DOAK

Sản phẩm

Thuốc chống đông máu uống trực tiếp (viết tắt: DOAKs) được bán trên thị trường ở dạng bao phim viên nén và viên nang. Theo định nghĩa, chúng được truyền miệng thuốc. Một số đại diện của các nhóm thuốc tương ứng cũng có sẵn dưới dạng các chế phẩm tiêm truyền. Rivaroxaban (Xarelto) và dabigatran (Pradaxa) là những thành phần hoạt tính đầu tiên được phê duyệt vào năm 2008. DOAKs được phát triển như những thành phần kế thừa heparin trọng lượng phân tử thấp và các chất đối kháng vitamin K. Như mới thuốc, DOAK và thuốc giải độc của chúng về cơ bản đắt hơn nhiều so với các loại thuốc trước đó.

Cấu trúc và tính chất

Thuốc ức chế Factor Xa được thiết kế để liên kết theo hình chữ L với vị trí hoạt động của yếu tố mục tiêu thuốc Xa. Hiện đại và truyền miệng chất ức chế thrombin có cấu trúc nonpeptit.

Effects

DOAKs (ATC B01AF, ATC B01AE) có đặc tính chống đông máu và chống huyết khối. Tác dụng của chúng dựa trên việc ức chế máu các yếu tố đông máu. Thuốc ức chế Factor Xa yếu tố ức chế Xa và chất ức chế thrombin ức chế thrombin (yếu tố II). Cả hai yếu tố đều là trung tâm của máu sự đông máu. Các tác nhân này được gọi là trực tiếp vì tác dụng của chúng không phụ thuộc vào antithrombin và chúng tương tác trực tiếp với các yếu tố đông máu (thay vì ức chế sự tổng hợp của chúng như các chất đối kháng vitamin K).

Chỉ định

Ví dụ, để phòng ngừa và điều trị bệnh huyết khối tắc mạch, chứng huyết khối tĩnh mạch sâu và phổi tắc mạch.

Liều dùng

Theo SmPC. không giống heparin trọng lượng phân tử thấp, hầu hết các DOAK không cần phải tiêm mà có thể uống qua đường miệng, một hoặc hai lần mỗi ngày tùy theo loại thuốc. So với các chất đối kháng vitamin K như phenprocoumon, chúng có dược động học tuyến tính và có thể đoán trước và khởi đầu của hành động. Liều lượng đơn giản (cố định) và không có liệu pháp giám sát bắt buộc. Thời gian tác dụng tương đối ngắn so với thuốc đối kháng vitamin K có thể là một bất lợi nếu bỏ lỡ một hoặc nhiều liều.

Đại lý

Thuốc ức chế yếu tố Xa:

  • Apixaban (Thuốc tiên)
  • Betrixaban (Bevyxxa)
  • Edoxaban (Lixiana)
  • Rivaroxaban (Xarelto)

Thuốc ức chế huyết khối:

Tương tác

Ma tuý tương tác có thể xảy ra với các tác nhân ảnh hưởng đến máu sự đông máu.

Tác dụng phụ

Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ bao gồm chảy máu ở các cơ quan khác nhau. Thuốc giải độc có sẵn bao gồm andexanet alfa và idarucizumab.