A u màng não là một não khối u lành tính trong hầu hết các trường hợp và không gây ra triệu chứng lúc đầu do phát triển chậm. U màng não là một trong những phổ biến nhất não khối u, chiếm khoảng 15 phần trăm của tất cả các khối u bên trong sọvà phụ nữ có nhiều khả năng phát triển hơn u màng não hơn đàn ông.
U màng não là gì?
Sơ đồ thể hiện vị trí của một não khối u trong não. Nhấn vào đây để phóng to. A u màng não thường lành tính (lành tính) và phát triển chậm u não bắt nguồn từ cái gọi là màng não, các tế bào bao phủ của màng nhện của não và tủy sống, là màng mô nhện, cùng với màng đệm, lót khoang sọ bên dưới màng não cứng là màng não mềm (leptomeninx). Thông thường, u màng não biên giới khó màng não từ bên trong và khi họ phát triển, làm dịch chuyển các mô xung quanh, có thể gây tổn thương màng não cũng như rối loạn thần kinh. A u màng não có thể có nhiều ổ u (u màng não) cũng như phát triển lan tỏa (rải rác), mặc dù những người có nhiều hơn một khối u thường có di truyền điều kiện (u xơ thần kinh loại 2 hoặc bệnh Recklinghausen).
Nguyên nhân
Nguyên nhân cho sự phát triển của u màng não vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Có thể coi chắc chắn rằng u màng não phát triển khi các tế bào màng nhện hoặc tế bào mạng nhện bị thoái hóa và tăng sinh, mặc dù các yếu tố kích hoạt quá trình thoái hóa này không rõ ràng. Ngoài ra, trẻ em đã tiếp xúc với bức xạ điều trị do bệnh khối u làm tăng nguy cơ phát triển u màng não, đặc biệt là u màng não ác tính. Hơn nữa, các yếu tố di truyền được giả định, vì trong nhiều trường hợp, sự mất thông tin trên nhiễm sắc thể số 22 có thể được phát hiện ở những người bị ảnh hưởng bởi u màng não. Tuy nhiên, chấn thương não chấn thương hoặc u màng não, cũng như các chấn thương sọ não khác, có thể được loại trừ là các yếu tố gây u màng não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Meningioma thường tồn tại trong vài năm trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Người đầu tiên dấu hiệu của một khối u não không đặc hiệu và có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể. Ví dụ, có thể có những xáo trộn trong mùi, tầm nhìn và lời nói, mệt mỏi, đau đầu, và tê liệt các chi. Ngoài ra, có thể bị co giật, bại liệt tay chân, thay đổi tâm lý. Nếu khối u khu trú trong ống tủy sống, có rối loạn cảm giác, trở lại đau và thần kinh khó chịu. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết u màng não do sụt cân, xanh xao da và một vẻ ngoài thường ốm yếu. U màng não phát triển rất chậm và não có thể thích ứng tốt với khối u, đó là lý do tại sao bản thân những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Những người thân thường nhận thấy các triệu chứng đáng chú ý như thay đổi tính cách. Bệnh nhân lớn tuổi sau đó có dấu hiệu sa sút trí tuệ or trầm cảm, trong khi trẻ em và thanh thiếu niên có thể bị rối loạn tăng trưởng. Nếu khối u khu trú trong nắp sọ xương, điều này có thể dẫn để tăng sự phát triển của xương. Kết quả là một vết sưng có thể nhìn thấy bên ngoài. Ở một số bệnh nhân, nhãn cầu cũng lồi ra. Cái gọi là lồi mắt cũng được liên kết với đau và khó chịu nghiêm trọng. Các triệu chứng tăng lên cùng với sự phát triển của khối u và chỉ thoái lui từ từ sau khi cắt bỏ khối u. Thiệt hại lâu dài thường vẫn còn.
