm nhận trong khoang bụng vì niệu quản chạy ngay sau bụng và cơn đau ở đó được coi là đau bụng.
Ngoài ra, các đường dây thần kinh xung quanh thận chạy ngang từ thành bụng đến háng. Đau thận do đó cũng có thể được coi là đau bụng or đau háng vì lý do này. Đau vùng bụng dưới với đau khi đi tiểu và thường xuyên muốn đi tiểu chỉ ra nhiễm trùng bàng quang lan đến thận phải.
Cơn đau quặn thận bên phải đột ngột kèm theo đau bụng, buồn nôn là những biểu hiện điển hình của cơn đau quặn thận. Cơn đau quặn thận là do sỏi thận làm tắc nghẽn thận hoặc niệu quản. Cơn đau quặn thận quặn từng cơn và tái phát.
Rất thường chúng tỏa ra vùng bẹn hoặc bộ phận sinh dục. Đau thận ở bên phải và đau bụng cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm bể thận, tự biểu hiện không điển hình (tức là không có các triệu chứng cổ điển). Khác nguyên nhân của đau thận và đau bụng là nhiễm vi rút hantavirus và các bệnh khác nhau của hệ thống ống thận.
Tuy nhiên, những cơn đau này thường xảy ra ở cả hai bên và không phải là nguyên nhân chỉ gây ra cơn đau quặn thận ở một bên. Thường khó phân biệt cơn đau ở thận phải với đau lưng, vì cột sống và các cơ xung quanh nằm gần nhau. Một đặc điểm phân biệt quan trọng với đau lưng là sự phụ thuộc của cơn đau vào cử động, đau lưng thường thay đổi khi cử động, đau thận thường giữ nguyên cường độ khi vận động và chỉ thay đổi do khác hoàn cảnh như nóng hoặc lạnh. Dấu hiệu của các vấn đề về thận cũng là những thay đổi khi đi tiểu.
Hầu hết tất cả các thay đổi về nhu cầu đi tiểu là bất thường và cần được làm rõ. Đi tiểu rất thường xuyên nhưng cũng rất hiếm, nước tiểu nhiều hay ít bất thường, màu sắc và mùi thay đổi hoặc thậm chí có bọt nước tiểu cần được làm rõ. Đau khi đi tiểu cũng khó chịu và cần phải luôn được làm rõ bằng cách kiểm tra nước tiểu bởi một bác sĩ.
Việc muốn đi tiểu phụ thuộc vào mức độ đầy của bàng quang, và vì bàng quang cũng bị kích thích trong hầu hết các bệnh, nên cảm giác muốn đi tiểu thay đổi và người ta phải đi vệ sinh một cách bất thường với lượng nước tiểu nhỏ hoặc nhiều bất thường. Đau vùng thận bên phải và buồn đi tiểu có thể do bể thận bị viêm. Viêm bể thận cũng xảy ra sốt, có thể ớn lạnh, buồn nôn, nôn và đau khi đi tiểu.
Một nguyên nhân khác có thể là do khối u hoặc sỏi trong bàng quang khiến người bệnh muốn đi tiểu nhiều và khiến nước tiểu trào ngược lên thận, dẫn đến đau quặn thận bên phải. Nếu cơn đau quặn thận bên phải chỉ xảy ra vào ban đêm hoặc buổi sáng sau khi ngủ dậy thì có thể là do rối loạn dòng chảy của nước tiểu, chỉ xảy ra khi nằm. Vào ban đêm, dòng chảy ra ngoài bị xáo trộn vị trí cơ thể khi ngủ, nước tiểu tích tụ lại và gây đau quặn thận phải.
Rối loạn dòng chảy này có thể được đánh giá với sự trợ giúp của các thủ thuật khác nhau và thường có thể điều trị được. Thông thường, cơn đau quặn thận không thay đổi được theo vị trí của cơ thể. Tuy nhiên, trong trường hợp đau quặn thận chẳng hạn, cơn đau có thể khó chịu hơn khi nằm xuống vì cử động tạo ra sự mất tập trung.
