Tuyến tiền liệt ung thư biểu mô là bệnh khối u phổ biến nhất ở nam giới. Trong giai đoạn đầu của bệnh, tuyến tiền liệt ung thư thường tiến triển không có triệu chứng và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Cũng không có dấu hiệu cảnh báo điển hình nào chỉ ra cụ thể tuyến tiền liệt ung thư. Do đó, việc kiểm tra bằng phương pháp khám kỹ thuật số-trực tràng, bao gồm việc bác sĩ sờ nắn tuyến tiền liệt qua trực tràngvà xác định mức PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt) trong máu là một phần quan trọng trong việc phát hiện sớm tuyến tiền liệt ung thư. Ở Đức, nam giới trên 45 tuổi có cơ hội được bác sĩ khám tuyến tiền liệt hàng năm.
Những triệu chứng nào có thể cho thấy ung thư tuyến tiền liệt?
Khiếu nại có thể chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt thường chỉ xảy ra ở giai đoạn nặng hơn. Vào thời kỳ đầu của bệnh, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng. Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt rất đa dạng và không nhất thiết phải cụ thể, vì một số bệnh khác cũng gây ra các vấn đề tương tự.
Nam giới mắc phải một hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê dưới đây nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ngay lập tức. Thông qua các cuộc kiểm tra thích hợp, bác sĩ có thể nhanh chóng xác định liệu ung thư tuyến tiền liệt có mặt hay không. Các triệu chứng điển hình bao gồm tiểu khó và đại tiện khó.
Khối u trên tuyến tiền liệt có thể làm co thắt niệu đạo và nhấn vào phần dưới của trực tràng, gây khó khăn cho việc làm trống bàng quang và ruột. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy gia tăng muốn đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm. Tuy nhiên, các triệu chứng này cũng xảy ra khi tuyến tiền liệt phì đại lành tính (tăng sản tuyến tiền liệt), từ đó nhiều nam giới mắc phải.
Đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh là những dấu hiệu cảnh báo thêm rằng tuyến tiền liệt có thể bị bệnh. Hỗn hợp có máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) hoặc tinh dịch cũng có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn nặng hơn, khối u thường hình thành di căn có thể lắng đọng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và gây ra các vấn đề ở đó.
Đau ở lưng hoặc vùng chậu có thể do xương di căn, ví dụ. và di căn trong ung thư tuyến tiền liệt Tuyến tiền liệt nằm sau bàng quang và bao gồm phần đầu tiên của niệu đạo. Các khối u trong tuyến tiền liệt thường bắt nguồn từ mô tuyến (còn gọi là ung thư tuyến) và phát triển ở vùng ngoài của tuyến tiền liệt.
Khi khối u phát triển, niệu đạo bên trong tuyến tiền liệt ngày càng hẹp. Kết quả là bệnh nhân đi tiểu khó. Điều này chủ yếu được biểu hiện bằng dòng nước tiểu yếu và liên tục muốn đi tiểu, đặc biệt đáng chú ý vào ban đêm.
Thông thường những vấn đề này chỉ xảy ra khi khối u đã tương đối lớn và bệnh ở giai đoạn nặng. Sự thu hẹp của niệu đạo do ung thư biểu mô tuyến tiền liệt cũng là nguyên nhân đau khi đi tiểu. Một biến chứng của tắc nghẽn đường tiểu là cấp tính bí tiểu, trong đó bàng quang tiếp tục đầy, nhưng nước tiểu không thể đi qua khối u được nữa.
Nhọn bí tiểu là vô cùng đau đớn. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy một cảm giác áp lực trong bụng của họ và không thể đi tiểu được nữa. Nhọn bí tiểu là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối cần được điều trị y tế ngay lập tức.
Trong quá trình xuất tinh, các tế bào cơ trong tuyến tiền liệt co lại, tạo ra một bài tiết để giữ tinh trùng di động để đến tinh dịch trong niệu đạo. Một khối u trong tuyến tiền liệt có thể gây đau do sự co thắt ngay trước hoặc trong khi xuất tinh. Cơn đau được mô tả như dao đâm và rất khó chịu và chủ yếu cảm thấy ở khu vực giữa bìu và hậu môm.
Đau khi xuất tinh trong hầu hết các trường hợp là do các bệnh về tuyến tiền liệt và cần được bác sĩ làm rõ. Máu trong nước tiểu (đái ra máu) hoặc trong tinh dịch (đái ra máu) có thể là dấu hiệu của một khối u trong tuyến tiền liệt. Sự phát triển xâm lấn của khối u vào mô xung quanh của tuyến tiền liệt có thể phá hủy máu tàu, từ đó máu bị rò rỉ.
Kết quả là, nước tiểu hoặc tinh dịch có thể có màu đỏ hoặc màu nâu. Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch cũng có thể do những nguyên nhân vô hại hơn, chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) hoặc niệu đạo (viêm niệu đạo). Tuy nhiên, triệu chứng này là một dấu hiệu cảnh báo và cần đến bác sĩ khẩn cấp.
Ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra đau ở tuyến tiền liệtMặc dù đây thường là triệu chứng muộn hơn của bệnh, khối u phát triển, phá vỡ bao quanh tuyến tiền liệt và lan sang các mô xung quanh, gây đau. Thường thì cơn đau sẽ trầm trọng hơn khi đi tiểu hoặc khi xuất tinh. Cơn đau xảy ra chủ yếu giữa tinh hoàn và hậu môm, ở cái gọi là vùng đáy chậu, và được coi là châm chích hoặc đốt cháy.
Tuy nhiên, rất thường xuyên, đau tuyến tiền liệt là do các yếu tố khác, chẳng hạn như kích ứng hoặc viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn. Lạnh, ngồi lâu hoặc uống rượu cũng có thể dẫn đến các triệu chứng của tuyến tiền liệt. Ngoài đau khi xuất tinh, một khối u ở tuyến tiền liệt cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng cương cứng.
Trong những trường hợp như vậy, sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt thiệt hại dây thần kinh và máu tàu chịu trách nhiệm cho sự phát triển của sự cương cứng, dẫn đến rối loạn cương dương (bất lực hoặc rối loạn chức năng cương dương). Việc thu hẹp niệu đạo cũng đồng nghĩa với việc lượng tinh dịch được thải ra ngoài ít hơn. Trong trường hợp rối loạn cương dương, nam giới trên 45 tuổi nên luôn luôn được kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.
Một triệu chứng quan trọng của ung thư tuyến tiền liệt là các vấn đề về nhu động ruột. Do khối u ngày càng phát triển, tuyến tiền liệt ngày càng chèn ép lên các trực tràng đằng sau, gây khó khăn cho việc đi đại tiện. Những người bị ảnh hưởng bị bất thường trong phân của họ và đau khi đi tiêu.
Trong các giai đoạn nâng cao, ung thư biểu mô tuyến tiền liệt có thể phát triển các khối u con gái (di căn), rất thường lắng đọng trong xương (di căn dạng xương) và gây khó chịu ở đó. Các mô khối u đè lên màng xương, được cung cấp một cách nhạy cảm bởi nhiều dây thần kinh. Những người đàn ông bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy đau dữ dội ở lưng dưới của họ ở cột sống thắt lưng hoặc hông, có thể lan xuống chân.
Tuy vậy, đau lưng không phải là một triệu chứng đặc biệt cụ thể của ung thư tuyến tiền liệt và rất thường do các nguyên nhân khác, vô hại. Ngoài đau lưng, ung thư tuyến tiền liệt di căn cũng có thể gây tê, rối loạn cảm giác và thậm chí là tê liệt. Điều này là do di căn xương ở cột sống có thể đè lên tủy sống và gây ra những phàn nàn này.
Gãy xương tự phát, không có lời giải thích, cũng có thể là một dấu hiệu của di căn xương. Nếu nghi ngờ có di căn dạng ống, bệnh nhân bị ung thư biểu mô tuyến tiền liệt trải qua X-quang cột sống và toàn bộ cơ thể xương Xạ hình. Với hai phương pháp kiểm tra này, các di căn trong xương có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy.
Sốt là một triệu chứng thường xảy ra rất thường xuyên ở tất cả các dạng ung thư và cả ung thư tuyến tiền liệt. Cùng với đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không chủ ý, các bác sĩ gọi bộ ba triệu chứng này là cái gọi là "triệu chứng B". Bệnh nhân có một sốt hơn 38 độ, tồn tại trong một thời gian dài và không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác (ví dụ như nhiễm trùng).
Người ta cho rằng sốt là một phản ứng của cơ thể chống lại các tế bào khối u. Các hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khối u và giải phóng một số chất, được gọi là pyrogens, gây ra các cơn sốt. Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên bị mệt mỏi dai dẳng, bơ phờ.
Dạng mệt mỏi này còn được gọi là mãn tính mệt mỏi hội chứng. Đó là một sự mệt mỏi tột độ không biến mất khi ngủ và nghỉ ngơi. Mệt mỏi xuất hiện ở nhiều bệnh khối u, mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Sự mệt mỏi được những người bị ảnh hưởng coi là rất đau khổ và dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ. Thuốc và các phương pháp điều trị không dùng thuốc (ví dụ: độ bền thể thao và thư giãn kỹ thuật) có thể giúp giảm bớt sự mệt mỏi. Ngoài hội chứng mệt mỏi, khối u liên quan thiếu máu cũng có thể là một nguyên nhân gây ra mệt mỏi. Do thiếu máu, bệnh nhân cảm thấy kiệt sức, suy kiệt. Trong những trường hợp đó, truyền máu hoặc thuốc hỗ trợ tạo máu sẽ giúp ích.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
