Nứt hậu môn hoặc rách hậu môn là một vết rách trong da hoặc màng nhầy của hậu môm điều đó có thể rất đau đớn. Rò hậu môn khó lành do cơ địa và thể chất căng thẳng trên khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể và có thể tham gia một khóa học mãn tính.
Rò hậu môn là gì?
Nứt hậu môn hoặc rách hậu môn là một vết rách trong da hoặc màng nhầy của hậu môm điều đó có thể rất đau đớn. Thuật ngữ "khe nứt" xuất phát từ tiếng Latinh và có nghĩa là "khoảng trống". Theo đó, nứt hậu môn là một vết rách hình khe trong da của ống hậu môn. Vùng da này ở đầu dưới của ống hậu môn rất nhạy cảm. Khi một vết rách xảy ra, một vết nứt dài, hình dạng loét các hình thức. Vết rách hậu môn thường liên quan mật thiết đến các bệnh hoặc tình trạng khác ở vùng hậu môn trực tràng. Bao gồm các bệnh tri, hậu môn ung thư, rò xương cụt và áp xe hậu môn. Bởi vì hầu hết mọi người đều không thoải mái hoặc xấu hổ trước các bệnh về hậu môm, họ đến gặp bác sĩ muộn, điều này có thể dẫn để các biến chứng khác. Vì vậy, bác sĩ luôn cần được tư vấn nhanh chóng trong trường hợp khó chịu ở hậu môn.
Nguyên nhân
Rò hậu môn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trước hết, nứt hậu môn có thể do đi tiêu khó. Mãn tính táo bón thúc đẩy đi tiêu khó và do đó có khả năng bị nứt hậu môn. Nhưng kiên trì tiêu chảy cũng có thể là nguyên nhân gây rách da hậu môn hoặc niêm mạc. Các viêm gây kích ứng dai dẳng vùng da nhạy cảm của ống hậu môn. Hơn nữa, bệnh tri là một trong những yếu tố thuận lợi. Rò hậu môn cũng có thể xảy ra do một bệnh lý có từ trước, chẳng hạn bệnh Crohn. Lạm dụng lâu dài thuốc nhuận tràng cũng có thể là một nguyên nhân. Các hoạt động tình dục khác nhau, chẳng hạn như quan hệ qua đường hậu môn, cũng là một trong những nguyên nhân có thể gây ra nứt hậu môn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rò hậu môn thường gây ra đâm hoặc đốt cháy đau khi đi tiêu. Thông thường, cảm giác khó chịu vẫn tồn tại trong vài giờ sau khi đi đại tiện. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết rò hậu môn qua những vết rách đặc trưng ở hậu môn. Những chất này thường chảy máu và gây ra các vết ố đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc phân. Điều này có thể kèm theo ngứa ngáy khó chịu, đốt cháy và chảy dịch ở vùng hậu môn. Nhiều bệnh nhân cũng bị táo bón. Nếu vết nứt hậu môn do bệnh tri, các triệu chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như đau khi ngồi và nhiễm trùng tại hậu môn. Hơn nữa, một vết nứt hậu môn có thể dẫn đến chuột rút. Điều này khiến bạn cần phải ấn mạnh hơn khi đi vệ sinh. Về lâu dài, mô liên kết xung quanh cơ có thể tăng lên và cuối cùng cứng lại. Một khóa học nghiêm trọng như vậy được biểu hiện bằng cách tăng đau, chảy máu và chuột rút trong quá trình đại tiện. Vết rách hậu môn đôi khi cũng khiến tâm lý không thoải mái. Ví dụ, một số người mắc chứng sợ đi vệ sinh, dẫn đến phân bị giữ lại và sau đó táo bón. Đặc trưng của rò hậu môn mãn tính hoặc tái phát là niêm mạc tiết dịch, có thể phát hiện ra dịch trong suốt và chảy máu ngày càng nhiều.