Đau thận thường bị nhầm lẫn với đau lưng. Nếu cơn đau ở vùng thận xảy ra chủ yếu khi nằm xuống, thì một vấn đề ở cột sống là một nguyên nhân có thể xảy ra. Một bác sĩ có thể đánh giá bằng một thời gian ngắn kiểm tra thể chất liệu cơn đau có nhiều khả năng là do thận hoặc cột sống.
Biện pháp khắc phục tại nhà / biện pháp tự nhiên /vi lượng đồng căn: Từ các bài thuốc thiên nhiên, nhiều dược chất phù hợp để hỗ trợ chữa đau thận. Cây gai chua, cây tầm ma, rau mùi tây, hoặc thậm chí là Berberis vi lượng đồng căn hoặc bạch đàn có thể làm giảm bớt tình trạng viêm ở vùng thận. Về dinh dưỡng, người ta nên chú ý đến chế độ ăn ít muối, ít đường, ít protein và ít chất béo. chế độ ăn uống để giữ axit-bazơ của cơ thể cân bằng cân bằng nhất có thể.
Đệm nóng hoặc đệm lạnh thích hợp làm phương pháp gia đình. Chiếc gối mang lại cảm giác nhẹ nhõm nên được sử dụng. Đối với hầu hết các nguyên nhân, miếng đệm nhiệt dưới dạng chai nước nóng hoặc gối hình quả anh đào đặc biệt thích hợp, có thể được đặt cẩn thận trên vùng thận ở phía sau hoặc bên cạnh của dạ dày.
Dầu, gel hoặc thuốc mỡ như Kytta-Salbe® cũng có thể được áp dụng để giúp giảm đau. Trong trường hợp đau bụng do thận, cỏ roi ngựa, chổi chổi, gàu, cần tây, táo gai hoặc thậm chí cây bồ công anh từ bệnh tự nhiên thích hợp để giảm bớt các triệu chứng. Các biện pháp vi lượng đồng căn như acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis Vulgaris cũng phù hợp.
Điều trị chung: Viêm bể thận được điều trị bằng thuốc kháng sinh để ngăn chặn tình trạng viêm vĩnh viễn, viêm mãn tính bể thận và sự lây lan của vi khuẩn qua đường máu. Nếu nguyên nhân là do nhiễm nấm, thì một loại thuốc được gọi là thuốc chống co thắt sẽ được sử dụng. Cơn đau dữ dội do cơn đau quặn thận gây ra có thể được điều trị tốt bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc làm giãn đoạn niệu quản bị co thắt.
Buscopan®, đại diện nổi tiếng nhất, có tác dụng thư giãn cơ và do đó có thể làm giảm đau chuột rút. Trong nhiều trường hợp, sỏi thận tìm đường ra khỏi cơ thể thông qua quá trình vận chuyển thuận theo niệu quản. Quá trình này có thể được đẩy nhanh bằng cách uống nhiều chất lỏng, vì thận theo nghĩa đen là “rửa sạch” và sỏi được rửa sạch bằng dòng chảy từ thận và niệu quản.
Nhiều loại thuốc khác nhau cũng có thể làm tan sỏi tiết niệu và có thể được thử để điều trị. Nếu không thể loại bỏ đá bằng tất cả các phương pháp này, nó có thể bị chia thành các thành phần nhỏ hơn bằng cách siêu âm liệu pháp, sau đó được loại bỏ bằng nước tiểu. Chỉ rất hiếm khi sỏi thận phải được phẫu thuật loại bỏ. chế độ ăn uống.
Vì oxalat thường có trách nhiệm xuất hiện với số lượng lớn trong rau bina, cây me chua, các sản phẩm thịt hoặc rau cải, nên tránh những thực phẩm này nếu có thể. Nước chanh cũng được khuyến khích như một biện pháp phòng ngừa, vì nó có chứa axit để ngăn ngừa sự hình thành sỏi tiết niệu. Một khối u ở thận phải thường được điều trị bằng phẫu thuật và sau đó xạ trị.
U nang thường không phải là lý do để phẫu thuật hoặc điều trị. Thường thì nó phải được kiểm tra bằng cách khám siêu âm và nếu không thì không cần điều trị gì thêm. Một quả thận bị thương do bạo lực thường được quan sát trong bệnh viện trong vài ngày, và chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng và bị thương nặng, quả thận mới phải được phẫu thuật cắt bỏ.