Chẩn đoán và khóa học
Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như CT (Chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán u màng não. Tại đây, khối u có thể nhìn thấy được bằng môi trường tương phản mà nó tích tụ. Nếu một khối u có đường viền mịn trong khu vực màng não và sự dày lên đặc trưng ở vùng tiếp xúc giữa khối u và màng não được phát hiện trong các thủ thuật này, có thể giả định là u màng não. Theo quy luật, u màng não có một diễn biến tốt, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi (1.7%), nó có thể thoái hóa thành ác tính u não với di căn. Do sự phát triển rất chậm của loại u nãoU màng não thường không gây ra triệu chứng gì ngay từ đầu và chỉ được chẩn đoán tình cờ sau nhiều năm. Trong một số trường hợp (13 phần trăm), được gọi là u màng não nguyên sinh hoặc không điển hình, tiên lượng ít thuận lợi hơn.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, u màng não được chẩn đoán muộn vì chúng không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng cụ thể trong những tháng và năm đầu tiên như chúng phát triển. Vì lý do này, việc điều trị sớm căn bệnh này thường không thể thực hiện được. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu và rối loạn cảm giác. Ngoài ra còn có rối loạn về độ nhạy và tê liệt ở các vùng khác nhau của cơ thể. Do bị liệt và hạn chế di chuyển, những người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Tương tự, co giật động kinh và rối loạn thị giác không phải là hiếm. Bệnh nhân cũng bị rối loạn suy nghĩ và nói nên việc giao tiếp với người khác cũng bị cản trở không kém do u màng não. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi khối u này. Khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nói chung không thể dự đoán liệu các triệu chứng có biến mất hoàn toàn hay không. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng sau đó cũng phụ thuộc vào hóa trị, trong đó không hiếm các tác dụng phụ khác nhau xảy ra. Hơn nữa, tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm do u màng não.
Khi nào thì nên đi khám?
Chẩn đoán u màng não thường khó khăn vì tốc độ tăng trưởng rất chậm. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng y tế khác hoặc được viết tắt là các dấu hiệu lão hóa bình thường. Nhức đầu điều đó chỉ là tạm thời có thể được loại bỏ, nếu cần, bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng số lượng cao hơn nước. Có ý thức tránh tâm lý căng thẳng và ngủ nhiều hơn cũng có thể giúp giảm đau đáng kể. Máy trạm trong văn phòng có thể nên được tối ưu hóa, vì sự dịch chuyển giữa hướng màn hình và vị trí ngồi cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến cái đầu khớp, có thể dẫn đến đau đầu. Một nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn xương có thể trợ giúp ở đây. Nên đến gặp bác sĩ gia đình trong trường hợp đau đầu dai dẳng và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu người đó nghi ngờ u màng não, có thể cần giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sau đó là các xét nghiệm hình ảnh như CT hoặc MRI. Trong một số trường hợp, u màng não có thể cần được chăm sóc khẩn cấp nếu đột ngột xuất hiện các cơn co giật và thay đổi thị lực hoặc trí nhớ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị u màng não phụ thuộc vào vị trí, kích thước và tốc độ phát triển của khối u. Do tính chất cơ bản lành tính và sự phát triển rất chậm của u màng não, sự phát triển của u màng não được theo dõi ngay từ đầu trong quá trình kiểm tra theo dõi. Nếu các rối loạn thần kinh tự biểu hiện, u màng não sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Chụp động mạch học được sử dụng để hình dung các động mạch màng não cung cấp u màng não, bị tắc mạch (bị tắc hoặc bị tắc) trong quá trình thủ thuật để giảm thiểu máu thua. Can thiệp phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn u màng não. Nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u hoặc nếu có u màng não ác tính, thì xạ trị bổ sung điều trị Cần thiết sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào khối u còn sót lại. Trong trường hợp này, các khối u nhỏ (đường kính tối đa XNUMX cm) được chiếu xạ một lần vớiliều tia gamma sử dụng dao gamma hoặc máy gia tốc tuyến tính như một phần của phẫu thuật phóng xạ. Hình thức này của điều trị cũng được sử dụng nếu u màng não ở vị trí không thuận lợi cho phẫu thuật hoặc nếu điều kiện của người bị ảnh hưởng không cho phép một hoạt động như vậy. Hóa trị chỉ được sử dụng trong những trường hợp ngoại lệ đối với u màng não vì cho đến nay chỉ có một số nghiên cứu lâm sàng hoặc thực nghiệm về nó, và hiệu quả của nó đối với u màng não vẫn chưa được chứng minh.