Chẩn đoán và khóa học
Bác sĩ chẩn đoán dựa trên phỏng vấn bệnh nhân và kiểm tra hậu môn. Thông thường, vết nứt hậu môn được tìm thấy ở vị trí sáu giờ… về phía xương cụt. Ít phổ biến hơn, vết nứt nằm về phía đáy chậu. Khi sờ nắn, bác sĩ có thể cảm thấy loét gây đau đớn cho người bệnh. Rò hậu môn biểu hiện bằng các triệu chứng sau: tươi sáng máu, đau khi đại tiện (đau buốt và dai dẳng đốt cháy sau khi đại tiện), co thắt cơ vòng, ngứa. Do phản xạ co thắt của cơ vòng, phân thường chỉ được đi qua dưới dạng một dòng loãng. Lo sợ về điều tiếp theo đi cầu thường dẫn đến táo bón. Một vòng luẩn quẩn phát triển: táo bón dẫn rách da hậu môn và đau khi đại tiện. Vì sợ đau, đi cầu bị kìm hãm, xảy ra hiện tượng co thắt cơ vòng, cuối cùng cơn đau lại tăng lên. Tuy nhiên, tất cả những dấu hiệu này cũng có thể chỉ ra các bệnh khác của đường ruột và do đó cũng phải được làm rõ về Chẩn đoán phân biệt. Rò hậu môn cấp tính có thể tự khỏi hoặc điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nó cũng có thể tái phát và thậm chí trở thành mãn tính. mô liên kết khối u lành tính gọi là hậu môn nhú gai hình thành.
Các biến chứng
Rò hậu môn có thể rất đau. Vì vậy, nó không nên chỉ được điều trị ngay lập tức bằng thuốc mỡ, nhưng cũng đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt. Như một biến chứng, vết nứt có thể bị viêm. Lý do nằm ở vi trùng có thể xâm nhập vào đường nứt hậu môn trong quá trình di chuyển của phân. Vết nứt sâu ở hậu môn được định sẵn là đối tượng bị ô nhiễm vi trùng. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp rò hậu môn mãn tính. Chúng được coi là mở vết thương. Vì phân được đi một đến vài lần một ngày, vết nứt hậu môn tiếp xúc với đường ruột vi trùng vài lần một ngày. Một biến chứng có thể xảy ra là lỗ rò sự hình thành. Kết quả viêm có thể lây lan và ảnh hưởng đến các mô xung quanh. Một biến chứng khác của rò hậu môn là phát triển thành hậu môn áp xe. Đây là một trọng tâm có lợi được gói gọn của viêm trong mô xung quanh. Biến chứng này dẫn đến đau đớn đáng kể. Khu vực xung quanh vết nứt hậu môn không bão hòa và khó chịu. Sốt với ớn lạnh có thể xảy ra. Hậu môn áp xe không thể sửa chữa nếu không can thiệp phẫu thuật. Để ngăn ngừa các biến chứng như vậy, nên tránh các vết nứt hậu môn bất cứ khi nào có thể. Nguyên nhân chẳng hạn như ít chất xơ chế độ ăn uống và tình trạng thiếu tập thể dục mãn tính có thể được loại bỏ. Một số thực hành tình dục nên tránh nếu có xu hướng rạn nứt. Kiểm tra ruột và giám sát y tế có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nhìn chung, không nên trì hoãn điều trị rò hậu môn trong bất kỳ trường hợp nào. Mặc dù người bị ảnh hưởng có thể cố gắng giảm đau trong vài ngày bằng cách ngâm mình trong bồn tắm, thuốc mỡ và chế độ ăn uống dẫn đến phân mềm. Tuy nhiên, nếu cơn đau, chảy máu và các triệu chứng khác trở nên trầm trọng hơn hoặc không đổi thì phải đến bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ chuyên khoa tiền sản và bác sĩ tiêu hóa có thể được xem xét. Nếu không, do kém làm lành vết thương ở khu vực hậu môn, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ chuyển sang rò hậu môn mãn tính, có liên quan đến nhiều biến chứng. Trong trường hợp người bị ảnh hưởng phát triển thêm các triệu chứng, chẳng hạn như sốt, buồn nôn và đau ở các chi, đây là dấu hiệu của nhiễm trùng thứ phát. Nhiễm trùng như vậy có thể dễ dàng xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp bị rách niêm mạc. Ngoài ra, mủ Sự hình thành và các dấu hiệu viêm có thể xảy ra, gây đau và ngứa hơn nữa, điều này cũng cần được bác sĩ làm rõ. Bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp rò hậu môn tái phát. Rốt cuộc, có thể có nguyên nhân gây ra điều này ở cơ vòng và chính các mô xung quanh. Điều này nên được thực hiện bất kể người bị bệnh có thể xác định được nguyên nhân có thể gây ra vết nứt hậu môn của họ hay không. Phẫu thuật phải được xem xét nếu các liệu pháp bảo tồn để làm giảm và chữa lành vết nứt hậu môn không hiệu quả.
Điều trị và trị liệu
Đối với rò hậu môn cấp tính, điều hòa nhu động ruột là biện pháp chủ yếu. Điều này bao gồm một chất xơ cao chế độ ăn uống và một lượng chất lỏng cao. Thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh, ống hậu môn sẽ giãn ra một cách tự nhiên và đi cầu là vĩnh viễn mềm và hình thành. Đối với cơn đau và bỏng rát trong hoặc sau khi đại tiện, bác sĩ kê toa thuốc mỡ với gây tê cục bộtức là thuốc mỡ làm tê cục bộ da. Tất nhiên, vệ sinh hậu môn cẩn thận bằng xà phòng trung tính ph cũng rất quan trọng. Ấm áp hoa chamomile tắm cũng có thể hữu ích. Vết nứt hậu môn cấp tính sẽ chữa lành bằng những các biện pháp trong vòng sáu đến tám tuần. Trong trường hợp nứt hậu môn mãn tính, các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng. Ngoài tất cả các biện pháp trong điều trị rò hậu môn cấp tính hiện nay bác sĩ kê đơn thuốc có hoạt chất nitroglyxerin. Calcium nhân vật phản diện (nifedipin và diltiazem) cũng được sử dụng. Các tác nhân này làm giãn cơ vòng. Bệnh nhân phải áp dụng thuốc mỡ ba đến bốn lần một ngày trong 6-12 tuần tiếp theo. Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt hậu môn mãn tính sau đó sẽ tự lành. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp và sử dụng chính xác các loại thuốc mỡ được chỉ định, nếu bệnh nhân không được chữa khỏi, thì bác sĩ phải cân nhắc phẫu thuật. Trong trường hợp này, vết nứt được loại bỏ cùng với mô sẹo. Tuy nhiên, làm lành vết thương mất khá nhiều thời gian, vì bác sĩ thường không dùng chỉ khâu.
Triển vọng và tiên lượng
Các vết nứt hậu môn nhỏ, đặc biệt là những vết nứt liên quan đến chấn thương, thường tự lành trong vòng vài ngày hoặc vài tuần nếu khu vực được đề cập được giữ sạch sẽ và quá mức căng thẳng trên vùng hậu môn bị cản trở (bức xúc khi đi tiêu, phân quá cứng, hoạt động tình dục ở vùng hậu môn). Các vết nứt nhỏ hơn sẽ lành lại mà không có thiệt hại do hậu quả. Yếu tố quyết định đến quá trình lành vết thương là mức độ bảo vệ vùng bị thương. Kích thích và căng cơ ở khu vực tương ứng có tác dụng phản tác dụng, trong khi hành vi nhẹ nhàng, tắm nước ấm, ... có tác dụng tích cực. Vi khuẩn cũng đóng một vai trò. Nếu một vết nứt bị viêm, việc chữa lành tự phát sẽ không còn được mong đợi. Thuốc mỡ, bồn tắm tại chỗ và các loại khác các biện pháp chậm nhất là cần thiết vào thời điểm này. Nếu một vết nứt hậu môn bị viêm không được điều trị y tế, tiên lượng xấu. Các biến chứng sau đó thường xuyên xảy ra và làm xấu đi bệnh cảnh lâm sàng. Những tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra đối với người bị ảnh hưởng, do các mô nhạy cảm của vùng hậu môn bị thay đổi bệnh lý do viêm. Ngoài ra, bệnh rò hậu môn mãn tính - tức là tái phát và không lành vĩnh viễn - có thể phát triển nếu người bệnh bị viêm nhiễm và tổn thương cấu trúc ở khu vực tương ứng. Nhìn lại, phẫu thuật (ví dụ, phẫu thuật cắt lỗ rò) do đó có thể trở nên cần thiết. Tuy nhiên, tiên lượng về rò hậu môn nhìn chung là tốt.