Triển vọng và tiên lượng
Theo thống kê, cứ 100,000 người thì có 40 người bị u màng não trong suốt cuộc đời. Một số lượng đáng chú ý là bệnh nhân ở độ tuổi từ 60 đến XNUMX tại thời điểm chẩn đoán. Nguy cơ cao hơn đối với phụ nữ. Nhìn vào cơ hội phục hồi, bức tranh là trái chiều. Khoảng chín trong số mười bệnh là lành tính. Nếu một khối u như vậy thậm chí có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật thì khả năng hồi phục hoàn toàn là rất cao. Mặt khác, nếu các tế bào khối u vẫn còn, khối u sẽ phát triển lần nữa. Trong số mười trường hợp khác, u màng não phát triển nhanh hoặc ác tính. Khối u này có tiên lượng tương đối xấu. Đối với một điều, có nhiều nguy cơ mọc lại. Mặt khác, ở dạng ác tính, di căn xảy ra ở một trong ba bệnh nhân. Gần 80 phần trăm bị khối u phát triển mới trong vòng XNUMX năm sau khi được tiên lượng. Vị trí của mô khối u luôn đóng một vai trò trong việc đánh giá triển vọng. Ví dụ, nếu nó bị tổn thương ở mặt dưới của não, nó thường không thể được loại bỏ hoàn toàn. Ngoài ra, với vị trí không thuận lợi như vậy, phẫu thuật viên rất dễ làm tổn thương não. Điều này dẫn đến rối loạn thần kinh vĩnh viễn, không thể chữa khỏi.
Phòng chống
Vì các yếu tố tạo nên sự biểu hiện và phát triển của u màng não vẫn chưa được làm rõ, nên nó không thể được ngăn chặn. Nói chung, bức xạ không cần thiết (đặc biệt là ở trẻ em) và các chất gây ung thư như nicotine or rượu nên tránh. Ngoài ra, một chế độ ăn uống và tập thể dục tăng cường hệ thống phòng thủ của cơ thể và giúp giảm thiểu nguy cơ ung thư và, do đó, nguy cơ u màng não.
Theo dõi
Thông thường, chẩn đoán u màng não xảy ra tương đối muộn, vì hầu như không có bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào trong những năm hoặc tháng đầu tiên phát triển. Vì vậy, khó có thể điều trị dứt điểm căn bệnh này ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân chủ yếu bị rối loạn cảm giác và đau đầu dữ dội, ngoài ra còn có thể bị tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể bị hạn chế di chuyển và sau đó cũng cần được hỗ trợ để đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ. Rối loạn thị giác hoặc co giật động kinh cũng có thể xảy ra. Những người khác biệt cũng thường bị rối loạn lời nói hoặc suy nghĩ, có thể gây ra các vấn đề trong giao tiếp. Do đó, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đáng kể khi bị u màng não. Khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng không thể dự đoán chắc chắn liệu các triệu chứng có biến mất hoàn toàn hay không. Thông thường, bệnh nhân cũng phải trải qua hóa trị, trong đó nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Ngoài ra, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng bởi u màng não có thể bị giảm, vì nguy cơ khối u phát triển trở lại là tương đối cao.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đi kèm với điều trị y tế, bệnh nhân u màng não có thể sử dụng một số chiến lược và tự lực các biện pháp để làm cho cuộc sống hàng ngày của họ dễ dàng hơn và hỗ trợ liệu pháp. Đầu tiên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi và thư giãn. Đặc biệt trong thời gian đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân phải hạn chế các hoạt động gắng sức. Đi kèm với điều này, một sự cân bằng chế độ ăn uống được khuyến khích, trong đó chế độ ăn uống chất xơ được bao gồm thay vì carbohydrates. Kể từ u não nhu cầu đường để phát triển, thực phẩm ngọt, một số loại trái cây và đồ uống có đường như nước chanh hoặc cola cũng nên tránh. Thực phẩm như đậu xanh, đậu nành và cỏ ba lá đỏ nên được đưa vào chế độ ăn uống vì hàm lượng biochanin cao của chúng - a chế độ ăn uống chất xơ có tác dụng chữa lành các tế bào khối u. Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, nói chung các biện pháp chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên và tránh căng thẳng được giới thiệu. Bệnh nhân cũng được khuyên nên đến thăm một nhóm tự lực và trao đổi thông tin với những bệnh nhân khác. Nói chung, phải hiểu rõ về bệnh, vì chỉ có cách này mới khắc phục được về lâu dài, cả về mặt tinh thần. Hiệp hội Deutsche Hirntumorhilfe eV cung cấp thêm thông tin cho những người bị ảnh hưởng.