Phòng chống
Cách tốt nhất để ngăn ngừa nứt hậu môn là ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều chất xơ, cân bằng, tập thể dục đầy đủ và giữ đủ nước.
Chăm sóc sau
Rò hậu môn (rách hậu môn) có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện và nhu cầu của bệnh nhân. Tùy thuộc vào tùy chọn nào của điều trị được chọn, việc chăm sóc sau cũng thay đổi một chút. Những người chọn điều trị bảo tồn trong nhiều trường hợp có thể được chăm sóc sau. Bởi vì vết nứt hậu môn có thể nhận thấy rõ ràng qua cảm giác đau nhói và chảy máu, những người bị ảnh hưởng cũng lưu ý nếu điều trị bằng kem, thuốc làm giãn hậu môn hoặc chất làm mềm phân đã thành công. Chỉ khi các triệu chứng không biến mất hoàn toàn thì mới nên đi khám lại để được theo dõi. Những người cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ gia đình có kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Nếu bệnh nhân không gặp bất kỳ triệu chứng nào, chăm sóc sau thường bao gồm bôi thuốc mỡ và chế độ ăn uống phù hợp giàu chất xơ, bao gồm một lượng lớn chất lỏng, như chăm sóc sau và đồng thời ngăn ngừa vết vỡ mới. Sau khi can thiệp phẫu thuật, chăm sóc theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa là quan trọng. Anh ấy kiểm tra làm lành vết thương, ví dụ liên quan đến nhiễm trùng. Ngoài ra, anh ta có thể đảm bảo rằng việc đi tiêu sau khi phẫu thuật không gây tái phát. Bác sĩ kiểm tra độ trương của cơ thắt và có thể đưa ra lời khuyên để tránh ấn mạnh gây phản tác dụng trong việc chữa lành vết nứt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ bị nứt hậu môn, bạn nên đi khám trước. Ngoài ra, các phàn nàn có thể được giảm bớt bằng cách vệ sinh hậu môn tốt và các sản phẩm chăm sóc nhẹ nhàng. Điều quan trọng là phải tập thể dục đầy đủ, ví dụ như dưới hình thức sàn chậu đào tạo cơ bắp hoặc yoga. Ngoài ra, cần chú ý đến một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Thực phẩm giàu chất xơ và nhiều chất lỏng đảm bảo nhu động ruột dễ chịu và đều đặn, do đó góp phần chữa lành vết nứt hậu môn. Nếu đã bị táo bón, thuốc nhuận tràng cũng được khuyến nghị như một biện pháp chuyển tiếp. Nếu cơn đau nghiêm trọng, gây tê cũng có thể được quản lý. Nhạt thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ để giảm bớt sự khó chịu cấp tính. Nếu, bất chấp mọi biện pháp, các triệu chứng xấu đi, có thể sử dụng các chế phẩm đặc biệt từ nhà thuốc. Thuốc mỡ như vậy và kem dưỡng da chứa các thành phần hoạt tính như lidocaine và bufexamac, có tác dụng giảm đau và chống viêm đối với bệnh trĩ. Ngoài ra, nên dùng thuốc đạn đặc biệt, thuốc giãn hậu môn hoặc tắm tại chỗ. Việc áp dụng sớm là rất quan trọng để tránh làm gia tăng thêm vết nứt hậu môn. Nếu các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc tái phát, rò hậu môn luôn phải được đưa đến bác sĩ.
